Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * * 2 Голосов

Алпразолам (Ксанакс, Хелекс)


Сообщений в теме: 1245

#11 Dark

Dark

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 428 сообщений
  • Пол:Не определился

Отправлено 18 Февраль 2008 - 12:19

И оффтоп как всегда)) Интересный [1,4]-бензодиазепин нашел - тифлуадом такой, который вовсе с ГАМКа не взаимодействует, но является центральным анальгетиком с высоким аффинитетом к каппа-опиоидным рецепторам - вот вам и БД...


- тут увеличить надо, так не видно. Вот такая она, психофармакология...

Интересно, не так ли? А ведь есть и четырёхциклические БД, да и много всего интересного.


Толку то только, что они есть.
Это где-то в энциклопедиях на страницах, а на фарм. рынке то их нет <_<
  • 0

#12 Sanny

Sanny

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 288 сообщений

Отправлено 18 Февраль 2008 - 07:33

Насчитывается около 3 000 и более БД на сегодня, не говоря о сотнях небензодиазепиновых селективных, атипичных анксиолитиков, и должен сказать, что многие из них используются достаточно давно с успехои в некоторых странах Америки да и Европы, а структуру БД тифлуадома я привёл для того, чтобы было видно, что даже производные [1,4]-бензодиазепина с вариациями в структуре приводят к самым неожиданным последствиям, поэтому прежде, чем давать их в широкую продажу, необходимо достаточно глубоко исследовать их действие и перед его описанием обозначил, что отклоняюсь в целом от темы "Альпразолам", чтобы показать, что среди бензодиазепинов есть не только антидепрессанты(тампрамин тот же, с выраженным фрагментом [1,4]-бензодиазепина), но и наркотические анальгетики можно встретить среди всё тех же [1,4]-бензодиазепина, и если Вам не нравится обсуждать это, так не читайте - никто же не заставляет - просто мне известен целый ряд БД, и подобных Ксанаксу в том числе, у которых проявляются интересные фарм. свойства, и спешить с их широким использованием я бы не стал. Тут также и психофармакология рассматривается, вот я и привожу структуры примечательных соединений, если Вам это мешает - читайте то, что нравится, а многие БД за рубежем уже даааавно применяются и даже уходят в прошлое, тогда как у нас они только рассматриваются - такова наша медицина. Чтобы иметь на вооружении БД на ЛЮБОЙ случай, нужно изменить государство, а не справочники, а пока имеем то, что имеем - я часто и пощу на этом ресурсе о тех или иных вещах, пытаясь показать, где и во вчём мы позади паравоза, так сказать. Но если взять по большому счёту, то действительно, если учитывать, что мы живём в 21-ом веке(!!!) и часто на вооружении у психиатров и наркологов имеются лишь диазепам, клоназепам, феназепам, оксазепам, медазепам, ну и ещё там некоторые - то это, конечно, для МОЗ страны не очень ;) Ведь сейчас есть СТОЛЬКО тех БД одних! И для тех, у кого проблемы ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО С ЗАСЫПАНИЕМ(короткого срока действия БД), с проблемами сна вообще (большинство БД) и с бессоницей в частности(нитразепам, флунитразепам и т.д.). Есть БД с мощным антифобическим действием, есть с выраженной миорелаксацией и т.д. - десятки БД таких применяются за рубежем с успехом. А у нас да, в справочниках - тот же клобазам, кстати [1,5]-бензодиазепин, но доступны такие вещи как гидазепам и тофизопам, фенибут и мебикар.

Если альпразолам имеет определённое дополнительное колнчко пятичленное отходящее от атома N1 структуры бензодиазепина, то уже немного другое колечко+заместитель в виде хлора в известном положении - и мы уже имеем мидазолам - препарат анестетический больше, поскольку быстро вызывает амнестический эффект и расслабление мышц.

