Меня интересуют стратегии перехода с одного нейролептика на другой - какие тут есть правила, подходы и т.д. 
Раньше, лет 8-10 назад, смена терапии удавалась безболезненно, с отсутствием последствий для сна. 
Сейчас за один день могу перейти разве что на обычный кветиапин. Основная и постоянная монотерапия - 
малая доза трифтазина. 
Читал в исследованиях, что обычно пациенту делают период wash-out ("вымывание") в течение 5-7 дней, чтобы 
перевести на другой препарат. В этот период он не пьет ничего или прикрывается чем-то незначительным. 
Моя цель - смена терапии типичным НЛ на терапию атипичным.
Интересно, что последние 4 года почти не удавалось соскочить с трифтазина и начать принимать флюанксол.
Нарушался сон (флюанксол-то слабее в плане седативного действия). 
Но я четыре дня пропил Кветирон xr 50 (одну таблетку) + 25 амитриптилина на ночь - то есть, это практически 
ничего. На пятый день не принимал вообще никаких таблеток, а на шестой - сразу 2 мг флюанксола. И спал на нем нормально. 
То есть, я устроил себе промежуточный период, несколько дней "отвыкания" от предыдущей терапии, и все 
получилось. Ну, правда, с типичного на типичный - такой себе успех, но все же...
Вопрос в том, что прокатит ли такое с арипипразолом, а не флюанксолом?
Задача практически нереальная - поменять мощный нейролептик на слабый антипсихотик. 
Вообще, пробовал кто-то с типика на атипик переходить? Как оно удавалось?
(имеется ввиду монотерапия - только нейролептик или антипсихотик, без использования других лекарств)

Поищите на сайте medbrowse.com.ua - задайте в поиске "иксел", выдаст 4 аптеки, где есть этот препарат. 

    Бывало. Более 15 лет назад. Лег в стационар (отделение неврозов), там врачи посоветовались 
и решили назначить сертралин. Я даже не помню, был ли он тогда свободно в аптеках. Сам бы я не догадался 
его принимать. Лечение помогло. Выписался с улучшением. 

Лежал я как-то в больнице, где этот Лэнар очень любят и свято верят в его терапевтический эффект. 
Каждый день была эта процедура. Мне лично она ничего не давала. То есть, ничего не чувствовал. 

GunZilla, какими антидепрессантами вы лечили гиперпролактинемию?

По-моему, эта тетка из Ютуба не шарит. 

В последние годы на одном трифтазине не удается удаленно работать. 
Ходить на офлайн-работу и сидеть там получается на монотерапии нейролептиком, а вот из дома - нет.
Приходится добавлять антидепрессант. 
Наверное, потому что работа, в принципе - это тошнотворное занятие, 
и еще "грузит" атмосфера того, что ты должен часами сидеть за компьютером,
приростая жопой к креслу, а потом тупо ложиться спать. 

Нашла в интернете что арипипразол уменьшает пролактин но он дорогой и не уверена что смогу только на нём нормально жить без симптомов. 

В Украине есть много недорогих дженериков арипипразола. 
Может, и у вас что-то есть из этого. 
 

Какой диагноз? Извините за некорректный вопрос.

Вопрос по отношению к данной теме - второстепенный. 
Кому надо - тот знает, в том числе и на этом форуме. 
Вы наверняка знаете, при каких заболеваниях дается группа. 

После того как дали инвалидность, был в том же году пару раз в больницах. 
Потом только каждые 2 года переоформлял - собирал нужные документы, обследования,
посещал врачей. Приходил на комиссию, которая приезжала в город. В течение 10 лет не было 
необходимости ложиться в стационар. 

Войд, ты сгущаешь краски. В Украине порядки могут отличаться. Какие еще 3 месяца? 
Никто меня не заставлял столько лежать. 
О явке раз в месяц - слышал такое, даже прошлый врач в поликлинике упрекал: чо, 
мол, не ходите раз в месяц сюда? А нынешний врач на эти вещи внимания не обращает, 
и я не хожу. 
И чего это ради кому-то с ментами вламываться в дом? ) 

В Украине вообще нет растворимого во рту рисперидона, зато есть 
такие оланзапин и арипипразол. Вот тоже интересно, в чем разница. 
 

