Кое-что по теме:
https://www.ncbi.nlm...les/PMC3356011/
https://translate.go...11/&prev=search - перевод.
Получается, что для лечения тревожных расстройств, сопровождающихся некачественным сном, снижением когнитивных функций необходимо выбрать "идеальный" АД из СИОЗС.
Причем нам необходимо учесть все факторы, которые в этом антидепрессанте должны присутствовать. А именно:
1. Апрегуляция ГАМК-а рецепторов через синтез нейростероидов, в том числе allopregnanolone: Флуоксетин (1/50 от терапевтической дозировки) и Флувоксамин (неизвестно какая работающая дозировка).
2. Сильное влияние на сигма-рецепторы, где дополнением будет влияние на AMPA и NMDA - рецепторы (с самого сильного к слабому: Флувоксамин -> Флуоксетин - > Эсциталопрам).
Предложенный Holid Опипрамол сильнее всех активирует сигма-рецепторы, однако он проявляет сильную H1-активность, а значит, скорее всего нам не подходит для решения задач по улучшению качества сна.
Сводную таблицу по влиянию АД на все рецепторы можно увидеть здесь
Итого, что мы имеем:
- Идеально подходящий под задачи Флувоксамин. Но плохо подходящий для терапии с другими ЛС. Цепляет все подряд гены цитохрома печени и будет влиять на концентрации практически всех лекарств. Мне кажется, когда не знаешь чем закончится путь важно предусмотреть безпроблемный прием иных ЛС.
- Эсциталопрам, частично подходящий, но единственный из СИОЗС, идеально не вступающий во взаимодействие практически ни с одним ЛС. Очевидно также, что к нему необходимо что-то добавлять дополнительно. Вот только что? 1/50 таблетки Флуоксетина для синтеза allopregnanolone?))
Интересный выбор... мне кажется, истина где-то рядом... Во всяком случае, мы сильно сузили круг.