Semenov

Диагноз врач почему-то объявлять не захотел. Я говорил, что лекарство мне не помогает, делает еще более апатичным и вялым, чем обычно. Врач посоветовал понизить дозировку и продолжать лечение. Однако оно мне нисколько не помогло.

В данной ситуации рекомендую поменять лечащего врача по возможности, либо обратиться на консультацию к сотрудникам кафедры психиатрии. Цель консультации: уточнение диагноза, смена медикаментозного лечения, решение вопроса о включении в схему лечения антидепрессантов.

и тут я пью "молоко"(из конопли варится напиток,там получаится наивысшие содержание ТТК) не первый раз конечно же, но меня с него перекрывает, чуствую што ща будет как тогда весной,если не хуже,меня одолевает чудовешная паника,я не нахожу себе места,если первый раз я лежал, не мог пошевелиться,у меня была бесконечная рвота, то тут наоборот,я бегал, прыгал скакал,на мог находиться на одном месте,рвоты вообще не было, тут болще было все на мозговом уровне,я думал что вот такодят с ума, и возможно я никогда не вернусь уже из этого состояния

Последующее расстройство более тяжёлого уровня(также связано с употреблением канабиса) укладывается в критерии состояния: /F1х.5/ Психотическое расстройство
Расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления вещества, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто затрагивающими более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами (возбуждение или ступор), анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, хотя возможна некоторая степень его помрачения. Расстройство обычно проходит, по крайней мере, частично, в течение 1 месяца и полностью в течение 6 месяцев.

еще очень интересует какую роль тут съиграл канабис,и што же со мной такое твоится вообще???? зарание огромное спасибо!!!

Добрый день, Andruu. На ваш вопрос по поводу роли канабиса отвечаю- самую прямую. Первоначальный эпизод укладывается в рамки следующего состояния: F12.0х Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов .Следует отметить:
При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:
Выявляются общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).
Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих: эйфория и расторможенность; тревога или ажитация; подозрительность (параноидная настроенность); чувство замедления времени и/или переживание быстрого течения мыслей; нарушения суждений; нарушения внимания; изменение скорости реакций; слуховые, зрительные или тактильные иллюзии; галлюцинации с сохранностью ориентировки; деперсонализация; дереализация; нарушения социального функционирования.
Могут присутствовать признаки, из числа следующих: повышение аппетита; сухость во рту; инъецированность склер; тахикардия.

Может мало его пью (4 дня 50 мг), но затруднений при мочеиспускании нет. Из побочек только сильная потливость через два часа... Короче мне кажется что выдуманы все эти побочки.

Дозировка действительно маловата. Можете спокойно подниматься до 150 мг/сутки. Только дозу повышаем не спеша на 25 мг. Побочные эффекты не выдуманы.

у мужчины 34 лет впервые в жизни появились интенсивные головные боли в виде приступов очень похожих по проявлению на мигренозные.Боль не купировалась тройчаткой,но-шпой,кетаролом.Облегчение наступало после рвоты.Самочувствие ухудшалось только в ночное время,проявлялось чувством слабости и онемения в конечностях,далее развивалась интенсивная головная боль,которая проходила после рвоты. Однократно после дневного сна поднялось АД до 160 / 100,появилась правосторонняя плегия конечностей,нарушилась речь,после нормализации АД интенсивная головная боль.Д-3 неврологов в порядке установления : 1) Мигрень 2) Задне-шейный симпатический синдором 3) ТИА 4)Соматоформная вегетативная дисфункция.

В данной ситуации речь идёт о сосудистой катастрофе(острое нарушение мозгового кровообращения или преходящее нарушение)в бассейне левой среднемозговой артерии.

Назначены: Синкаптон, Детралекс, Целебрекс, Ксанакс. Никакой положительной динамики на фоне лечения в течение недели не отмечалось.Болевые приступы появлялись через ночь. В очередной раз начался приступ во время сна чувством онемения и слабостью в конечностях,далее интенсивная некупируемая головная боль на фоне которой появилось беспокойство, начал провоцировать рвоту,заговариваться,бегать по квартире,речь стала полностью спутанной, галлюцинаций не отмечалось.

Неадекватная терапия привела к повторной сосудистой катострофе.

Терапевтическая бригада СМП уколола Диазепам-возбуждение и состояние осталось прежним.

При ОНМК введение диазепама может усилить симптомы "обкрадывания".

Пришел в себя через 6 часов после начала приступа.Абсолютно адекватный.

