sul

Здравствуйте!

Речь о моей матери (1946 г.р.)

1. Осенью 2004 года пожаловалась на ухудшение слуха (в правом ухе).
Всеми членами семьи было сделано предположение, что, это произошло оттого, что ее место за обеденным столом расположено так, что она постоянно воспринимает шум от часто разогреваемой воды в большой посуде. Эту причину стали устранять, но слух не восстановился.
Осенью того же года было проведено небольшое обследование в ЛОР-отделении городской больницы. По результатам тестов слух находился в пределах возрастной нормы.
Кроме того, в домашних условиях удавалось добиться того, что, например, неслышимый ход наручных часов, при достаточном сосредоточении был все-таки слышим, но каждый раз приходилось добиваться этого некоторым усилием (уговорами прислушаться повнимательнее).

2. В это же время, было замечено изменения состояния, по внешним признакам очень похожее как нам показалось, на климакс (частая потливость, неуверенность, некоторая раздражительность).
В связи с этим принимала препараты производства фирмы –Heel (Климактхель и др.)

3. Зимой-весной 2005 года стали появляться заметные признаки паранойи.
Довольно часто упоминала о том, что за ней наблюдают и скрытно сопровождают знакомые и не знакомые люди по пути с работы домой.

4. В самом начале мая 2005-го года сделала заявление, что в наше отсутствие в нашу квартиру проникают посторонние люди и наносят нашему имуществу повреждения.
В медицинском справочнике самым близким по описанию симптомов оказался инволюционный параноид, не было только, описанных в большинстве источников, подозрений на отравления через пищу и газ, а также жалоб на посягательство на жилье.

5. В самом начале лета 2005 года мама по нашему настоянию уволилась с работы. Но при этом приняла решение не выходить из дома (квартиры) до какого-то момента, о котором нам так ничего и не известно. Тем не менее, один или два раза она выходила на улицу.

6. Так же в этот период были замечены первые признаки нарушений координации. Мама во время ходьбы или присаживаясь на что-либо, внезапно теряла равновесие и была вынуждена опираться на окружающие предметы. Сама она описывала это как будто, кто-то ее подталкивает в самый неожиданный момент.

7. 2 сентября 2005 года скончался мой отец, т.е. муж мамы, которого она очень любила (он и я были, фактически, смыслом ее жизни).
Это привело к тому, что более 40 дней мы вдвоем провели в квартире не выходя из нее. Что, тем не менее, закончилось тем, что мама попросила брать ее на работу, с тем, чтобы одной не оставаться дома.

8. До начала апреля 2006 года мама почти постоянно была со мной: и дома и вне дома.
На людях могла вести себя непривычно-вызывающе (демонстративно сплевывала и пр. вещи, характерные для невоспитанных особ, что можно было бы списать на стрессовое состояние). В конце этого периода заявила о том, что больше не будет со мной ходить, а будет заниматься домашними делами.

9. Период до середины осени 2006 года прошел весьма спокойно.

10. Но уже во второй половине осени начали усугубляться бредовые идеи, которые до этого не «выпячивались».
Где-то с сентября месяца, мама попросила меня покупать ей спиртное. Сначала это был бальзам на травах (крымский). Его она употребляла где-то до весны 2007 года. В сутки могла выпить до 0,5 литра. Иногда делала "промежутки" на неделю или на две, видимо, чтобы убедиться, что нет зависимости.

11. В конце весны 2007 года у мамы случился приступ боли в желудке. Она не могла ничего есть и пить. Препарат "Алмагель-А" не помог. После недели-полторы суровой диеты (вода, чай без сахара, сухарики) - состояние улучшилось.

12. Через некоторое время мама попросила покупать ей водку, т.к. это помогало (по ее словам) жить и работать, когда вокруг "сплошная порча".
(Кстати идея "порчи" - основополагающая во всех ее бредовых идеях.) Водку пила ежедневно (до 0,5 л в сутки) а при попытках не покупать - устраивала мощные скандалы.

13. В январе 2007 года, как мне теперь кажется, был пик маниакальной активности: могла среди ночи выйти в подъезд, залить пол в кабине лифта клеем, или выливала воду от стирки туда же. При попытках помешать (если успевал заметить) устраивала скандал с дракой. Бросала с балкона различные предметы (пустые стеклянные банки, пакеты с мукой и пр.) Когда я применял физическую силу для сдерживания - истошно (буквально по-звериному) кричала. Приходилось удерживать прижатой к полу с зафиксированными руками по 10-20 минут, пока кризис не пройдет.
Сначала, после этого она засыпала на пару часов и потом ничего об этом не говорила, но позже стала приносить извинения. Это стало происходить после того, как соседи вызывали милицию и пытались выломать двери в квартиру (видимо, подействовало).

С наступлением тепла ситуация улучшилась. Но отдельные инциденты время от времени происходили (то счетчик соседям разобьет, то доску объявлений сорвет), но в виду редкости случаев, все их удавалось уладить.

В моменты ремиссии (если я правильно использую это слово) мне удавалось найти работу. Но приходилось следить, чтобы спиртное употреблялось только в моем присутствии, постепенно и под обильную закуску - в таком случае мама просто расслаблялась и засыпала на несколько часов.

