Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * - 17 Голосов

Пароксетин (Паксил, Рексетин)

пароксетин паксил рексетин плизил антидепрессант СИОЗС

Сообщений в теме: 4085

#181 Клевцов Дмитрий

Клевцов Дмитрий

    шарлатан

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Вологда

Отправлено 05 Июнь 2010 - 06:29

Опыт применения антидепрессантов в психотерапевтическом кабинете московской поликлинике № 120. Описание четырех клинических случаев.

Случай первый. Пациентка А., 1944 г.р., замужем, пенсионерка, инвалид второй группы.
Диагноз: Биполярное аффективное расстройство (F 31 по МКБ-10), у личности обсессивно-компульсивного типа.

Наблюдается у врача-психотерапевта с 5.02.2008 г. по настоящее время. Пациентка ранее наблюдалась у психиатра, принимала Амитриптилин и соли лития. На фоне ухудшения отношений с лечащим врачом, по инициативе дочери, обратилась за помощью к врачу-психотерапевту.
В первую встречу с пациенткой, врач наблюдал эпизод текущей апатической депрессии тяжелой степени (с витальными нарушениями).
Назначено лечение:
--Паксил (антидепрессант) по 20 мг. в сутки;
--Финлепсин (стабилизатор настроения) по 100 мг. три раза в день;
--Лорафен (бензодиазепиновый транквилизатор) по 1 мг. два раза в день;
--Поддерживающая психотерапия.
Данная терапия позволила в течении двух месяцев активизировать пациентку до уровня полной социальной адаптации.
Дальнейшее амбулаторное наблюдение пациентки показало ожидаемо колеблющийся характер расстройства.
Начиная с указанной даты (5.02.2008) ядро терапии по прежнему составляет три препарата:
-- Паксил;
--Финлепсин;
--транквилизатор (производится чередование транквилизаторов; используется в т.ч. и небензодиазепиновый транквилизатор—Афобазол).
При необходимости, добавляются типичные нейролептики (Флюанксол).
На фоне постоянной терапии, удается предупредить тяжелые эпизоды депрессии, тем самым, проводится профилактика суицида.
Сама пациентка отмечает высокий эффект Паксила, по сравнению с применяемыми ранее трициклическими антидепрессантами.

Случай второй. Пациентка Б., 1943 г.р., не замужем, работающая пенсионерка.
Диагноз: Тревожно-паническое расстройство (F 41.0 по МКБ-10), у личности избегающего типа.
Наблюдается врачом с 9.02.2007 г. по настоящее время.
Назначения:
--Паксил (антидепрессант) по 20 мг. в сутки;
--групповой аутотренинг (10 сеансов).
В результате терапии, состояние пациентки значительно стабилизировалось;
полностью восстановилась социальная адаптация.
Через шесть месяцев терапии, пациентка самостоятельно отменила Паксил из-за проявившейся фармакофобии. В результате чего, вновь возникли панические приступы.
С целью коррекции фармакофобии, с пациенткой проводились разъяснительные беседы. Применялся, как компромиссный вариант, небензодиазепиновый транквилизатор Афобазол.
Но данный препарат был временно эффективен.
В 2008 году, врач убедил пациентку вновь начать курс Паксила.
С этого времени и по настоящий момент, пациентка постоянно принимает Паксил, что позволяет ей сохранять качество социальной жизни.
Ее терапия не отличается стабильностью: при обострении фармакофобии пациентка самоотменяет препарат; при возвращении симптоматики («панические атаки», клаустрофобия)—вновь прибегает к Паксилу.
Психотерапия: индивидуальный аутотренинг и разъяснительные беседы, приносят временный терапевтический эффект.

Случай третий. Пациент В., женат, инвалид второй группы.
Диагноз: Органическое тревожное расстройство (F 06.4 по МКБ-10);
Хроническая энцефалопатия алкогольного генеза.