Восстановилось кровообращение в системе левой СМА и все нарушения прошли. Назначения нейролептиков у данного больного не показаны,что подтверждается:

За время лечения врачами не отмечено каких либо изменений в психике,кроме сонливости,общ.слабости,заторможенности,кторые прошли после отмены лечения

.

Врач предложил перейти на Сердолект.Титровали дозу до 12 мг.Пока дошли до 12 мг все было отлично,через неделю приема 12 мгв сутки : тревога постоянная, периодическая вялость в конечностях, отсутствие эякулята при нормальном либидо,периодические парастезии,общая раздражительность.Проконсультитровались у врача,имеет ли смысл уменьшить дозу

Сердолект данному пациенту не показан.

В течение нескольких месяцев я жила очень активной жизнью, после того как вышла из депрессии, в том числе гуляла по ночам и прочее, а потом меня уволили с работы и я устроилась на новую, тут начался ужасный стресс, который длился в течение полугода, работы было очень много и потом приходилось работать под постоянным наблюдением т.е в довольно в напряженном положении постоянно.

MissHope, вы не внимательно прочитала мои вопросы. Повторюсь: 1. Опишите в чем заключается проблема в настоящий момент.
2. Расскажите о том когда началось расстройство. Было ли с чем-то связано? Как развивалось? Принимали ли лечение? Какое? Как менялось состояние? Т.е. подробно описывайте историю расстройства

вы отвечаете на один вопрос,который самый выбрыли? то есть решили,что он доминантный

Да.

сначала все мышцы как будто свело потом светобоязнь и головная боль во всем мозге... голова болела неделю с разной силой. Сейчас скука, раздражительность некоторая...
и реакция на всё не вялая.

Что-то не похоже, что данная симптоматика вызвана отказом от кофеина. Тем более, что количество выпиваемого чая и кофе небольшое.

Тогда будет польза от консультациии пациенту и врачу и будет это зафиксировано в первичной мед документации. А если ко мне придет пациент и скажет, что на каком-то форуме ему сказали, что надо принимать это и это, то я отнесусь к этому, очень мягко говоря, скептичеки

И я тоже. Должен быть узаконенный официальный статус таких консультаций.

Мое мнение таково: телепсихиатрия возможна, более того, она нужна и необходима.
Но!!! Есть довольно много условий и ограничений. Если тема заинтересует, то выскажу их в ходе дискуссии.

Доброе утро, Maxim. Тема достаточно интересная,возникла она как вы поняли не случайно. Достаточно много спорных вопросов,но думаю,что в перспективе "телепсихиатрия" возможна. Этические и прочие вопросы возникнут в процессе осуществления данного проэкта. Если не секрет, под каким вы НИКом на психореаниматолоджи.орг.

я понял, что "трава не удовольствие, всё зависит только от меня, нет ничего чего-бы я не смог если по-настоящему захочу, себя необходимо совершенствовать" и с этого момента, с этих ключевых понятий жизнь стала лучше и прекрасней, позже пришло понимание, что для удовольствия не надо ничего принимать и ничего тратить, а позже и то, что вообще почти никогда и почти ничего не надо принимать ибо я и сам всё могу =) И вот с тех пор я на эту внутреннюю конституцию наращиваю новые законы, вношу поправки, а жизнь всё налаживается =)

это дело и без травы отлично делается, но со временем хуже, однако тот-же эффект можно и от общения с новым человеком столь-же глубокой мысли получить =))
И вот, теперь я счастлив, теперь я знаю чего хочу, что делать, смысл жизни, кто виноват, откуда берутся дети, почему деревья качаются, ну в общем понятно =) Ну и конечно знаю чего за свою жизнь наворочу и чем это для будущего обернётся =)

Если это и не просветвление, а прояснение ума-это уже замечательно.Не обижайтесь,но просветвление-это особое состояние,достигнув которого наступает умиротворение (достигший просветвления говорить об этом не будет).

Трава - ни хорошо ни плохо, всё от целей зависит, что захочешь то и получишь, хочешь что-то новенькое вместо алкоголя - так и будет, хочешь "трамплин на иглу" - получишь, хочешь просветления - будет тебе просветление, хочешь бросить - бросишь, хочешь перестать курить, но не бросать совсем (не говорить себе "я больше не курю и никогда не буду", как я в моём случае) - так и выйдет. Всё зависит от нас самих и понимания своих желаний.

