Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * - - 5 Голосов

Пипофезин (Азафен)


Сообщений в теме: 503

#21 versed

versed

    Частый гость

  • Врачи
  • PipPipPipPip
  • 57 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Украина, Киевская область

Отправлено 27 Декабрь 2009 - 12:46

Подскажите пожалуйста, почему мелипрамин, анафранил нельзя при болезнях сердца (противопоказаны при всех), а азафен разрешен к применению, только с осторожностью при ИБС и инфаркте. Ведь тоже трициклик.

"Болезни сердца" их ох как много, и объединять все как одно противопоказание, есть не правильно.

Всегда смешили такие фразы в инструкциях к препаратам как : "Применять с осторожностью..." , это как, в одну руку берем таблетку азафена и осторожно кладем в рот, одновременно в другой руке затаив нитроглицерин?
Для всех препаратов есть показания/противопоказания и пункт "особенности применения" который объясняет риски и как их избежать с подробным описанием, что в отечественных инструкциях благополучно заменили на общую ничего не несущую фразу под собой как "применять с осторожностью".
  • -1

#22 Еленга

Еленга

    Форумчанин

  • Активные пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений

Отправлено 27 Декабрь 2009 - 12:22

"Болезни сердца" их ох как много, и объединять все как одно противопоказание, есть не правильно.

Всегда смешили такие фразы в инструкциях к препаратам как : "Применять с осторожностью..." , это как, в одну руку берем таблетку азафена и осторожно кладем в рот, одновременно в другой руке затаив нитроглицерин?
Для всех препаратов есть показания/противопоказания и пункт "особенности применения" который объясняет риски и как их избежать с подробным описанием, что в отечественных инструкциях благополучно заменили на общую ничего не несущую фразу под собой как "применять с осторожностью".

В том-то и дело, что написано, что при ишемии применять с осторожностью, а вот именно под "ишемией" подразумевается такая огромная группа заболеваний......С другой стороны, если уж "с осторожностью" можно применять даже при инфаркте миокарда.....
А так, в принципе, возьми любой препарат (особенно психотропный), там список "с осторожностью" всегда немаленький.....
  • 0

#23 Т+А

Т+А

    Модератор чата

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 351 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Мsк
  • Интересы:психиатрия, религия, спорт, кореллы-нимфы, hi-fi, high-end

Отправлено 27 Декабрь 2009 - 01:44

"Болезни сердца" их ох как много, и объединять все как одно противопоказание, есть не правильно.

Всегда смешили такие фразы в инструкциях к препаратам как : "Применять с осторожностью..." , это как, в одну руку берем таблетку азафена и осторожно кладем в рот, одновременно в другой руке затаив нитроглицерин?



В том-то и дело, что написано, что при ишемии применять с осторожностью, а вот именно под "ишемией" подразумевается такая огромная группа заболеваний......С другой стороны, если уж "с осторожностью" можно применять даже при инфаркте миокарда.....
А так, в принципе, возьми любой препарат (особенно психотропный), там список "с осторожностью" всегда немаленький.....


Действительно интересно versed , а какова тактика лечения тяжелых депрессий при инфакрке миокарда ?
  • 0
Теория + практика

#24 versed

versed

    Частый гость

  • Врачи
  • PipPipPipPip
  • 57 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Украина, Киевская область

Отправлено 27 Декабрь 2009 - 01:54

а вот именно под "ишемией" подразумевается такая огромная группа заболеваний......

Все намного меньше и проще будет казаться, если ситуацию будет оценивать врач. Я вот представил, как человек не имеющий мед.образования, прочитает классификацию ИБС :blink: а там первый пункт "внезапная сердечная смерть", а как поглядеть дальше..., для его это будет набор страшных фраз, и сразу в голове куча ненужных ассоциаций и мыслей. Ситуацию должен оценивать специалист, обыватель это не в состоянии сделать, Я вот мосты не рвусь почему то строить(не мое это дело), а в медицине все хотят показать что они разбираются, потому куча мифов и шарлатанов.
  • 0

#25 versed

versed

    Частый гость

  • Врачи
  • PipPipPipPip
  • 57 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Украина, Киевская область

Отправлено 27 Декабрь 2009 - 02:25

Действительно интересно versed , а какова тактика лечения тяжелых депрессий при инфакрке миокарда ?

Если у человека с депрессией случается инфаркт миокарда(ИМ), то тут приоритет резко сдвигается в строну терапии ИМ, и это понятно почему: от этой патологии умирают, это состояние вызывает шок, тяжелые нарушение состояния. И все терапевтические мероприятия направлены на восстановления кровотока в миокарде/ограничению зоны ишемии и некроза и тд...Про депрессию можно грубо говоря забыть, на некоторое время, а вот а период реабилитации "вспомнить", когда уже будет контроль над ситуацией.
И еще вот, ИМ длится не всю жизнь, а 28 дней со дня события.
В принципе, психические расстройства в людей когда они попадают в реанимацию, случаются сплошь и рядом. Есть даже термин: "Психоз отделения интенсивной терапии". Этому способствует куча причин, но это все временно и проходит :) С чем наиболее всего часто приходится сталкиваться, это возбуждение, делирий, ажитация. И терапия соответственно симптоматическая: седация, плюс устранение причин, насколько это возможно, которые могли вызвать расстройство, и профилактика само-собой.
  • 0

#26 Hazel

Hazel

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 30 Декабрь 2011 - 10:35

Я принимаю Азафен уже почти 7 месяцев. Сделала кардиограмму. Обнаружили брадикардию. И сама замечаю скачки АД до 146 на 90 и одновременно пульс 54. Может ли Азафен давать такую картину? Ранее делала ЭХО сердца сказали , что у меня проляпс. Больше ничего не обнаружили (это год назад, до приема препарата).
  • 0

#27 Deltel

Deltel

    Ветеран форума

  • Users
  • PipPipPipPipPip
  • 186 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:В
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, психозы, психофармакотерапия, аффективные растройства психотического уровня, психотические расстройства, депрессии, панические расстройства

Отправлено 24 Июнь 2012 - 10:24

на меня азафен абсолютно никак не действовал. принимал сначала по 25 мг в 2 приема, затем 25 мг в 3 приема совместно с феварином 100мг. эффекта ноль...
  • 0

#28 Deltel

Deltel

    Ветеран форума

  • Users
  • PipPipPipPipPip
  • 186 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:В
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, психозы, психофармакотерапия, аффективные растройства психотического уровня, психотические расстройства, депрессии, панические расстройства

Отправлено 24 Июнь 2012 - 10:26

еще из личного опыта. азафен, во-первых, слабый антидепрессант, во-вторых - устаревший (открыт в 70-х годах), и при депрессивном расстройстве лечение лучше сразу начинать одним из СИОЗС или СИОЗСиН (в зависимости от симптомов депрессии), т.е. одним из современных антидепрессантов.
  • 0

#29 Deltel

Deltel

    Ветеран форума

  • Users
  • PipPipPipPipPip
  • 186 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:В
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, психозы, психофармакотерапия, аффективные растройства психотического уровня, психотические расстройства, депрессии, панические расстройства

Отправлено 26 Июнь 2012 - 01:49

...при депрессивном расстройстве лечение лучше сразу начинать одним из СИОЗС или СИОЗСиН (в зависимости от симптомов депрессии), т.е. одним из современных антидепрессантов.



можно сразу начать лечение венлафаксином (СИОЗСиН) с небольших дозировок (до 150 мг), поскольку до 150 мг венлафаксин действует так же как и любой СИОЗС, т.е. ингибирует только обратный нейрональный захват серотонина.
  • 0

#30 Deltel

Deltel

    Ветеран форума

  • Users
  • PipPipPipPipPip
  • 186 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:В
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, психозы, психофармакотерапия, аффективные растройства психотического уровня, психотические расстройства, депрессии, панические расстройства

Отправлено 26 Июнь 2012 - 01:51

...при депрессивном расстройстве лечение лучше сразу начинать... одним из современных антидепрессантов.



венлафаксин, кстати, - это антидепрессант III поколения.
  • 0



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру