Присоединяюсь к вашему клубу тех, кто чувствует улучшение после отмены антидепрессантов. Самый "натуральный" эффект после отмены мне даёт эсциталопрам. Месяца приёма хватает где-то на 2 недели хорошего самочувствия после отмены. Естественно сам месяц приёма сопровождается апатией и слабостью, а само депрессивное чувство лишь притупляется, но никуда не уходит. Если продолжать курс, то всё становится хуже, либо без положительных изменений. Я думаю многие тут знакомы с таким явлением.
Венлафаксин так же даёт хороший эффект после отмены. Как-то месяц сидел на "калифорнийском ракетном топливе" на максимальных дозировках. Это было довольно мучительно и в итоге я бросил приём и стал ждать синдрома отмены от венлафаксина, которым пугают на форуме. Но вместо этого получил значительное улучшение самочувствия. Я стал колоть Гептрал и самочувствие улучшилось еще. Хватило на две недели и всё вернулось назад в депрессивное русло.
Ну и амитриптилин, приём которого больше недели вытерпеть довольно сложно, и после отмены которого организм благодарит вас за такой гуманный поступок хорошим самочувствием.
Вот и приходится жить на таких "качелях", пытаясь найти ответ или способ закрепить своё положительное состояние. Беспрерывно принимать антидепрессанты больше 2-3х месяцев я не могу. Состояние не улучшается, а просто переносится какую-то другую плоскость. А то и вовсе становится хуже. Как это понимать я за 4 года борьбы с депрессией пока не нашел. Один из видов резистентности? Особенности организма? Не депрессия вовсе, а что-то другое (а почему тогда улучшение наступает после отмены)?
Исходя из нейромедиаторной теории и теории СИОЗС-апатии, можно предположить, что при приёме СИОЗС происходит угнетение дофаминовой системы, в результате чего возникает компенсаторный механизм, меняется чувствительность дофаминовых рецепторов и прочее.
Исходя из нейропластической теории, как и сказал выше selishew, действие на серотониновые рецепторы (именно поэтому СИОЗС лучше помогают после их отмены) запускает нейротрофический механизм и происходит нормализация нейромедиаторных систем.
Возможно, первый вариант является следствием второго. Т.е помимо дофаминовой, нормализуются и другие системы за счет нейротрофического фактора роста. Но индивидуальные особенности организма и побочные действия антидепрессантов не дают полный положительный эффект, поэтому в дополнение к АД нужно принимать какой-то корректор или психостимулятор. Я пробовал принимать эсциталопрам с бупропионом. Бупропион в монотерапии не давал мне положительного действия, после отмены тоже. Во время приёма этой комбинации тоже ничего положительного я отменить не могу, однако после отмены опять же - улучшение. Ну тут я думаю виноват эсциталопрам.
Так что в идеале, как мне кажется, нужен какой-нибудь легкий психостимулятор, чтобы купировать побочные действия СИОЗС. Например, метилфенидат (Риталин). Возможно, ребоксетин. Интересно - мезокарб. Однако вспомнив в какой стране мы живем, хочется рыдать навзрыд и ждать чуда, параллельно решаясь на ЭСТ или ИКТ.