Я полностью согласен с вашим утверждением-" что захочешь то и получишь."Но постигать прояснения сознания таким путём не стоит.

Я круглые сутки в интернете

Диагноз – интернет-зависимость
Кимберли С. Янг
Термин "зависимость" (addiction) был заимствован из лексикона психиатров для облегчения идентификации проблемы Интернета путем ассоциации ее с характерными социальными и психологическими проблемами. Всего может наблюдаться от 1 до 10 симптомов, в которые входят чрезмерное время, проводимое в сети, увеличивающееся беспокойство при нахождении в реальном мире, ложь или скрывание количества времени, проведенного в киберпространстве или же вялое функционирование в реальном мире. Частично это исследование доказывает, что злоупотребление Интернетом ведет к социальной изоляции, увеличивающейся депрессии, распаду семьи, неудачам в учебе, финансовому неблагополучию и к потере работы.
Нами выделено пять главных подтипов основного диагноза ”интернет-зависимость”, которые характеризуют, к чему именно пристрастился человек: киберсекс, виртуальные знакомства, пристрастие к онлайновым биржевым торгам и азартным играм, навязчивый серфинг, наконец, один из самых популярных случаев, пристрастие к компьютерным играм. Основные пять типов, которые были выделены в процессе исследования, характеризуются следующим образом:
Киберсексуальная зависимость – непреодолимое влечение к посещению порносайтов и занятию киберсексом.
Пристрастие к виртуальным знакомствам - избыточность знакомых и друзей в Сети.
Навязчивая потребность в Сети - игра в онлайновые азартные игры, постоянные покупки или участия в аукционах.
Информационная перегрузка (навязчивый web-серфинг) - бесконечные путешествия по Сети, поиск информации по базам данных и поисковым сайтам.
Компьютерная зависимость - навязчивая игра в компьютерные игры (стрелялки – Doom, Quake, Unreal и др., стратегии типа Star Craft, квесты)
Качественный анализ показал, что главенствующим фактором, благодаря которому все эти явления получили широкое распространение, является анонимность личности в Сети. Особенно анонимность увязана с четырьмя главными расстройствами:

Усиление различных отклонений от нормы, ложь и даже совершение криминальных действий типа просмотра и скачивания непристойных или же вовсе запрещенных картинок (детская порнография), которые широко распространены на многих сайтах. Важно чтобы люди, которые развлекаются просмотром подобных изображений, тем самым удовлетворяя свои сексуальные фантазии, не пытались контактировать с детьми в реальной жизни. Такое поведение очень часто начинается как любопытство и заканчивается как влечение. В таких случаях показана психотерапия, направленная на нормализицию сексуальных влечений с целью уменьшения потенциального риска.
Виртуальный мир, в котором человек чувствует себя намного комфортней, чем в реальной жизни создает угрозу для успешности реальной жизни. В подобных случаях используется персональная психотерапия, целью которой является уменьшение желания сбежать из реального мира.
Интерактивные компоненты сети облегчают создание кибер-зависимости, которая негативно влияет на внутрисемейные отношения и стабильность семьи как таковой, что в первую очередь ведет к отдалению людей в реальной жизни и к разводу. В этом случае применяется индивидуальная и семейная терапия, в процессе которой супруги работаю вместе над примирением и воссозданием семьи после измен в сети.
Возможность создания альтернативных он-лайн персонажей, в зависимости от настроения и желания самого пользователя, что создает возможность уйти от реального мира с его эмоциональными проблемами (например, стресс, депрессия, беспокойство), или же от простых жизненных сложностей (обилие работы, проблемы в учебе, внезапная безработица, расстройства в семье). Мгновенное бегство в фантастический мир Интернет служит поддержкой для привыкания, за которым следует ухудшение настроения и психологические разногласия, которые лечатся психотерапией и, в случае необходимости, фармакологическим вмешательством.
Модель ACE (Accessibility, Control, and Excitement), разработанная доктором Кимберли Янг в 1999 году, объясняет как доступность, контроль и возбуждение играют главные роли в развитии интернет-зависимости. Согласно модели, влечение к Интернету развивается благодаря трем главным факторам:

Доступность информации, интерактивных зон и порнографических изображений.
Персональный контроль и анонимность передаваемой информации.
Внутренние чувства, которые на подсознательном уровне устанавливают больший уровень доверия к общению в он-лайн. Модели подобные этой упрощают понимание основных проблем и позволяют более эффетивно планировать курс лечения.Постановка правильного диагноза зачастую осложняется тем, что пока не существует официально утвержденных критериев для определения степени привязанности к Интернету, тем не менее, уже создана система критериев, представленная в четвертом издании книги Американской Психиатрической Ассоциации под названием ”Диагностический и статистический справочник по психическим расстройствам”. Из всех диагнозов, описанных в этой книге, как наиболее близкую модель можно использовать ”патологическое влечение к азартным играм”. Если следовать этой модели, то привыкание к Интернету можно определить как расстройство волевого контроля, не вызванное химическими веществами. Для наглядности доктор Янг в 1996 году разработала краткий тест, с помощью которого можно определить степень зависимости от Интернета.
Чувствуете ли Вы себя озабоченным Интернетом (думаете ли Вы о предыдущих он-лайн сеансах и предвкушаете ли последующие)?
Ощущаете и Вы потребность в увеличении времени, проведенного в Сети?
Были ли у Вас безуспешные попытки контролировать, ограничить или прекратить использование Интернета?
Чувствуете ли Вы себя усталым, угнетенным или раздраженным при попытках ограничить или прекратить пользование Интернетом?
Находитесь ли Вы он-лайн больше, чем предполагали?
Были ли у Вас случаи, когда Вы рисковали получить проблемы в работе, учебе или в личной жизни из-за Интернета?
Случалось ли Вам лгать членам семьи, врачам или другим людям чтобы скрыть время пребывания в Сети?
Используете ли Вы Интернет для того, чтобы уйти от проблем или от дурного настроения (например, от чувства беспомощности, виновности, раздраженности или депрессии)?
Пациент считается интернет-зависимым в случае пяти или более положительных ответов на эти вопросы.

Я считаю что сухой закон поможет очень значительно - хрен с уже сформировавшимися алкоголиками, а вот новых будет появляться намного меньше, ибо сделать вкусный алкоголь, от которого ещё и голова-бы не болела, это знаете-ли... Поэтому школьник пробует невероятную на вкус дрянь, из-за сивухи делает кучу вещей, которых потом стыдиться будет, на утро хреново и т.д. и т.п. после такого продолжать пить... (зависимость-то ещё не сформировалась=))

Принятие сухого закона не поможет решению проблемы борьбы с алкоголизмом. В искоренении проблемы должно быть заинтересовано руководство страны. Борьба с алкоголизмом должна вестись на самых разных уровнях :пропаганда здорового образа жизни,материальное поощрение на производстве сотрудников, ведущих здоровый образ,ведение социальной работы с пьющими,ограничение доступности к алкогольным напиткам по месту и времени подажи и т.д.

А ещё всякие алкаши-деграданты не будут успешных и здоровых людей, иногда покуривающих плоды природы называть наркоманами =)))

Ну тут "всякие алкаши-деграданты" действительно правы....

Но (пожалуй) в большинстве больниц нет требуемых новыми инструкциями условий:палат интенсивной терапии с аппаратом ИВЛ и дефибриллятором("клин клином вышибать"))?. ) ;анестезиолога со средствами для наркоза,миорелаксантами и прочими"необходимостями". Конечно,на свой страх и риск наши спецы проводят ЭСТ,но,как это формулируется,"в случае крайней необходимости". И даже в таких случаях,не дай Бог,любое осложнение,юридически оно может быть квалифицировано как"результат заведомо неправильного оказания помощи".И это,согласитесь,не шуточки((.

Я с вами полностью согласен.Мы пока проводим ЭСТ без применения наркоза и миорелаксантов,меня даже на форуме за это критиковали.Но зато имеем возможность в любой момент оказать помощь.
P.S. Можно преодалеть резистентнось проведя 3-4 процедуры плазмофореза.

Это не правда, что Галоперидол плохой препарат ! Это -золотой стандарт ! Не смотря на успехи в психофармакологии , ни один из новейших препаратов не может его заменить! Просто следует его назначать грамотно, вероятно, не все психиатры знают как! А чтобы успешно лечиться от любого заболевания прежде исего нужно желание пациента, забота его родных и друзей, стремление врача максимально помочь конкретному человеку!

Приятно слышать от гостя форума хорошие слова в адрес галоперидола.Согласен с тем,что галоперидол-золотой стандарт.Каждый новый препарат сравнивают с галоперидолом.Нужно уметь правильно использовать,применять адекватные состоянию больного дозы.А то получается,что мы о побочных действиях говорим много,но забываем о тысячах больных,которых он исцелил.