GFK

Мм... ну во-первых, в оной книге для терапии резистентных депрессий рекомендован не трифтазин, а тизерцин (см. стр 145), а, во-вторых, есть более новые руководства - хотя бы официальный гайдлайн APA по терапии большого депрессивного эпизода - http://ajp.psychiatr...67/10/A34/DC2/1

повторюсь, что выбор антипсихотика, к сожалению, очень часто зависит от возможности пациента его приобрести, и я 2-мя руками за максимально комфортную переносимость препаратов пациентами.

да, а трифтазин можна именно туда, куда вы очень корректно указали, ( см. книгу Подкорытова - депрессии, современная терапия,2003г., стр. 162), хотя на небольших дозах трифтазина в таблетках пациенты отмечают более качественное улучшение состояния, чем на том же флюанксоле.

хотя каждый доктор при включении антипсихотика в терапию будет делать свой выбор. К сожалению, наши пациенты вынуждены самостоятельно покупать лекарства, и у 70% нет возможности выбрать более дорогостоящие атипики. Если же такая возможность есть - то поддерживаю выбор одного из трех, указаных вами.

Не нужен трифтазин.
Для потенцирования АД при депрессиях, тем более непсихотических, следует применять ТОЛЬКО те атипичные антипсихотики, которые имеют строго доказанную эффективность в качестве потенциаторов АД - а это на данный момент только три препарата: оланзапин, арипипразол и кветиапин.
И ни в коем случае не следует применять столь пролактиногенные препараты, как солиан, в таких неадекватно завышенных дозах, как 600 мг/сут.
Аналогично не следует применять депрессогенные и ЭПСогенные типики, вроде трифтазина.

да, а трифтазин можна именно туда, куда вы очень корректно указали, ( см. книгу Подкорытова - депрессии, современная терапия,2003г., стр. 162), хотя на небольших дозах трифтазина в таблетках пациенты отмечают более качественное улучшение состояния, чем на том же флюанксоле.

антидепрессанты использовались как таблетированные, так и инъекционные формы

иньекционно - в/м или в/в? В ряде случаев отмечался более быстрый и качественный ответ на антидепрессант при в/в капельном введении + добавление невысоких доз трифтазина ( как-то даже лучше, чем флюанксол)

Уважаемые коллеги!
Подскажите и выскажите свое мнение по поводу лечения рекуррентной депрессии, резистентной к повторным отдельным курсам лечения антидепрессантами различных фармакологических групп.
Описываю клинический случай: Пациентка Н. 35 лет. Начало болезни относит к осени 2007 года, когда на фоне переживаний, связанных с тяжелой болезнью матери, впервые чувство тревоги и тоски приняло более затяжной характер. Появились мысли о безысходности ситуации. Нарушился сон: он стал поверхностным, не приносил отдыха, сократилась его длительность, просыпалась рано утром. Исчез аппетит, ела без удовольствия. Зимой 2008 года тяжесть депрессии нарастала: испытывала утрату интересов, побуждений к деятельности. Перестала справляться с домашними делами, через силу ходила на работу. Потом вовсе уволилась. Отмечала рассеянность, идеаторную и двигательную заторможенность. Лечение депресси за прошедший период: солиан 600 мг, ципралекс 30 мг, вальдоксан 50 мг, симбалта 120 мг, сероквель 800 мг, эглонил 200 мг. людиомил 100 мг. (к сожалению не имею информации о комбинации данных лекарств и длительности приема так как в выписке из другой ПБ предоставлена информация о применявшихся лекарствах). Лечение, назначенное в нашей больнице: монотерапия-амитриптилин 200 мг(нет эффекта), паксил 40 мг(нет эффекта), симбиакс(зипрекса+ прозак)нет эффекта, амитриптилин 200 мг+ абилифай 30 мг непродолжительный положительный эффект, анафранил 200 мг(поб. действие), аурорикс 150мг (поб. действие),мелипрамин 200мг, велаксин 300мг+ флюанксол 1 мг(непродолжительный положительный эффект). Так-же проведено 3 сеанса ЭСТ. В настоящее время проводится лечение анафранилом в нарастающих дозах. Ждем результатов.Имеется идея комбинации трициклическиз антидепрессантов с ингибиторами захвата серотонина.

скажите, антидепрессанты применялись только таблетировано?