А вот немного из того, что применяется за рубежем(то, что только мне известно):
Валиум(диазепам);
Клоназепам;
Тетразепам - известен за рубежем при фобиях и ПА?
Сулазепам(имеет и дополнительное некоторое обезболивающее действие);
Нитразепам("неозепам", "эуноктин", "радедорм") - известный и у нас наркогенный БД с сильным снотворным действием;
Галазепам - интересен тем, что менее остальных БД вызывает парадоксальные реакции возбуждения;
Лопразепам (Триазуленон), известный под торговыми названиями Dormonoct®, Havlane®, Sonin®, Somnovit® - интересен строением, т.к. в состав входит пиперазиновое кольцо. Широко известный препарат за границей;
Триазолам(Halcion®, Novodorm®, Songar®) - известный препарат, у нас был тоже как "Калия хлоразепат", но применение ограничено в связи с наркогенными свойствами.
Кетазолам(Anxon, Contamex, Loftran, Marcen, Sedotime, Solatran, Unakalm) - популярный транквилизатор;
Флуразепам и флунитразепам - широко известные препараты, обладающие снотворной активностью
Ксанакс(альпразолам);
Лоразепам и его эфиры(лоразепам пивалат, к примеру);
Клоназам,
Пиназепам
Куча предщественников, которые при введении в организм дают активные метаболиты-БД.

Это не справочники - это ОЧЕНЬ кратко по основным БД за рубежем.
И прежде, чем рассматривать структуру альпразолама и пр., я говорил, что немного оффтопа - отклонения от темы альпразолам в целом, но это и психофармакологический сайт, поэтому можно рассматривать всякое ПЛС. А почему их нет у нас - это понятно, ИМХО - у нас много чего нет.

Но наиболее популярен повсеместно диазепам("Валиум Рош" - за границей) - это как "золотой стандарт" среди БД, и часто в Америке можно всего пожаловаться на неинтерес к жизни и напряжённую работу, как прозак или сертралин вместе с банкой альпразолама или диазепама будут немедленно выписаны - это нам надо? Есть, конечно, отличные клиники, но в простых - задача по-скорей "избавиться" от пациента, увы
  • 0
Есть настолько традиционная медицина,что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)

#13 Sanny

Sanny

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 288 сообщений

Отправлено 20 Февраль 2008 - 12:20

Кстати, слышал, что никто не знает посредством чего альпразолам осуществляет своё антидепрессивное действие - читал на каком-то зарубежном сайте, что в этом замешан допамин: вроде при приёме альпразолама накапливается допамин в каком-то участке НС, вот не помню где именно только... Про 5НТ вроде говорилось что не воздействует. Допамин - разгадка многих антидепрессивных эффектов, включая и пирацетам, и анирацетам, и прамирацетам - с ноотропами проще: ноотропил часто оказывает самостоятельное АД действие при резистентности к другим АД - там допаминпозитивный эффект играет немаловажную роль на фоне общего улучшения метаболизма и повышения скорости передачи информации; немаловажны и антигипоксантный и антиастенический эффект. На примере фенибута мы видим, что допаминпозитивный эффект и антиастеническая активность способны на многое, и если получить замещённый лактам фенибута, то это будет фенотропил, достаточно мощное ПЛС с мнгибированием обратного захвата допамина - только неселективность и неустойчивость ВСЕХ фарм. эффектов карфедона не позволяют отнести его ни к АД ни к ноотропам в подлинном смысле этого термина. Карфедон является психоэнергизирующим адаптогеном с элементами ноотропной активности и некоторым АД эффектом, но только в первые дни приёма - далее фенотропил превращается в "озверин")) Тот же буксамин, который я долго не мог найти в интернете, естественный метаболит ГАМК в организме - бета-гидроки-ГАМК, является препаратом, сходным по действию с аминалоном, но и имеющее выраженную антидепрессивную активность - нашёл-таки! GABOB зовётся по-английски. Простейшее соединение - очего не применяется? Это же естественный метаболит ГАМК, вещество физиологическое! Впрочем и ГОМК - это вещество присутствующее в организме - отменный ноотроп! :lol: Видно, гормональные сбои даёт этот буксамин. Но всё же это один из основных метаболитов аминалона, ответственный за противосудорожное, ноотропное и некоторое АД действие, но буксамин обладает сам сильной АД активностью и является веществом малотоксичным:

