Отправлено 17 Сентябрь 2017 - 02:10
Здравствуйте, коллеги! Хотела попросить у вас совета. Сейчас я временно исполняю и.о.зав. отделением, к сожалению в нашей больнице совсем мало людей, с которыми можно проконсультироваться при назначении того или иного препарата. Короче, я одна, сама по себе, и подсказок ждать не от кого.
Значит так...у меня в отделении находится пожилая дама с диагнозом Параноидная шизофрения, непрерывнотекущая. Параноидныц синдром на фоне психо-эмоционального дефекта. Страдает sch уже давно. В качестве терапии другим врачом был назначен пролонг. галоперидола деканоат 2мл в/м 1 раз в 2 нед. И галоперидол по 10 мг 3 раза в день. Переносит хорошо...но через день появляются слуховые вновь и вновь псевдогаллюцинации, сообщающие, что ей якобы "осталось жить 2 дня". Она само собой испытывает беспокойство, тревогу. Я купирую их 2мл галки однократно с феназепамом ,но понимаю, что надо корректировать ее постоянную пфт раз она неэффективна. Вопрос в том, стоит ли назначать более высокие дозы галоперидола или же при постепенной его отмене добавить что то другое ( рисперидон, оланзапин)?