Перейти к содержимому

 


Фотография

Тревожное расстройство и депрессия, как лечить?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 57

#1 trevoga

trevoga

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 37 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Kiev

Отправлено 16 Октябрь 2018 - 12:29

Здравствуйте, отвечу по бумажке. Нужна помощь. Принимаю тироксин в дозе 50 мг.

 

1. Здравствуйте. Вообщем заболевание: ГТР с паническими приступами, в метро сесть вообще нереально, начинается тахикардия, дереал, жуткий и страх, ну и все как по бумажке, чтоб съездить куда-то, то нужно поймать специальный день. После продолжительного нелечения, а я принимаю гидазепам в дозе 0.05, суточная доходит до 400 мг бывает, но сейчас это редко. Обычно 2-4 таблеток  хватает от тревоги, но только дома, в метро-пиши пропало. Ореол обитания это район. Бывает пью валерьянку, ношпу, травы успокоительные. Помогает, бывает и без гидазепама

 

2. Возраст: 22, закончил бакалавриат, инженерию компьютерных технологий. Сейчас не работаю.

 

3. К первому пункту я должен добавить пару фактов: беспокоит тахикардия в любой нагрузке и чувство сжатия в груди, там чаще всего), головы, просыпаюсь невыспавшимся. Трудно вставать по утрам. Надо примерно от 15 минут до часа. Ну если обстоятельства заставят, то там сразу, но будет трясти, холодно, тахикардия ну и так далее. Начались проблемы с когнитивкой, такое чувство, что отупел, частая сонливость, после лета начались проблемы с мыслями. Сейчас тяжело фантазировать, а вот летом было легко, я бывает пишу разные статьи и нужно что-то выдумывать. Голова как пустая, дереализацию снимаю гидазепамом. Часто головные боли по утрам от транков. Без них лучше было б. Но дереал бы тогда вообще убил бы. Есть дерганье мышц по всему телу. Вибрации. Чувство провала мозга внутрь. Чувствую каждое биение сердца. Симптоматика вся стихает на процентов 70, если принять гидазепам 2-4 таблетки и приближается к 12 ночи. Вот тогда и когнитивка получше, фантазия есть, желание делать что-то. Сонливость пропадает, но спать иду спокойно, как здоровый чувствую. Еще как бы на голову давит что-то, как шлем. Частые боли, особенно в сердце. Беспокоят экстрасистолы.

 

4. Началось с тяжелых  спортивных тренировок, которыми не занимался с 2013. После работы упорно занимался. Ципралекс-сильные боли в животе, диарея, тошнота. Пароксетин-из-за него упало зрение и капилляры в глазах вечно. И пока принимаю гидазепам, оно так и продолжается, нужно что-то чтоб отменить гидазепам и какой-то антидепрессант получить.

 

Соматика- пролапс МК 1 ст. рефлюкс, дуоденит, синдром тазовой боли. Латентный(спонтанный) гипотиреоз, прием 25 мг до середины ноября, в прошлом году было транзиторное повышение до 7, но возможно ошибка лаборатории, перепроверял 3 раза. Сейчас сам поднял до 50, чтоб уровень гормонов был поменьше и эффективность вроде как раз с 50 лучше. Сейчас было до 5

 

До этого все было нормально относительно, головные боли давно, примерно с 13, разбитость легкая по утрам тоже, тошнота от рефлюкса, которую компенсировал диетой. Повышенную тревожность отмечаю с 13 года, когда заболел рефлюксом и начал чувствовать ежедневную утреннюю тошноту. 

