Сообщений в теме: 21

[Васькин]

Когда ты уже поимешь что все эти временные эффекты рано или поздно кончаются и придет время жить самостоятельно без
всех этих фарма добавок..и это время приходит у каждого в свое время

Хорошо бы.

[yurij76m]

У кого резистентная депрессия-советую сделать КТ-у меня на компьютерной томографии обнаружили,что была киста головного мозга,и из-за нее гидроцефалия,теперь я пью индапамид.

[CopperKettle]

А у меня на МРТ случайно обнаружили опухоль (предположительно шванному) вокруг тройничного нерва в кавернозном синусе, слегка вдающуюся в глазную ямку. Уже 10 лет она не растет, с момента обнаружения. Но не знаю, влияет ли это как-то на психическое состояние, ведь она не касается непосредственно мозга. Любопытно, что в детстве был период, когда после визита в сауну или баню именно этот глаз сильно краснел (сосуды на склере). Было необычно: один глаз красный, а другой - нормального цвета. Может быть, в этот период происходил рост опухоли.

[CopperKettle]

Систематический обзор и мета-анализ исследований, посвященных измерению различных биомаркеров в спинномозговой жидкости у пациентов с депрессией (апрель 2022).
 
Cerebrospinal Fluid Biomarkers in Patients With Unipolar Depression Compared With Healthy Control Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis (Mousten et al., in JAMA Psychiatry; импакт-фактор журнала: 16)
 

Results  A total of 167 studies met eligibility criteria, and 97 had available data and were included in the meta-analysis. These 97 studies comprised 165 biomarkers, 42 of which were quantified in 2 or more studies. CSF levels of interleukin 6 (7 studies; SMD, 0.35; 95% CI, 0.12 to 0.59; I² = 16%), total protein (5 studies; SMD, 0.53; 95% CI, 0.35 to 0.72; I² = 0%), and cortisol (2 studies; SMD, 1.23; 95% CI, 0.89 to 1.57; I² = 0%) were higher in patients with unipolar depression compared with healthy control individuals, whereas homovanillic acid (17 studies; SMD, −0.26; 95% CI, −0.39 to −0.14; I² = 11%), γ-aminobutyric acid (4 studies; SMD, −0.50; 95% CI, −0.92 to −0.08; I² = 55%), somatostatin (5 studies; SMD, −1.49; 95% CI, −2.53 to −0.45; I² = 91%), brain-derived neurotrophic factor (3 studies; SMD, −0.58; 95% CI, −0.97 to −0.19; I² = 0%), amyloid-β 40 (3 studies; SMD, −0.80; 95% CI, −1.14 to −0.46; I² = 0%), and transthyretin (2 studies; SMD, −0.82; 95% CI, −1.37 to −0.27; I² = 0%) were lower. The remaining 33 biomarkers had nonsignificant results.
Conclusions and Relevance  The findings of this systematic review and meta-analysis point toward a dysregulated dopaminergic system, a compromised inhibitory system, hypothalamic-pituitary-adrenal axis hyperactivity, increased neuroinflammation and blood-brain barrier permeability, and impaired neuroplasticity as important factors in depression pathophysiology.

Продолжаются попытки нащупать в темноте биологические очертания тех состояний, которые кроются за названием "депрессия".

[mGlur]

У кого резистентная депрессия-советую сделать КТ-у меня на компьютерной томографии обнаружили,что была киста головного мозга,и из-за нее гидроцефалия,теперь я пью индапамид.

Может и была, может и изза неë.. Смотря кто снимок читал.

Продолжаются попытки нащупать в темноте биологические очертания тех состояний, которые кроются за названием "депрессия".

Гоголь ëпт!
Предлогаю всех больных тестировать кокай и феном. Если очертания тех состояний, что кроются за названием счастье, будут нащупаны, то такого "больного" гнать в шею. Остальным давать инвалидность.

[DarkS]

Так что, маркеры bdnf и ngf устарели и уже не в моде ? )

[CopperKettle]

Интересное новое исследование от Lisa Pan et al. в журнале Psychological Medicine (импакт фактор: 7; ссылка в PubMed). Я перевел аннотацию. 