Обратился к врачу-психотерапевту 26.03.2007 года по настоянию супруги.
В течении двадцати лет злоупотреблял алкоголем. Пятнадцать лет назад «закодировался», после чего, алкоголь не употребляет вовсе.
После процедуры «кодирования», возникла эпизодическая тревога, раздражительность. Симптоматически принимал Феназепам. В последние полгода тревога значительно усилилась; раздражительность стала носить социально-кофликтный характер.
Врачебные назначения:
--Паксил по 20 мг. в сутки (начиная с 5 мг. и постепенно титруя дозу);
--Грандаксин по 50 мг. два раза в день (завтрак и обед), курс—10 дней;
--групповой аутотрениг (10 сеансов);
--разъяснительные беседы.
В течении месяца самочувствие пациента кардинальным образом улучшилось: купировались панические приступы, улучшился сон, повысилось настроение, исчезла раздражительность и конфликтность, снизился вес (был избыточным), повысилось настроение.
Пациенту рекомендован 12-ти месячный курс Паксила, что пациент и выполнил.
После основного и поддерживающего (противорецидивного) курсов монотерапии Паксилом, пациент отмечает лишь редкую эпизодическую тревогу, быстро купируемую Афобазолом.
Со временем, на фоне нарастающих неврологических явлений (закономерное следствие злоупотребления алкоголем), тревожная симптоматика отошла на второй план.
В настоящее время, пациент наблюдается неврологом.

Случай четвертый. Пациентка Г., 1971 г.р., замужем, временно не работает.
Диагноз: Тревожно-паническое расстройство (F 41.0 по МКБ-10),
у личности обсессивно-компульсивного типа.
Врачом наблюдается с 21.12.2007 года по настоящее время.
Расстройство возникло на фоне конфликтных отношений в процессе проф.деятельности: возникли «панические атаки» в метро, что явилось поводом для ухода пациентки с работы.
Несмотря на увольнение (уход из психотравмирующей ситуации), панические приступы не прекратились; возник стойкий страх поездок в общественном транспорте.
Пациентке назначено:
--Паксил по 20 мг. в сутки (начало по 5 мг. постепенно титруя дозу);
--Лорафен 1 мг. на ночь, курс—5 дней;
--Аналитически-ориентированная психотерапия (в рамках трансактного анализа), десять сеансов.
В течении двух месяцев терапии, самочувствие пациентки нормализовалось:
купировались панические приступы;
восстановилась социальная адаптация и работоспособность.
Затем пациентка переведена на поддерживающую (противорецидивную) монотерапию Паксилом; курсом—12 месяцев.
На фоне эффекта лечения, пациентка стала ездить на курсы, после успешного окончания которых, поменяла профессию и трудоустроилась.
В настоящее время—полностью компенсирована, социально-успешна.
Клевцов Дмитрий, врач-психотерапевт. 12.06.2010

Прикрепленные изображения

  • IMG_0781.jpg

  • 0

#182 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 05 Июнь 2010 - 09:50

Клевцов Дмитрий, врач-психотерапевт. 12.06.2010

Статья из будущего. Изображение
  • 1

Резников Максим Константинович: врач-психиатр.

Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23


#183 Клевцов Дмитрий

Клевцов Дмитрий

    шарлатан

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Вологда

Отправлено 14 Июнь 2010 - 10:00

Статья из будущего. Изображение

--Оно (будущее) уже наступило, коллеги!!!
Всем--доброго здоровья!
  • 0

#184 _Nelly_

_Nelly_

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 30 Август 2010 - 11:30

Здравствуйте, мне недавно врач в диспансере прописал препарат Адепресс, и сказал, что это аналог Рексетина. Но от Рексетина я чувствовала себя превосходно, была бодрость, улучшалось настроение. А от этого препарата я чувствую сильную сонливость, тошноту и ужасная слабость, любое действие даётся с огромным трудом.

Как вы можете это объяснить?
  • 0

#185 Сосед

Сосед

    Частый гость

  • Группа X
  • PipPipPipPip
  • 57 сообщений

Отправлено 02 Октябрь 2010 - 06:57

Нет, зависимости от паксила быть не может.

Вы, Maxim, и сегодня так думаете? Тогда что вы скажете об этом: http://forums.rusmed...ad.php?t=121405 ?

Цитата оттуда:

Мне начали отменять препараты через 2 года приема. Эта отмена паксила! Самые натуральные ломки с вегето-сосудистыми кризами, бессоница! Я просто обливалась вонючим потом. Дело чуть не кончилось суицидом. Это страшный препарат! Но я была настроена отменить всю эту дрянь, которой меня пичкали. Не возможно же всю жизнь пить психотропные препараты! Только усилием воли я не вернулась на паксил.


  • 1
- Есть настолько традиционная медицина, что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)
- Не бывает здоровых людей, бывают недообследованные.
- Простые и понятные лекции по православию: www.aosipov.ru

#186 Сосед

Сосед

    Частый гость

  • Группа X
  • PipPipPipPip
  • 57 сообщений

Отправлено 02 Октябрь 2010 - 09:52

_Nelly_, про дженерики можно почитать здесь:

http://neuroleptic.r...3838-дженерики/

http://neuroleptic.r...ты-и-дженерики/
  • 0
- Есть настолько традиционная медицина, что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)
- Не бывает здоровых людей, бывают недообследованные.
- Простые и понятные лекции по православию: www.aosipov.ru

#187 Сосед

Сосед

    Частый гость

  • Группа X
  • PipPipPipPip
  • 57 сообщений

Отправлено 08 Октябрь 2010 - 07:12

Нет, зависимости от паксила быть не может.

Производитель Паксила компания GlaxoSmithKline выплатила в среднем по 50,000 долларов по 3,200 искам связанным с зависимостью от Паксила.
  • 2
- Есть настолько традиционная медицина, что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)
- Не бывает здоровых людей, бывают недообследованные.
- Простые и понятные лекции по православию: www.aosipov.ru

#188 Sinoptic

Sinoptic

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 18 Ноябрь 2010 - 03:39

Доброго времени суток.
Чуть больше месяца принимаю Рексетин (с 10.10.2010), первые полторы недели по 10 мг, дальше по 20 мг, вечером перед сном.
Препарат очень хороший, мне помог, чувствую себя другим человеком :). Раньше случались панические атаки, сейчас (ттт) отпустило.
15 ноября выяснили, что жена беременна, один ребенок у нас есть и мы не против второго. Вопрос следующий, на сколько прием этого препарата может сказаться на беременность и может ли это отразится на ребенке? По моим подсчетам зачатие произошло где-то на 1-2 неделе приема мной Рексетина.
Заранее спасибо за ответ.
  • 0

#189 alexandr_a

alexandr_a

    Ветеран форума

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 118 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Варкута

Отправлено 10 Декабрь 2010 - 03:59

Нет, зависимости от паксила быть не может. Отменять препарат стоит только после консультации с врачом. В случае возобновления симптомов, опять же тактику должен выбрать лечащий врач. Сейчас нет смысла думать о том, что будет, если симптомы возобновятся. Ведь препарат еще не отменен.

На счет зависимости от Паксила. Я принимаю этот препарат чуть более года. Как посоветовал врач, что когда наступит "все хорошо + пара месяцев", Паксил нужно отменять. При резкой отмене Паксила происходят совершенно жуткие ощущения. Вспышки в глазах, ощущение ударов электрическим током... Короче не из приятных. Так что зависимость от Паксила, думаю, имеет место быть. P.S. Удалось снизить дозировку до половины таблетки. Слезть полностью пока не могу (точнее не решаюсь пойти на такие действия с собой).
Другая врач, невролог, посоветовала применять Карбамазепин или Феналепсин, чтобы смягчить или полностью убрать "чувство при отмене".


  • -1

#190 alexandr_a

alexandr_a

    Ветеран форума

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 118 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Варкута

Отправлено 02 Январь 2011 - 03:28

Я с него слез! Практически без ломок и всяких неприятностей! Сразу как-то лучше чувствовать себя стал. Вот уже неделю его полностью не потребляю.
  • 0



Ответить



  



Темы с аналогичным тегами пароксетин, паксил, рексетин, плизил, антидепрессант, СИОЗС




Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2021 Нейролептик.ру