Если пропало либидо и началась СИОЗС апатия (Даже не выраженная), нужно блокировать 5НТ2С рецептор. (Например знаменитое добавление миртазапина). Флуоксетин, сам его блокирует, но степень связывания, там не очень большая. Есть предположения, что более высокие дозы флуоксетина, дают меньше апатичных, амотивационных побочек. Еще хорошо справляется переход на СИОЗСиН в частности на венлафаксин в дозах 225 и выше. Что касается трудностей в достижении оргазма, то у препаратов без норадреналинового действия, эта побочка более сильная и чувствительная. По венлафаксину, есть лайфхак, если принимать не пролог версию с режимом приема 2 раза в день, то через 10 часов после принятой дозы, эффект на оргазм сильно падает. Я когда то принимал его в 9:00 утром, и в 21:00 вечером. Так вот начиная часов с 6 вечера, проблемы с достижением и с яркостью оргазма становились сильно лучше.
Одно время, жена говорила, что ей нравятся эти таблетки. 
Можно было прямо долго заниматься сексом, и проще отсрочивать оргазм 
.
По поводу Д2,Д3 агонистов, из ряда анти пролактиновых и противопаркинсонических ... Да есть, ряд работ которые говорят, что они могут быть полезны. Из них все, я бы выделил прамипиксол, у него есть свойство, при длительном приеме за счет очень сильного воздействия на Д3 рецептор, снижать родство белка переносчика дофамина к самому дофамину. Это может быть очень полезно, при депрессиях, где есть ангедония, апатия, каша в голове.
https://pubmed.ncbi....h.gov/25511804/