Что такое Катехол-О-метилтрансфераза? (КОМТ)
Это достаточно хорошо изученный фермент, который совместно с МАО разрушает катехоламины. Однако не все... Наличие метильной группы(CH3) в позиции N, защищены от её разрушительного воздействия.
Еще один печальный пример роли КОМТ - производные фенилэтиламина - Амфетамин и Метамфетамин(Запрещены в России). Имеют очень схожую структуру, но период Т1/2 у первого обычно не превышает 11 часов (Не берем во внимание влияние pH), тогда как у второго представителя, Т1/2 может достигать и 30 часов.
В отличии от первого представителя, второй защищен от КОМТ и поэтому действует дольше и более токсичен. Как мы видим, КОМТ работает только с дофамином и норадреналином.
Использование ингибиторов КОМТ, можно добиться увеличение КПД дофамина и норадреналина. Добавив к этому ингибитор Дофамин-бета-гидроксилазы (Препараты зверобоя например), можно добиться снижение норадреналина увеличение дофамина продление КПД обоих. Ингибиторы КОМТ уже применяются, при лечении паркинсонизма... Они не настолько агрессивны как ингибиторы МАО, которые в отдельных случаях требуют соблюдение диеты. А наоборот используются в сочетании с леводопой... Из этого можно сделать вывод, что вряд-ли их использование вызовет гиперстимуляцию рецепторов и как следствие снижение их колличества/чувствительности и опасность осложнений вроде ЗНС не велика. И потенциал злоупотребления скорее всего не высок.
Итог: Ингибиторы КОМТ, можно бы использовать против аэнергии, ангедонии, апатии и низкой мотивации. При астено-апатических депрессиях при хронической усталости, и депрессиях с явно выраженной ангедонией, или как корректор побочек серотониновых антидепрессантов(Естественно нужно рассмотреть взаимодействия). На рынке практически отсутствуют АД с дофамиэрическим эффектом. Быть может возможно при использовании OFF-Lable ингибиторов КОМТ удастся частично продвинуться в этом направлении.
Было-бы очень приятно услышать мнение специалистов... Особенно Гилёва Артёма Андреевича. Ну и за любую критику буду благодарен.