Praeteritum

Кому интересно, я неделю назад опять писал им, ответили что также планируют в сентябре начать поставки. Пишу это потому что я когда писал в ноябре, мне тогда ответили что поставки начнут в мае

Тоже вот недавно написал, мне ответили, что в октябре. Блин, очень жду, когда он на рынок снова поставляться будет, надеюсь, что всё таки в сентябре вернут.

Когда до вас дойдёт, что не от таблеток человек набирает вес, а потому что начинает больше жрать, именно жрать как не в себя. Оланзапин отличный антипсихотик, если соблюдать диету, то вес повышаться не будет.

Оланзапин не содержит белков, жиров или углеводов что могут повышать вес. Но это и не нужно. У него полно механизмов действия, которые могут способствовать ожирению косвенно просто убирая чувство насыщения. Антагонизм к гистамин и М-холинорецепторам, рост уровня пролактина из-за антагонизма к дофамину.

Effects of olanzapine on muscarinic M3 receptor binding density in the brain relates to weight gain, plasma insulin and metabolic hormone levels - ScienceDirect

Increased body weight associated with prolactin secreting pituitary adenomas: weight loss with normalization of prolactin levels - Greenman - 1998 - Clinical Endocrinology - Wiley Online Library

H1-Histamine Receptor Affinity Predicts Short-Term Weight Gain for Typical and Atypical Antipsychotic Drugs | Neuropsychopharmacology (nature.com)

Жаль, что это единственный психиатр на русском ютубе, который так подробно и просто рассказывает о механизмах действия веществ и знакомит с работами Стивена Шталя. Из-за его крайне хамского отношения к людям, надменности и предвзятости иногда просто невозможно слушать его без отрицательных эмоций на душе. Его фраза "мы всегда на вашей стороне" для меня звучит парадоксально.

Уголовные дела за ввоз незарегистрированных препаратов по типу бупропиона и транилципромина оправдывают тем, что они являются производными от наркотических веществ. Привлекут ли меня к ответственности за заказ фенелзина, который вообще под этот критерий не подходит? 

Здравствуйте. Лечение трёхнедельное венлафаксином шло спонтанно, с врачом я потерял контакт, а мой прошлый врач не знал что с моим состоянием делать, мониторинга состояния никакого не было. В итоге шли постоянные сомнения по типу резистентности к венлафаксину из-за моего прошлого приёма, тревога о ещё большей пустоте в голове, побочных эффектов в виде снижения либидо и запора и незнания что делать дальше. В общем это даже нормальным приёмом препарата нельзя назвать.

По моему текущему состоянию. Сейчас мне получше, в стационаре сняли то острое состояние которое я описывал ранее, уже как месяц всё стабильно. Принимал в стационаре феназепам, эсциталопрам 10 мг, ламотриджин 50 мг и оланзапин 2.5 мг. Сейчас же нарастили ламотриджин до 100, убрали феназепам.

Сейчас основные жалобы на ещё более сниженное эмоциональное реагирование, холодность к людям и притупленность эмпатии, но без выраженного чувства болезненного бесчувствия как это было при остром состоянии. Есть ангедония, отсутствует удовольствие от моих занятий, при том интерес к чему то у меня есть, меня тянет заняться своими любимыми делами, но как только я начинаю это делать сразу понимаю, что удовольствия никакого я не получаю и не получу, в итоге я только и делаю что интересуюсь и узнаю что то новое, а самим делом так и не занимаюсь. Сильно сниженное либидо после того стресса, который всю эту ситуацию и спровоцировал, так и осталось.

Из диагнозов рассматривали смешанное расстройство личности(шизоидное и тревожное) и шизотипическое расстройство. Поставили второе, хотя я не найду у себя практически ни одного критерия из шизотипического расстройства. Из шизоидного же совпадает вообще всё. Врач не знает может ли у меня быть ещё и моё прошлое рекуррентное депрессивное расстройство в дополнение к моему текущему диагнозу.

Повышать ламотриджин сказали до 200. Далее же собираюсь ходить к врачу по поводу выше описанных симптомов. Посоветуйте в каком направлении нужно двигаться, нужна ли когнитивно-поведенческая терапия как мне советует врач и какие препараты могут помочь.