А я думал, что вы ставите себе цель - принимать только арипипразол, и все. 

(Ведь так, по идее, и должно быть - лечиться одним антипсихотиком. 
Но, к сожалению, современные препараты несовершенны)

Была у меня такая же история с юношества. Я посещал разных врачей, сдавал анализы, проходил обследования. 
Обычно температура была 37.2 где-то по вечерам. Уговорили удалить миндалины, лоры считали, что это тонзиллит. 
Естественно, это проблему не решило. У невропатологов тоже был, одна говорила: "Нервные болезни не могут вызывать 
повышение температуры". После института была стрессовая работа, - соответственно, субфебрилитет был и во время работы. 
Когда было тревожное ожидание (приход гостей, например), темп. повышалась до 37.5 (это был максимум, выше не было никогда). 
Я никак не лечил это состояние, уже тогда понимал, что это особенность личности. 
Потом я заболел по-настоящему, пришлось познакомиться с нейролептиками и антидепрессантами, и на отслеживание субфебрилитета 
я просто забил и перестал обращать на это внимание (было уже не до этого). 
Сейчас я бы мог поспорить с той невропатологом и сказать "А психические - могут". Но в то время ни один врач даже не намекнул
на то, что дело в психике. Или такая у нас медицина, или так и должно было быть - а то еще попал бы к психиатрам и закормили 
бы меня, почти здорового человека, соответствующими препаратами.

Перестал обращать внимание. Давно не мерял температуру. Надо смерять, ради интереса. 

Неудивительно, под зипрексой-то. 

Может, и нет их, исследований этих. Я не искал. Я рассуждаю с позиции пациента, который 
принимает трифтазин уже почти 15 лет. И мне он помогает.
Наверное, тут надо уточнить - в какой дозе я его принимаю. А это пол-таблетки в сутки (2.5 мг). 
Один раз в день (что говорит также об удобстве приема)
И по сравнению с ним (для меня) арипипразол, кветиапин, флюанксол - ерунда. 
(я пишу только о тех препаратах, на которые я пробовал перейти)
В указанной мной дозе он не вызывает запоров, тахикардии, сильного набора веса, сильного повышения
пролактина, заложенности носа, бессонницы, нарушений эякуляции, сахарного диабета. 
Это я перечислил некоторые побочки атипиков.
Так что они тоже не очень безопасны.  
 

Для себя отмечаю плюсы, низкая стоимость и на нем нету набора веса, плюс нету на нем депрессии, как на пример при приеме рисперидона. 

Он недорогой, да. Упаковка у нас стоит 100 грн, мне хватает на 2 месяца. Но дело даже не в дешевизне. Я бы отдавал за препарат 
и 300-500 грн в месяц, если бы было что-то стоящее в наличии. Просто сильных и эффективных препаратов, которые бы давали 
хороший эффект в минимальной дозировке - для меня таких нет, я не нашел.  

Только массовые суициды спасут планету. 
"Люди - это раковая опухоль на теле Земли". (с)

Какое еще "множество препаратов", способных заменить трифтазин? )) Может, "единицы" (если они вообще есть)?
Он уникален по своему действию, эффективных и хороших атипичных аналогов нет - пока не придумали. 
Самый сильный, который хоть как-то может стоять на уровне с трифтазином - рисперидон. Только ну его на фиг.
Сафрис, латуду, реагилу не предлагать. ))

Нет там никакой уникальности, а проблем много. Обычный типик с кучей побочных эффектов, любой атипик лучше.

Арипипразол - не лучше и не эффективнее. 
Вот скажите, какой атипик - лучший, на Ваш взгляд, для длительного поддерживающего лечения?

Я встречал грамотных и доброжелательных. Такие есть. 
Одному из них (платному специалисту) несколько лет назад я пожаловался на ангедонию, он посоветовал десвенлафаксин. 
На пятый день приема я почувствовал улучшение. Так что можно считать, что врач помог, то есть его назначения подействовали. 

zorg8000, ну а спорт вам помогает сбрасывать вес?