За все время мне удалось:
- убедить маму не заниматься "ликвидацией порчи" (она все время что-то чистила, терла и скребла), как мне показалось одним импульсивным высказыванием;
- убедить не баррикадировать дверь (просто убрал предметы с объяснением, что они должны быть на местах, но видимо, сделал это в подходящий момент);
- убедить выходить из дома на улицу (в моем сопровождении), но только на ограниченный период.

14 апреля этого года, мне позвонил сосед и сообщил, что что-то происходит у нас в подъезде, и связано это с моей мамой.
Пока я шел домой я принял эмоциональное решение, о том, что "я теперь не выйду из дому, но и ты тоже в пьяном виде не выйдешь".
Видимо, должен был начаться маниакальный период, т.к. опять стали озвучиваться вслух некоторые бредовые идеи, которых давно не было слышно и была заметна повышенная активность перемещений по дому. Все это мне, как мне кажется, удалось "купировать" нагнетанием депрессивной обстановки (я вел себя очень вяло, ничем не занимался, питались мы 2 раза в день и 1 раз ночью, не слушали музыку и мало смотрели телевизор).

21 июня у мамы случился приступ рвоты. Сначала я думал, что это вызвано либо расстройством желудка, либо отравлением. Но рвота продолжалась - по 3 - 4 раза в сутки на протяжении недели. Мама перестала есть и сильно ослабела. В это же время она сильно "сдала" в плане координации - все время полностью теряла равновесие и падала.
Я посетил терапевта, рассказал о положении дел. Начал давать "Церукал" в качестве противорвотного. За неделю удалось добиться некоторого восстановления сил - мама смогла самостоятельно передвигаться по квартире, ухаживать за собой и пр.
Но уже через неделю мама отказалась принимать лекарство и теперь мы имеем такую картину:

Почти все время мама проводит лежа.
В первой половине дня бывает до 3-х приступов рвоты, во время которых она непроизвольно мочится (не все приступы сопровождаются этим).
Судя по ее реакции приступы сопровождаются мышечной болью (нужно очень аккуратно ее поддерживать - иначе вскрикивает от боли).
Во второй половине дня (примерно с 16-17 часов) наступает облегчение. Но бывают приступы и после обеда.
Основное настроение - депрессивное. Сменить его удается только иногда в результате энергичного эмоционального прямого разговора - хватает на один день.
На прямой вопрос о лечении в больнице неизменно отвечает резко негативно: "Убить меня хочешь? Лучше прямо тут убей!"
На все аргументы о том, что в разное время успешно лечились и я (аппендицит, травмы), и отец (желчный пузырь, травмы) - реагирует отрицательно: "Было другое время."

Я ходил на прием к неврологу (или невропатологу?), он выслушав меня, высказал предположение, что все эти расстройства, в том числе и психические, могут быть вызваны поражением ЦНС, например опухолью головного мозга, и, что нужно пройти электронно-томаграфическое обследование.

И что делать?

Получается "круг замкнулся": Отказ от лечения обусловлен психическими расстройствами, которые, возможно, вызваны болезнью ЦНС - следовательно убедить лечиться шансов мало.

В то же время, находясь дома, у меня есть возможность почти 22 часа в сутки (в магазин все-таки ходить нужно) наблюдать маму: водить в туалет, купать, кормить, убирать несколько раз в день следы рвоты и мыть лужи мочи (кстати, моча стала просто невыносимо "пахучей").
Мама сохранила чувство юмора и т.к. она мне доверяет, то мы можем говорить о разном, обсуждать новости или некоторые тв-программы.
А если начать лечение в стационаре, все это вряд ли будет возможно.
И еще один момент: если в результате томографии окажется, что есть опухоль, то сам этот факт может добить человека, за волю к жизни которого я борюсь с сентября 2005-го года.
С другой стороны, отказываясь от принудительной госпитализации, возможно, я обрекаю маму еще на годы мучений.

Я уже несколько месяцев мучаюсь мыслью: на чем сосредоточиться? Как поступают в таких ситуациях?

И еще. Сохранять "хорошую мину при плохой игре" все сложнее. Эмоциональные силы на исходе.
Я стал замечать, что иногда просыпаясь по утрам, я не помню о том, что происходит с моей мамой и вообще о неприятностях моей жизни. Видимо - непроизвольная защитная реакция ))

P.S.
Кстати, готовясь к визиту к терапевту, я вспомнил, что мать мамы, в возрасте около 80-ти лет, страдала приступами, внешне очень похожими на те, которыми страдает сейчас мама.
Мой отец лечился от церебрального арахноидита с приступами эпилепсии и умер от инсульта головного мозга (в 60 лет).
Мать отца в преклонном возрасте тоже страдала бредовыми идеями (жила она далеко от нас и мы знаем только о том, что однажды она заявила, что нашу семью держат в каком-то подвале).

В связи с этим вопрос: если я доживу до более почтенного возраста (сейчас мне 37 лет), чего мне ждать?
Существует ли хоть какая-то профилактика подобных заболеваний и отклонений в психике?
Не хотелось бы обременять окружающих такими или другими подобными явлениями.

С уважением, Сергей.

P.P.S.
Забыл указать, что родственников у нас, можно сказать, нет.
А связь со знакомыми утрачена еще, вероятно, в период развития отклонений у мамы.
Т.к. возможности нормально работать у меня нет ни вне дома, ни дома, то не подскажите ли вы мне, существуют ли какие-нибудь "решения" на такой случай?