В одном месте читаю - не применяйте нейролептики при тревоге, они давят серотониновую активность.
В другом месте читаю - нейролептики с 5-HT2A: Антагонизмом стимулирует и убирает тревогу у некоторых пациентов.
Так где же правда, как подобрать комбинацию нейролептиков, которая будет аугментировать АД при тревоге и депрессии? А если тревога (низкая самооценка) и есть причина депрессии? И как быть, если афинность указана в огромном диапазоне 1-24?
Есть нейролептики, которые рекомендуют при депрессии / тревоге. Но там что-то на уровне "добавление этого препарата к основной линии усиливало эффект", там не рассматривается "замиксуем эту кучу препаратов или эту", там не рассматриваются случаи, если расстройства у человека комроидны и куча расстройств в одном.
Почему кветиапин как для сна используется, если он антагонист мелатониновых рецепторов? Норм сон будет?
И как быть тогда с инверсированными агонистами, если не ясно, что при депрессии лучше, блокировать или или просто стимулировать меньше?
Что известно:
Активация 5-HT2A и 5-HT2C отвечает за синтез кортизола (преимущественно эти рецепторы)
5-HT2A: Антагонизм
+ Дает много допамина
+ Улучшает ситуацию с экстрапирамидными побочными эффектами и негативной симптоматикой
- Ухудшает память
Сверхстимуляция 5-HT2A-рецепторов, которая может возникнуть при приёме серотонинергических препаратов (в том числе серотонинергических антидепрессантов), ответственна за возникновение редкого, но потенциально смертельно опасного побочного эффекта — серотонинового синдрома
Это что получается, блокируем этот рецептор - и можно миксивать СИОЗС и ИМАО?
5-HT2C: Антагонизм
+ Дает стимуляцию
+ Вызывает гиперактивность
+ Усиливает либидо
+ Снижает тревогу у некоторых людей (особенно при гиперстимуляции от СИОЗС (сертралин, пароксетин, венлафаксин и другие) + уменьшение других побочек сиозс)
- Повышает норадреналин и дофамин
- Усиливает аппетит
- Увеличивает вес
! Рецептор имеет конституциальную активность (может быть активирован без серотонина), и поэтому, если состояние вызвано этой активностью, то его нужно гасить обратными агонистами
α1антагонисты
- Уменьшение кошмаров?
- Уменьшение давления
α2антагонисты
- Усиление действия АД
Оланзапин
Кветиапин
Рисперидон
Миансерин и Миртазапин
Арипипразол и Буспирон
Арипипразол иногда используют, чтобы потенцировать ht1a для антидепрессивной активности
Буспирон — лекарственное средство, относящееся к группе транквилизаторов. Механизм действия препарата заключается в стимулировании серотониновых рецепторов 5-HT1А, причём для пресинаптических рецепторов, которые ингибируют высвобождение серотонина, он является полным агонистом, что приводит к уменьшению выброса серотонина, и следствием этого является уменьшение симптомов тревоги.
Хлорпротиксен так вообще божественен если сравнить с кветиапином, единственное что не цепляет так это а2 и ht1а
Рецепторы.odt 217,55К 444 Количество загрузок:
Администраторы и модераторы могли бы переместить тему в более популярный раздел?