Флумазенил - "золотой стандарт" лечения бензодиазепиновой зависимости.
#3
Отправлено 26 Август 2022 - 04:25
Есть. Есть и примеры на данном форуме в соседнихветках. И согласно "Вики" является "золотым стандартом" в Италии.А есть исследования доказавшие его эффективность?
Психические зависимости лечатся одинаково - воздержание + условное кпт. Много месяцев.
А у нас бегут даже платные как от чумного.
#4
Отправлено 26 Август 2022 - 06:38
Ну во-первых, до "Золотого стандарта" еще очень далеко. Отдельные клиники, в отдельных странах его успешно используют - да. Есть некоторое количество исследований, которые рассказывают нам о теории и практике, такого подхода к лечению. Но повсеместного применения, мы пока не видим. И на это есть причины.
1. Бензодиазепиновая наркомания - явление достаточно узкое. Препараты во первых достаточно дорогие (по наркоманским меркам), и не достаточно эффективные в плане использования именно как наркотиков. Другая особенность, что они быстро теряют, в способности вызывать явный "опьяняющий эффект".
2. Психологическая зависимость от транков, достаточно специфическое явление... Обычно, когда говорят о психической зависимости, имеется введу, что человека тянет принять вещество, для получения удовольствия. Здесь же - тяга принять транк, обуславливается желанием облегчить свое состояние. (При синдроме отмены, или при тяжелых тревожных проблемах).
3. Сложно решаемых проблем, которые возникают при отмене транков - не существует. Отмена кране неприятная для пациентов, но достаточно легкая с точки зрения наркологии. По факту - зачем разрабатывать сложные варианты лечения, если основная стратегия, просто перетерпеть...
4. Исходит из 3. Флумазенил, в лучшем случае, помогает комфортнее и быстрее перенести отмену. Это единственное его назначение.
Поэтому все и не парятся... "Хочешь бросить? Снижай лесенкой и терпи отмену. Через пол года все будет нормально." Вот такой девиз у наркологов при этой проблеме.
Подскажу по теории. За практикой - к врачу!
На данный момент, возможность заходить на форум ограничена (временно). На ЛС отвечаю.
#5
Отправлено 26 Август 2022 - 07:14
Глянул англицкую вики. Про золотой стандарт, кроме Италии никто не слышал. В исследованиях, в основном речь идет о использовании по прямому назначению, для снятия физической зависимости или для облегчения снижения дозы.
Шведы исследовали влияние на агрессию на фоне отмены, по их данным, можно косвенно судить об условном успехе - срок опыта от 4 недель до 5 лет, учасников 10 человек. Т.е 5 лет, может 1 а 9 - месяц. За подробности требуют денег.
Еще 2 итальянских. В одном продолжительность опыта 30 дней, во втором вообще не указано. Зато отмечено:
"Широко продемонстрирована способность флумазенила обращать вспять эффекты бензодиазепиновых агонистов. Напротив, роль флумазенила в ускорении симптомов отмены у людей неясна: неспособность RO 15-1788 вызывать отмену бензодиазепинов, по-видимому, связана с продолжительностью воздействия гамкергических препаратов".
Переводя на русский - чем дольше пьëте, тем сомнительнее будет эффект флумазенила.
#6
Отправлено 26 Август 2022 - 07:53
В исследованиях, в основном речь идет о использовании по прямому назначению, для снятия физической зависимости или для облегчения снижения дозы.
Вот есть небольшие исследования, где продемонстрирована способность положительно влиять на рецепторы. В плане увеличения чувствительности и количества.
https://pubmed.ncbi....h.gov/15531382/
https://pubmed.ncbi....h.gov/15659288/
Вот тут практика. Снижение набитой толерантности и повышение процента успешных отказов от транков.
https://pubmed.ncbi....h.gov/14578014/
https://pubmed.ncbi....h.gov/22424905/
https://pubmed.ncbi....ih.gov/1670787/
https://pubmed.ncbi....h.gov/27166362/
Подскажу по теории. За практикой - к врачу!
На данный момент, возможность заходить на форум ограничена (временно). На ЛС отвечаю.
#7
Отправлено 26 Август 2022 - 08:00
Наши данные предоставляют дополнительные доказательства способности FLU противодействовать эффектам BZD, контролировать отмену BZD и нормализовать функцию рецептора BZD.
Подскажу по теории. За практикой - к врачу!
На данный момент, возможность заходить на форум ограничена (временно). На ЛС отвечаю.