 

Метаболомные заболевания: подтверждение наличия потенциально поддающихся терапии отклонений у пациентов с резистентной депрессией и суицидальным поведением

 

Актуальность. Резистентная депрессия – опасное заболевание со значительным риском осложнений и повышенной смертностью, тяжелым грузом ложащееся на плечи общества. Применяемые в настоящее время препараты не приносят улучшений примерно в 15% случаев большого депрессивного расстройства. Мы выдвинули гипотезу, согласно которой метаболические отклонения, вносящие вклад в развитие резистентной депрессии, ассоциированы с отчетливыми измеримыми изменениями состава спинномозговой жидкости. В поддержку нашей гипотезы говорят результаты проведенного нами ранее небольшого исследования по методу «случай-контроль». Представляем наш отчет о втором, более крупном, репликационном исследовании.

 

Методы. Мы осуществили прицельную метаболомную оценку методом «случай-контроль» на выборке из 141 пациента подросткового и взрослого возраста с тщательно задокументированной историей депрессии, не поддававшейся лечению тремя препаратами, которые назначались курсами адекватной длительности в максимальной дозировке, и 36 здоровых членов контрольной группы. Изучались профили метаболического состава плазмы крови, мочи и спинномозговой жидкости с помощью методов газовой хроматографии-масс-спектрометрии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, электроспрей-ионизации, и тандемной масс-спектрометрии.

 

Результаты. Отклонения были выявлены у 67 пациентов с терапевтически-резистентной депрессией из 141. В числе отклонений в СМЖ у пациентов были отмечены низкие церебральные концентрации фолата (n = 20), а также уровни промежуточных продуктов тетрагидробиоптеринового метаболизма, которые были ниже нормы (n = 11) либо близки к нижней границе нормы (n = 20). Отклонения, выявленные в сыворотке крови, включали аномальные показатели ацетилкарнитинового профиля (n = 12) и аномальные уровни сывороточных аминокислот (n = 20). У восемнадцати пациентов в метаболических показателях были отмечены два или более отклонения. У шестнадцати пациентов с церебральной фолатной недостаточностью  и у семи пациентов с низкими уровнями промежуточных тетрагидробиоптериновых метаболитов в СМЖ было отмечено снижение симптомов депрессии после назначения фолиниевой кислоты и сапроптерина соответственно. Ни у одного из здоровых членов контрольной группы метаболических отклонений не наблюдалось.

 

Заключение. При анализе пациентов с терапевтически-резистентной депрессией на предмет наличия метаболических нарушений у неожиданно большого процента участников обнаружились отклонения, потенциально поддающиеся терапии. Остается нераскрытой этиология этих отклонений и их возможная роль в патогенезе.

 

+ Пресс-релиз на сайте Питтсбургского Университета ("Searching for Chemical Clues to Uncurable Depression", by Ana Gorelova)  

[CopperKettle]

Так что, маркеры bdnf и ngf устарели и уже не в моде ? )

 

Исследования идут по всем направлениям. Вот свежий мини-обзор: "Функция BDNF в гипоталамусе с точки зрения механизмов депрессии".
 

Function of brain-derived neurotrophic factor in the hypothalamus: Implications for depression pathology (Anita E. Autry, 2022)

[CopperKettle]

Полный русский перевод: Метаболомные заболевания: подтвержденное наличие потенциально поддающихся терапии отклонений у пациентов с резистентной депрессией и суицидальным поведением (русский перевод в формате PDF на сайте Wikimedia Commons).

 

 

 

 Ни один из привычных диагностических подходов, практикуемых на клиническом либо исследовательском уровне, не позволил бы ни выявить причину затруднений, испытываемых этими пациентами, ни подобрать успешную стратегию терапии.

 

Посмотрим, будет ли репликация результатов от других групп исследователей в будущем. 

[CopperKettle]

Низкий уровень T3 в полосатом теле связан с невнимательностью и ухудшением памяти у мышей с СДВГ со сверхэкспрессией белка, чувствительного к гормонам щитовидной железы.
Гиперэкспрессия белка THRSP (который отвечает за гормоны щитовидной железы) у самцов мышей воспроизводит поведенческие черты СДВГ, включая устойчивую невнимательность и ухудшение памяти. Были выявлены низкие уровни T3 в полосатом теле. 

Любопытно, что у людей с мутациями гена, кодирующего бета-рецептор тиреоидного гормона (THRB), наблюдаются черты СДВГ (и еще один кейс-репорт). Конечно, пока что данные скупые, но интересные. Такое субъективное ощущение складывается, что какая-то доля состояний, которые принято воспринимать как исключительно психические, окажутся связанными с экзотическими редкими нарушениями той или иной цепочки метаболизма - редкими для каждой отдельной нозологии, но, возможно, в сумме набирающими значительный процент. Может быть, в будущем будут проводить полногеномное секвенирование каждому пациенту, если разработают более дешевые технологии.