Dmitriy21

https://youtu.be/5fG9pvG2ru4 

Мне 18 лет. Болею уже полтора года. Манифестация была прошлой осенью. Поступил в стационар с диагнозом f23.1. В итоге по выписке поставили диагноз f21. С тех пор начало нарастать что-то похоже на негативную симптоматику. В итоге через несколько месяц пришлось бросить школу, ибо я больше был не в состоянии туда ходить. Потом зимой снова поступил в стационар с уже жалобами на негативную симптоматику. Мне увеличили антидепрессант и сменили нейролептик на арипипразол 15 мг. Стал вроде бы поживее, но в школу всё равно не пошёл. Потом с частным специалистом подняли дозировку антидепрессанта до 300мг(флувоксамин) и уменьшили арипипразол до 10 мг. Вроде бы как была какая-то динамика. Подал документы в колледж, но к октябрю ситуация снова ухудшилась и я снова попал в стационар. Там пробовал карипразин , клофранил, пароксетин , сертралин, но в итоге остановились на венлафаксине и кветиапине. Вроде бы чувствовал себя нормально на выписке, но как оказалось по утру у меня просто не хватало сил встать в колледж и первые две недели после выписки я не ходил туда. Потом пошёл к платному специалисту и тот назначил Солиан 200 мг и венлафаксин поднял до 300 мг и кветиапин 75 мг на ночь.  В итоге на этой связке мог ходить кое как в колледж, но ходил туда я автоматически можно сказать. Ничего там не делал и по итогу у меня множество неаттестаций и заваленная сессия. После новогодних каникул я не смог выйти на учёбу и поэтому, я уже не появлялся в колледже полтора месяца. Идти и не планирую. Пытался сходить, но было настолько невыносимо, что после первой пары уходил домой. недавно снова ходил к врачу и антидепрессант мне заменили на миртазапин 30 мг. Пока ещё не пил , скоро начну.  Расскажу о том как себя проявляет "негативная симптоматика". Апатия и отсутствие мотивации что либо делать. Живу один. За собой не слежу. Одежду не стираю, моюсь раз в две недели примерно, расчёской не пользуюсь(волосы длинные по грудь), В квартире не убираюсь, постель не застилаю, сплю прямо в одежде. Ангедония. Не могу испытывать удовольствия от просмотра фильмов, чтения книг или игр. Только музыка вызывает у меня хоть какие-то эмоции и то уже далеко не те, что были раньше. Но несмотря на все выше перечисленные проявления, могу сказать, что у меня отсутствуют некоторые важные аспекты апато-абулического синдрома. У меня нет аффективной уплощенности, по крайней мере я её не чувствую. У меня наоборот очень развиты аффективные проявления. Как я знаю человеку в апато-абулическом синдроме просто безразлично его состояние ему ни плохо, ни хорошо, но я в свою очередь очень страдаю от своего состояния. Очень часто думаю о суициде ибо , если это правда негативная симптоматика, то путь к сожалению один - инвалидизация и жизнь в ПНИ. У меня много идей, особенно музыкальных. Очень хотелось бы стать музыкантом, но к сожалению не хватает сил и мотивации. Мне очень плохо от осознания того,что я ничего не смогу добиться за свою жизнь и умру в ПНИ как инвалид.  Так же могу отметить у себя большую заинтересованность в общении. Друзей в реальной жизни у меня нет, зато есть в интернете и вот без общения с ними я просто не могу жить . При негативной симптоматике как я знаю, человек абстрагируется от всех социальных контактов включая даже общение в интернете. Может ли это быть всё таки просто резистентная апатическая депрессия? Ведь не все же важные атрибуты негативной симптоматики присутствуют .   

Я тоже типо как Войд был. Валялся на кровати, ничего не делал. Думал уже инвалидность получать, но тут как в манию вылетел и теперь кайфую натурально. Скорей всего через месяц я опять впаду в апато-абулию, но пока могу радуюсь 

Кмк более очевидный способ попробовать уменьшить негативку - заменить ваш флувоксамин на СИОЗСиН - венлафаксин или дулоксетин в высоких дозах. А уже после этого думать о замене нейролептика.

 

Амисульприд так-то да, хорош против негативки, но на антипсихотических дозах уж точно взлетит пролактин, и не факт, что его удастся скорректировать агонистами доф. рецепторов. Хотя если высокий пролактин переносите хорошо, то может можно и забить на это и пить. Также не знаю, насколько хорошо амисульприд борется с негативкой в антипсихотических дозах (я его пил 25-150, недолго пробовал 300).

 

А, скажем, 10 мг арипипразола вашу позитивку не держат?

Если честно никогда не пробовал 10 мг . Коррекция лечения проводилась в условиях стационара и я точно не помню когда и какие дозировки были , но вроде как мы начали с 7.5 мг . На них я чувствовал себя вроде нормально ,но точно сказать не смогу , ибо ощущение своего состояние в стационаре и на воле совершенно разное 

А позитивная что именно из себя представляет у вас? Негативная симптоматика вполне может быть и побочным эффектом от арипипразола 15мг.

Позитивная симптоматика представляет из себя паранойю , бред и психомоторное возбуждение . Паранойя похожа на ту , что бывает при окр , но в отличие от окр все ритуалы крутятся вокруг бредовых идей . Бредовые идеи из себя зачастую представляют религиозный бред и бред слежки . Например мне нужно правильно обойти дерево , столб , правильно передвигаться по квартире , правильно трогать предметы и всё , чтобы не оскорбить бога . Если сделал , что - то неправильно нужно переделать , ибо ждёт кара божья . Так же боюсь вида икон и церквей . Если я при их виде сбогохульствую , то я должен извиниться пристально смотря на будь то церковь или икону . Так же периодически одолевает страх того , что за мной следят через камеру телефона . К слову мои бредовые идеи нельзя назвать полноценным бредом , ибо я могу  предположить , что это не правда , но критика явно снижена .Я не могу сказать да или нет . Ещё я постоянно дергаюсь .Даже сейчас , когда я пишу это сообщение , я качаюсь как маятник . Я могу бегать по квартире и махать руками , скакать как ненормальный да и в общем вести себя довольно дурашливо . Так же могу сказать , что псиихиатры отмечают во мне резонерство и неадекватность эмоций . Насчёт негативной симптоматики могу сказать , что она была со мной всегда , ещё до того как я начал принимать таблетки . Возможно арипипразол ухудшил негативную симптоматику , но он никак не может являться её причиной