Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Объясните мне смысл жизни


Сообщений в теме: 99

#71 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 30 Май 2009 - 06:50

можно узнать а как лечат азартных игроков от депрессии ? спасибо.

В Великобритании и США ни один лекарственный препарат не утвержден для лечения патологической склонности к азартным играм, кроме того, в настоящее время нет четких методических рекомендаций. Результаты испытаний показали, что эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), налтрексон и стабилизаторы настроения, хотя ни один из них не продемонстрировал своего преимущества над другими. Наличие сопутствующего расстройства часто может обусловливать выбор лекарственного препарата: селективный ингибитор обратного захвата серотонина при сопутствующем обсессивно-компульсивном расстройстве или депрессии; стабилизатор настроения при наличии сопутствующего биполярного аффективного расстройства; налтрексон, если патологическая склонность к азартным играм ассоциируется с другими расстройствами контроля над побуждениями. Часто дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и налтрексона должны достигать высших значений терапевтического диапазона, поэтому побочные эффекты этих препаратов наблюдаются чаще. Поскольку исследования по изучению эффектов отмены этих препаратов не проводились, нет четких данных о том, как долго следует проводить лечение: вначале минимум 4–6 месяцев, а затем продолжать поддерживающее лечение (Grant et al, 2003). Несмотря на отсутствие эмпирических данных, лучшим вариантом лечения может быть комбинация фармакологических и психологических методов лечения. Оправданно проведение более робастных исследований, в которых будет изучаться эффективность методов дополнительного, непрерывного и поддерживающего лечения, а также комбинирования фармакотерапии и психологических методов лечения.
  • 0

#72 horoshee_nastroenie

horoshee_nastroenie

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 138 сообщений

Отправлено 01 Июнь 2009 - 03:49

В Великобритании и США ни один лекарственный препарат не утвержден для лечения патологической склонности к азартным играм, кроме того, в настоящее время нет четких методических рекомендаций. Результаты испытаний показали, что эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), налтрексон и стабилизаторы настроения, хотя ни один из них не продемонстрировал своего преимущества над другими. Наличие сопутствующего расстройства часто может обусловливать выбор лекарственного препарата: селективный ингибитор обратного захвата серотонина при сопутствующем обсессивно-компульсивном расстройстве или депрессии; стабилизатор настроения при наличии сопутствующего биполярного аффективного расстройства; налтрексон, если патологическая склонность к азартным играм ассоциируется с другими расстройствами контроля над побуждениями. Часто дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и налтрексона должны достигать высших значений терапевтического диапазона, поэтому побочные эффекты этих препаратов наблюдаются чаще. Поскольку исследования по изучению эффектов отмены этих препаратов не проводились, нет четких данных о том, как долго следует проводить лечение: вначале минимум 4–6 месяцев, а затем продолжать поддерживающее лечение (Grant et al, 2003). Несмотря на отсутствие эмпирических данных, лучшим вариантом лечения может быть комбинация фармакологических и психологических методов лечения. Оправданно проведение более робастных исследований, в которых будет изучаться эффективность методов дополнительного, непрерывного и поддерживающего лечения, а также комбинирования фармакотерапии и психологических методов лечения.


спасибо за статью,
я подумал еще об одной версии - гипофункции щитовидки,
как можно однозначно исключить или подтвердить этот фактор?
анализ крови? узи?
можно ли выявить наблюдением по внешним факторам?
  • 0

#73 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 01 Июнь 2009 - 05:24

я подумал еще об одной версии - гипофункции щитовидки,
как можно однозначно исключить или подтвердить этот фактор?
анализ крови? узи?

Не исключён ещё такой вариант. Необходима в первую очередь консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, а затем исследование гормонов щитовидной железы.
  • 0

#74 horoshee_nastroenie

horoshee_nastroenie

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 138 сообщений

Отправлено 01 Июнь 2009 - 08:55

Не исключён ещё такой вариант. Необходима в первую очередь консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, а затем исследование гормонов щитовидной железы.


я почитал поподробнее про антидепрессанты, создается впечатление что они далеко не всем и не всегда помогают, и депрессии не уходят навсегда после приема в 4-6 месяцев. к тому же у них много побочных эффектов : нервозность, тошнота, головная боль...
так ли все плохо на самом деле ?
  • 0

#75 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 02 Июнь 2009 - 08:36

так ли все плохо на самом деле ?

А кто сказал, что всё так плохо. Давайте повторять депривацию сна. Только делаем как положено, без сна 36-40 часов.
  • 0

#76 horoshee_nastroenie

horoshee_nastroenie

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 138 сообщений

Отправлено 02 Июнь 2009 - 12:57

А кто сказал, что всё так плохо. Давайте повторять депривацию сна. Только делаем как положено, без сна 36-40 часов.


а от депривации сна какие побочки могут быть?
ее надо раз 8 сделать чтобы положительный эффект начался ?
  • 0

#77 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 02 Июнь 2009 - 02:45

а от депривации сна какие побочки могут быть?

В вашем состоянии побочных эффектов быть не должно.

ее надо раз 8 сделать чтобы положительный эффект начался ?

У вас при проведении 2 деприваций были положительные изменения в виде колебаний настроения. Иногда улучшения наступают после 3-4 процедур. В каждом случае всё индивидуально.
  • 0

#78 horoshee_nastroenie

horoshee_nastroenie

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 138 сообщений

Отправлено 03 Июнь 2009 - 08:22

я получил результаты анализа крови на щитовидку
TSH 3го поколения = 1,566 micUI / ml [0.470 ... 4.640]
вроде бы все в норме, дело явно не в щитовидке
  • 0

#79 horoshee_nastroenie

horoshee_nastroenie

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 138 сообщений

Отправлено 10 Июнь 2009 - 09:51

врач прописал мне Пароксетин (20mg), очень настаивает, чтобы я его принимал, что вы думаете об этом лекарстве?
  • 0

#80 horoshee_nastroenie

horoshee_nastroenie

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 138 сообщений

Отправлено 11 Июнь 2009 - 03:04

спасибо за ссылку, почитал и очень захотелось продолжать ДС вместо АД
судя по химии этой молекулы кажется эффективнее и безопаснее принимать кокаин
  • 0



Ответить



  





Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2019 Нейролептик.ру