Сообщений в теме: 2796

[Rush85]

Товарищи! Позарез не хватает серотонинового компонента! Док отказывается разводить полипрагмазию. Что самостоятельно добавить? Литий? Венлафаксин 37,5 - 75?

Варианта 2,

либо литий 600-900, но учитывая имеющиеся побочки уже имипрамина, будет проблематично. Т.е. и тот и другой препарат довольно "увесистые" по побочным эффектам. (Хотя имипрамин можно снизить при этом, литий же усилит)

Либо отменять имипрамин и заменять его на венлафаксин 225-375 

 

2-й вариант выглядит целесообразней, но сложнее и дольше (ждать начала действия венлы).

 

Тогда уж снижать имипрамин и добавлять СИОЗС...

 

Может, так тоже можно, но выглядит как "городить огород"

[Gilmour]

Спасибо. Лично тоже склоняюсь к литию. Уж больно хвалят в исследованиях его тандем с ТЦА.

[babahalki]

У меня 150 мг имипрамина и 200 сертралина. Состояние более менее нормальное.

[Gilmour]

Палка о двух концах:

На 150 мг не хватает АД эффекта, но умеренный уровень тревоги. И наоборот - на 200 мг начинает улучшаться настроение, но прет тревога и усиливается дереал.

Габа 2*400 не сильно помогает с тревогой.

[Ei-Vene]

Палка о двух концах:
На 150 мг не хватает АД эффекта, но умеренный уровень тревоги. И наоборот - на 200 мг начинает улучшаться настроение, но прет тревога и усиливается дереал.
Габа 2*400 не сильно помогает с тревогой.

Мб нужно что-то более серотониновое/менее норадреналиновое?

[Gilmour]

Мб нужно что-то более серотониновое/менее норадреналиновое?

 

Чую, что, да, нужно что-то более серотониновое. Но ведь и Имипрамин позиционируется, как сбалансированный АД.
Может у меня такая жесть, потому что все 200 разово пью? Но опять-таки, это не противоречит инструкции на drugs.com

Симбалта слаба.
Остается Венлафаксин.

[Rush85]

У имипрамина сильное норадреналиновое действие, которое перевешивает серотониновое. 

 

Трициклики, и имипрамин в том числе, принимают 2-3 раза в сутки, конечно же, особенно на высоких дозировках.

Но вряд ли что-то по основному действию кардинально изменится, если вы начнёте принимать 2 или 3 раза.

[Gilmour]

Спасибо. Попробую хотя бы дважды.

[The_apathy]

У имипрамина сильное норадреналиновое действие, которое перевешивает серотониновое. 

 

Трициклики, и имипрамин в том числе, принимают 2-3 раза в сутки, конечно же, особенно на высоких дозировках.

Но вряд ли что-то по основному действию кардинально изменится, если вы начнёте принимать 2 или 3 раза.

 

Да как бы нет. У Дезипрамина да, уклон в сторону ингибирования реаптейка норадреналина. У Имипрамина, как и всех остальных третичных аминов, ингибирование обратного захвата серотонина в несколько раз(как минимум) выше. Хотел загрузить картинку, но сайт не позволяет, позже сделаю это по-другому.

[babahalki]

Вообще в чем его прикол? У меня такое ощущение, что кроме того, что я просыпаюсь рано какого то антидепрессивного эффекта не ощущается.