 

Док, дайте пожалуйста консультацию по препаратам, именно АД. Думаю о венлафаксине, но я боюсь расширения зрачков и чтоб опять не было удара по зрению, так как сертралин с не дружит с тироксином, главное не плакать, не принимать день-2 транки и не глядеть в компьютер. Уже через 2 дня легче или даже через сутки. Да, такой вопрос, дулоксетин, я знаю нельзя тем, у кого простатит. Верно? зачем мне прегабалин/габапентин. У лирики такое влияние на зрение сумасшедшее в побочках. И вроде когнитивку губит. Диплопия, утрата переферического зрения. Про другие побочки я умолчу. Зачем именно эти препараты, если есть транквилизаторы? Может нужен анафранил, амитриптилин, врач-молодой парень, знающий сиозс и сиозсн. Миртазапин, миансерин, вот эти может? очень боюсь принимать АД любые. Пожалуйста, мне нужно срочно идти на работу хотя бы в ближайший месяц, есть возможность денег хорошо заработать. Мне срочно нужно снять тревогу и затянувшийся депрессивный синдром, с ним потерплю, но нужно дать сердцу отдохнуть и срочно вернуться в общество, а не сидеть дома 24/7. Атаракс, кстати вообще ни о чем. 

 

Вот и вся история, благодарен, за ответ. И еще скажите пожалуйста, что это такое с 2013 года?


  • 0

#2 trevoga

trevoga

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 37 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Kiev

Отправлено 16 Октябрь 2018 - 05:25

Кстати, 2 день на тироксине 50 мг и чувствую, что начинает дереалить и жарить, вернусь на 25, . Еще появился уже давно дерматит на носу, мажу мометазоном-он сходит, потом возвращается через время. Выпадют волосы немного, не лысею, это может быть все от тревоги? Плюс перхоть вернулась, которая раньше смывалась шампунем, сейчас очень плохо, до болезни все было в норме. Давление померять не могу, тонометр сломался. Поэтому вернусь к старой дозе, конечно хотелось бы уровень ТТГ привести хотя бы к 1.5-2. В идеале 1.


  • 0

#3 trevoga

trevoga

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 37 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Kiev

Отправлено 18 Октябрь 2018 - 05:11

Док, еще вопрос, раз уж такая тяжесть, то не нужно ли вместо венлафаксина, миртазапина. миансериана использовать  старые трициклические, например анафранил с нормотимиком(ламотриджином). Чтоб жестко и сильно по депрессии. Или добавлять нормотимик к венлафаксину. Я просто хочу выйти из ГТР и депрессии ударно, чтоб вернулось прежнее состояние. Очень не нравятся начавшиеся головные боли утром при просыпании, раньше это были ПА, то сейчас дрожь, холод и головные боли.


  • 0

#4 trevoga

trevoga

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 37 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Kiev

Отправлено 20 Октябрь 2018 - 01:43

Вчера попробовал еще раз атаракс-сработал, но работает на несколько часов. Без транков. 25 мгх2 во второй половине дня. Сейчас 3 день без гидазепама. Проснулся без головных болей. Чувствую утром неплохо. Только чуть простатит обострился, но пить не брошу, бензо надоели. Вообщем препарат понравился, но до конца все симптомы не убирает, попробую на нем в ближайшие дни поехать на метро и в ПНД. Утром на 10% легче было встать. Поспал хорошо на нем. Скажите, а что на счет QT-интервала? ЭКГ то в норме, не опасно ли принимать атаракс и вообще сколько можно его принимать? Ставлю квартиру, на то, что если б тревогу раньше б убрал, то б депрессию не получил бы. Сегодня голова только как пустая. Врач давно назначал 25х2-3. Нормальные дозы, если будет с простатитом хуже, то как с этим, есть лирика 75, врач выписывал, но там что-то побочки жесткие? Я вот думаю может с моей переносимостью попробовать атаракс+зверобой в таблетках? Поговорю с врачом. А вы как считаете? Я извиняюсь, если много текста настрочил. Даже тахикардию убирал атаракс, но жалко, что его эффект столь непродолжителен. А есть ли смысл его принимать, когда нет тревоги, например перед чем-либо, что несет в себе тревогу или тахикардию, для меня в ванной, например тяжело мыться, сразу сердце бьется быстрее или физ нагрузки при которых экстрасистолы, бывают даже групповые, за год было раза 3-4, когда на фоне очень сильной тревоги я получал групповые экстрасистолы, было такое, что штук 12 получил и потом надо было глотать 4 гидазепам, пока не прекратиться трясучка? С сердцем все в порядке, была один раз внезапная тахикардия с вызовом скорой. Холтер носил, 5 экстрасистол наджелудочковых, ну и все, а еще переходящяя блокада СА блокада 2 ст. ночная. Кардиолог сказала, что бета-блокаторы пить курсом можно, но лучше сходить к неврологу. Добавлю, сегодня были гости АТАРАКС и вообще не справился с тревогой, так и сидел. Не давал впасть в панику и словить тахикардию. НО на зрение действует, это минус


