Ребят, отвечу всем.
В ингибиторах мао мало смысла, даже агонисты допамина имеют больше смысла чем селегелин. В тех местах где при негативке допамина мало нету мао-б, поэтому и в её ингибировании при негативке смысла нет. Хотя есть пару упоминаний об использовании разагилина при негативке, так что хз.
В сплошных ИМАО смысл есть, они убивают и МАО-Б, и МАО-А.
Это делает Селегелин, в дозировках от 15 до 60 и более, т.е. в 3 и более раз превышающее обычную дозировку для БП.
То есть начинает терять селективность, и становится такими сплошным ИМАО, многим, очень многим это помолгло, на долгие годы ремиссии, но опять же - если нет продуктивки, если она когда-то была - необходимы НЛ.
Конечно же, это не так как СИОЗД, но за неимением этих лекарственных препаратов (а не то что там продают в даркнете) - это имеет большой шанс на успех.
Я лично пока не дошел с Разагилина на Селегилин.
Наверное, кому-то тест с Разагилином поможет определить направление дальнейшего лечения.
Меня с 0.25 _через_день_ вывело в такую нормальную нормотимию, интересы прошлые вернулись, потом даун-регуляция, повышение дозировки, в целом 0.5 и 1мг работают примерно одинаково, и более того ... дальнейшее повышение Разагилина особо не имеет смысла, т.к. он не теряет селективность вообще. Даже 3мг, даже 5мг, даже 7мг - действует как обычный 1мг. Ну убита МАО-Б вообще - хоть бомби ты её дальше - смысла нет, т.к. она по сути уже убита.
В Селегелине же не так, есть перспектива, и даже исследования, он начинает хватать всё МАО, в США даже трансдермальные пластыри с ним продаются, как один из самых мощных АД.
Но тут думать надо, когда ИМАО уже сплошной, неселективный и необратимый - будьте любезны диету соблюдать. То есть даже маринованный шашлык есть нельзя. Пока меня это останавливает 
Ну не убивает же он прям всё МАО за 10 минут, вполне возможно что его количество зависит от времени пребывания ингибитора, почему бы нет. Даже если он с ним связывается, фактор времени вмё-равно играет роль. А действие сохраняется не 2 недели, а до 2х недель, постепенно снижаясь, иначе бы его не принимали бы каждый день. Ну или ежедневная доза действительно успевает лишь убить лишь какую-то небольшую часть.
Micha, убивает вроде бы как 80% за раз. Если через краткий промежуток времени еще принять - ну добьет он еще 80% от тех 20% которых остались, а смысл?
Селективность он не теряет ни в каких дозах, МАО-А вообще никак не может зацепить.
То есть особого смысла нет, я выше написал - до 7мг повышал, эффект такой же как и на обычном 1мг/сут, но мне он больше нравился на 0.25 _через_день_, в самом начале приёма, чем на 2мг ежедневно, но дело в даун-регуляции.
И я объясню, т.к. Разагилин преимущественно работает в Нигре - в начальных этапах доп дофамин долетает и до мезолимбики и мезокортики, есть эффект.
Но потом по обратной связи, именно от Нигры - сам общий синтез дофамина снижается, в нигре - даунрегуляция.
Собственно по практике - нормальный курс Разагилина - 4-5 мес, потом резкое бросание, и через месяц можно еще раз повторить опять же с минималок.
Но это не правильно. В нашем случае нужны ИОЗД. Или неселективный ИМАО (в идеале Нардил, на худой конец Селегелин в повышенных дозировках).
Хотя, кому то достаточно Амисульприд 50 (микро дозировка, работает чисто в лимбике, производя апрегуляцию, но даже на такой дозировке влияет на метаболизм и пролактин).
Кто-то писал про Флу+Оланзапин...
Возможно и это работает, мой док против НЛ, эти варианты пока не рассматриваются, отложены по приоритету в самый низ.