Негативная симптоматика расстройств шизофренического спектра
#1543
Отправлено 10 Февраль 2022 - 12:40
Я бы может всеравно рискнул бы. Ну я решил отказаться от нейролептиков. Надоела эта апатия, ничего не хочется. Вроде получше стало но пока рано говорить.При ПШ психостимуляторы прямая дорога к новому психозу, после которого негативка ещё усилится. Произойдет новый сдвиг личности к дальнейшему распаду.
Так что тут балансировать как то надо...
Так то понимаю, не овощем лежать же.
#1544
Отправлено 10 Февраль 2022 - 04:13
Я бы может всеравно рискнул бы. Ну я решил отказаться от нейролептиков. Надоела эта апатия, ничего не хочется. Вроде получше стало но пока рано говорить.
Нейролептики замедляют прогрессирование шизофрении. Без нейролептиков при параноидной шизе это путь к психозу, а там уже не до психостимуляторов будет. И психостимуляторы в России никак не достать, разве что черно-серыми схемами, но тут уже риск уголовки.
Для начала можно банально перейти на арипипразол/карипразин. Вполне возможно что эта апатия и ничего не хочется как раз негативка, а не из за нейролептиков.
#1545
Отправлено 10 Февраль 2022 - 05:11
Читал что нейролептики усиляют негативку.Также прочитал что рецедивы после отмены нейролептиков быстро купируются если снова начать пить лекарства.Нейролептики замедляют прогрессирование шизофрении. Без нейролептиков при параноидной шизе это путь к психозу, а там уже не до психостимуляторов будет. И психостимуляторы в России никак не достать, разве что черно-серыми схемами, но тут уже риск уголовки.
Для начала можно банально перейти на арипипразол/карипразин. Вполне возможно что эта апатия и ничего не хочется как раз негативка, а не из за нейролептиков.
#1546
Отправлено 10 Февраль 2022 - 05:23
Действительно усиливают. Тут нужно соотносить риск и пользу. Но совсем без нейролептиков почти наверняка слетите в новый психоз и негативка станет ещё сильнее. Очень сложно самому заметить как психоз разворачивается. Обычно если и заметишь - то уже в самый разгар, поздно - и без больницы уже не обойтись. А сейчас в больнице считают госпитализации. И если их накапливается выше определенного числа - отправляют в ПНИ.
Как вариант переходить на карипразин. Современный препарат у которого хоть какие то исследования приводятся о положительном влиянии на негатику. И в то же время не гонит пролактин до небес, как амисульпирид. Если и не поможет от негативки, то хоть страховка от продуктивки будет. И в то же время не должен сильно негативку ухудшать.
Так же пробуждать чувства может помочь гештальт-психотерапия
К чему всё это?
#1547
Отправлено 10 Февраль 2022 - 07:44
Читал что нейролептики усиляют негативку.Также прочитал что рецедивы после отмены нейролептиков быстро купируются если снова начать пить лекарства.
Негативку не усиливают(как минимум в теории) нейролептики со слабой силой связывания и парциальные агонисты. Это кветиапин, арипипразол, сульпирид, амисульприд, карипразин, клозапин. При уже развернувшейся шизофрении нейролептик должен быть в схеме, иначе когда разовьется очередной психоз это только вопрос времени. К тому же никто не заставляет сидеть на конских дозах нейролептиков. Вывести в ремиссию и перевести на поддерживающую дозировку. Мне достаточно 2.5-5мг трифтазина чтобы не вылетать в психоз. На такой дозировке у меня почти никаких побочек кроме небольшой скованности на 5мг.
#1549
Отправлено 11 Февраль 2022 - 11:20
Что-то разочаровался я в карипразине, у меня акатизия ночью с него даже на 1,25мг. что ниже минимальной дозы, анаприлин на ночь не помогает, на 1мг. ее нет, но хрен знает есть ли толк от такой дозы, в последние дни какой-то депрессняк, и нету мотивации к чему либо, предполагаю что в этом возможно карипразин виноват... В побочные действиях у него есть - депрессия. Решил отказаться от карипразина, посмотрю станет ли лучше.
Зато в инструкции так красиво написано - что при избытке дофамина он снижает, а при недостатке повышает, но при этом почему-то вызывает акатизию. Видимо он считает что в нигростриарной системе мозга дофамин не нужен ? Хотя возможно акатизия даже на низких дозах у меня, возможна и из-за того что я пью и другие препараты, и они могут взаимодействовать с карипразином.