  • 0

#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 906 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 22 Октябрь 2018 - 03:50

Противотревожные препараты габапентин/прегабалин/ну можно и атаракс, но он слабый. Профиль безопасности у них хороший очень, под контролем врача препараты принимать можно без проблем.
Антидепрессант подбирать (расширение зрачков проходит после отмены без следа).
Психотерапия.
  • 1

#6 trevoga

trevoga

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 37 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Kiev

Отправлено 23 Октябрь 2018 - 02:17

Спасибо, атаракс отменил, слабый и его антихолинергические действия не понравились. Скажите, а антидепрессант выбирать как? У меня ГТР с вторичной депрой. Нужно выбирать именно по рекомендациям АДА по лечению панического расстройства? По типу: класс сиозс/сиозсн, анафранил. Или можно пробовать миртазапин, миансерин? Наткнулся на отзыв, что на ЖКТ влияет миртазапин, а еще один, там человеку отрезали часть кишечника вроде после приема данного препарата и иммунитет угнетает. С какой дозы у амитриптилина и кломипрамина начинаются антихолинергические действия? И скажите пожалуйста, если препарат не для ГТР, ну вот как вортиоксетин, то их стоит? Я наткнулся на онлайн амбулаторию, вообщем суть такова, сначала сиозс, не помогло добавляем сиозсн. Не помогло-нормотимик. Если сиозс не идут-амитриптилин или кломипрамин. И потом нейролептик на крайний случай. Вот скажите, как правильно выбирать антидепрессант? Еще раз спасибо, очень важные вопросы для меня, так как сиозс то на меня работают, но сразу идут ПЭ, которые не позволяют лечиться. 


  • 0

#7 trevoga

trevoga

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 37 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Kiev

Отправлено 24 Октябрь 2018 - 07:19

Артем Андреевич, здравствуйте, сегодня не спал ночью, читал телефон. Поспал 2 часа. Тревоги не было но чуть было повышено давление, а у меня есть бисопролол, съел 2.5 мг. Я смог нормально пробежать секунд 15, не бегая уже около 1.5 года. И позанимался физ нагрузками, сердце конечно бывало слышно и холод внутри был, но не было тахикардии. НО был минус, у меня бета-блокаторы вызывают бронхоспазм и я глотаю лоратадин, скажите, такой прием опасен? За 1.5 года такого не было и тут сердце успокоилось, бывал анаприлин, так же вызывал, но конечно были симптомы сиюминутной дереализации с тревогой без тревоги. Транквилизатор с самого начало этот симптом не убирал, т.е. переносимость нагрузок


  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 906 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 27 Октябрь 2018 - 08:23

Венлафаксин можно. По рекомендациям можно, там написано, что надо использовать.
  • 0

#9 trevoga

trevoga

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 37 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Kiev

Отправлено 01 Ноябрь 2018 - 01:02

Артем Андреевич, здравствуйте, я был у врача и он предложил мне ципралекс, от него была аллергическая реакция в горле. Врач предложил попить лоратадин на время приема. Или же можно циталопрам он сказал, он раз это неочищенный предшественник, то реакция будет такая же?. Ну и венлафаксин предлагал, в итоге я уехал с рецептом на гидазепам и 3 АД, врач сказал пробуй. Скажите, если первый раз в горле была аллергия, то второй раз тоже будет или необязательно, можно ли принимать лоратадин 3-6 мес? и будет ли реакция такая же на предшественника, в качестве последнего буду уже венлафаксин пробовать, хочу услышать ваши рекомендации. Пожалуйста, заранее спасибо.


  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 906 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 02 Ноябрь 2018 - 08:59

Я не могу сказать, реакции я не видел. "Реакция в горле", это обычно ОРВИ.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру