миртазапин сразу с 45,четвертый день идет
Товарищ, вы выбрали наихудший из возможных вариантов приёма АД... Это не только вредно - в плане побочек, которые мешают нормально функционировать днём, но и совершенно бессмысленно.
Антидепрессанты - это такие препараты, эффективность которых зависит, в большей степени, от времени их приёма, а не от дозировок и скорости их наращивания.
Поэтому, у вас есть только один вариант: с сегодняшнего или с завтрашнего вечера принимать 15 мг миртазапина на ночь. В таком режиме его следует принимать дней 4-7 (это очень примерная прикидка). Потом сами поймёте, в какой момент нужно будет перейти на 30 мг. На 30 мг я бы порекомендовал держаться недели 2-3 и только потом решать, стоит ли поднимать до 45 мг.
15 мг - стартовая дозировка. 30 мг - рабочая дозировка, эффективная. 45 мг - максимальная дозировка, эффективная. Но самая высокая дозировка - не означает, что она самая лучшая для вас. Вполне вероятно, что 30 мг для вас будет самым оптимальным решением. Рекомендую никогда не начинать приём каких бы то ни было психотропных препаратов с максимальных и даже средних дозировок. Начинайте всегда с минимальной - в инструкциях это расписано.
Пока что ничего не добавляйте. Сначала нужно понять, как действует ваша текущая схема, а уже потом думать, стоит ли что-то менять или добавлять.
хорошие схемы для поднятия либидо иксел+миртазапин
Согласен. Это не просто "хорошая схема", это ядерная схема - и не только для либидо ) Хочу предупредить, что при БАР такая схема способна выкинуть в гипоманию или манию на счёт "раз-два". Мало того, что сама схема улучшает либидо, так ещё и при гипомании/мании происходит то же самое. Таким образом, человек с БАР на такой схеме может превратиться в ходячую "секс-машину" 
Но чревато плохими последствиями, в том числе: агрессия, раздражительность, навязчивые мысли, психоз, постоянное сексуальное желание... А далее - выброс в депрессивную фазу.
Какой бы ни казалась привлекательной и мощной схема иксел+миртазапин - нужно очень осторожно принимать решение об изменениях в схеме лечения. Кроме того, отмечу, что милнаципран (Иксел) - это довольно специфичный препарат, с рядом особенностей и возможных побочек, которые могут сделать приём данного препарата весьма непривлекательным для немалой части "пациентов", что приведёт к потери времени и денег, поскольку в РФ есть только один дженерик - именно Иксел, и стоит он прилично.
Нужно учитывать, что у милнаципрана весьма выраженное воздействие на норадреналин и относительно слабое - на серотонин.
По моему мнению, Иксел - один из самых редко назначаемых АД из групп СИОЗС и СИОЗСН. Возможно, именно поэтому российские производители не спешат делать более доступные по цене дженерики.