АлексейПрограммист

48 лет, четкие проявления эпизодов обеих полярностей БАР были, как минимум со средних классов школы. К психиатру до последнего года не обращался.

Я заметил, что в состояние типичной и яркой гипомании меня легко ввести достаточно безобидной беседой с малознакомым человеком, либо обычным общением по работе. Это внезапная вспышка может быть появиться и на фоне легкой депрессии и на фоне нормальной работоспособности и ритма сна. Это состояние близкое к эйфории происходит практически всегда, в этот день бывает трудно уснуть, на следующий день обычно легкая и недолгая депрессия (вроде похмельного синдрома), после которой чаще настроение нормализуется (точнее возвращается к прежнему).

Но, случается, что такой маниакальный эпизод не заканчивается, а начинаются "качели": в течении нескольких дней признаки депрессии (апатия, сонливость) может смениться на состоянии с признаками уже внешне неспровоцированной гипомании. Даже если я не замечаю перепадов эмоционального настроения, то по ритмам сна я могу для себя отчетливо определить свою фазу. (От сна более 10-12 часов урывками несколько раз в сутки ритм сменяется на паузу в потребности сна реже, чем один раз в сутки, т. е. и в гипомании и в депрессии цикл сна не совпадает с суточным ритмом). В итоге я попадаю в глубокую по интенсивности депрессию из которой я постепенно (неделя/недели) выбираюсь. Заметил за собой всё это прямо сейчас, были ли так со мной всегда или появилось недавно -- не знаю.

Депрессии у меня не вызывают тяжелые мысли или эмоции, это ощущение сонливости, тупости и безразличия с которым я вполне комфортно уживаюсь, если бы не необходимость в социальной и трудовой активности. Гипомания (а может и мания) это более опасное состояние, когда я делаю импульсивные глупости, о которых потом жалею.

Вопросы такие:

1) Это вообще обычный сценарий для БАР? Может это что-то другое?

2) Имеет ли смысл пытаться уснуть и/или мучить себя воздержание от сна, чтобы насильно постараться свести сбитый цикл сна к суточному ритму? В данный момент я безработный и внешних причин мучить себя нет.

3) После первичного приема у психиатра я принимал депакин хроно несколько месяцев полгода назад. Самостоятельно прекратил, т. к. если и был какой-то слабый стабилизирующий эффект на эмоции, то я его не заметил и лично для меня он не очень важен. Но вот никакой стабилизации ритмов сна, которые мне намного более важна для улучшения качества жизни я точно не получил.

Зато получил неприятную побочку, в виде спортивной травмы мыщц предплечья из-за слабого "экстрапирамидного расстройства", которое возможно другие бы и не заметили, но лично мне критично для регулярных занятий настольным теннисом на любительском уровне. Какой из этого можно сделать вывод?