180px_GABOB.png

Именно замещённый лактам этой кислоты является оксирацетамом - тоже ноотропом, который у нас также не применяется! А Вы о транквилизаторах! У нас обычная физиологичная бета-гидрокси-ГАМК не применяется, хотя синтетическая бета-фенил-ГАМК(фенибут) и её замещённый лактам карфедон позицируются как отличные препараты! ГОМК и её соль лития некогда применялись как ноотропные и транквилизирующие средства, а ГОМК в виде соли с литием в таблетках была замечательным транквилизирующе-ноотропо-антидепрессантным средством! ГОМК в виде натриевой соли применяется как слабый анестетик с антигипоксантным действием, но её рекреационное использование привело к контролю над этим ПЛС и даже ГБЛ включили в списки - это понятно, но что с литиевой солью ГОМК в таблетках? И почему не используется буксамин не говоря об оксирацетаме! Вряде стран как буксамин так и оксирацетам применяются! По буксамину есть даже работы - вот одна из немногих: ]]>http://www.pubmedcen...i?artid=1704129]]>

Всё изучают БД трициклические - один БД-наркотический анальгетик я привёл теперь познакомлю с БД-антидепрессантом-СИОЗД! Это производное системы [2,3]-бензодиазепина - GYKI-52895, который демонстрирует стимулирующий эффект и тормозит обратный захват допамина - очень интересный бензодиазепин:

180px_GYKI_52895.png

Так что АД эффекты альпразолама определённо связаны с влиянием на обмен допамина.
  • 0
Есть настолько традиционная медицина,что выжить практически невозможно. (Михаил Мамчич)

#14 Nightfly

Nightfly

    Форумчанин

  • Активные пользователи
  • PipPipPip
  • 21 сообщений

Отправлено 04 Апрель 2008 - 11:16

Вот нарыл про алпразолам- приниаю его поэтому интересуюсь весьма.

Алпразолам относится к подгруппе триазолобензодиазепинов и входит в число 7 наиболее популярных препаратов, производимых в США [11, 12]. Эффекты алпразолама были подробно изучены в лаборатории психофармакологии Института фармакологии РАМН. Установлено, что данный препарат обладает всеми основными проявлениями действия, которые свойственны бензодиазепиновым транквилизаторам: анксиолитическим, противосудорожным, седативным, снотворным, миорелаксирующим. Однако он обладает и рядом особенностей, которые выделяют его из общей группы транквилизаторов. Диапа-зон средних доз алпразолама составляет 0,25-4,5 мг/сут, при этом наблюдается четкая до-зозависимость эффекта. По анксиолитической активности алпразолам существенно, почти в 3 раза, превосходит диазепам, медазепам, гидазепам и буспирон. В средней терапев-тической дозе (1 мг) он не уступает мощным транквилизаторам феназепаму и лоразепаму, но, при применении более высоких доз (до 5 и даже 10 мг) имеет меньшую активность, чем эти препараты.

Важной особенностью анксиолитического эффекта алпразолама является то, что он не сопровождается, как у других транквилизаторов (феназепама, диазепама, буспирона) седацией. Препарат имеет гораздо большую терапевтическую широту по сравнению с другими транквилизаторами (феназепамом, медазепамом, лоразепамом) и большее расслоение седативного, миорелаксирующего и анксиолитического действия, что определяет его меньшие побочные эффекты.

Алпразолам обладает умеренным гипнотическим эффектом, практически не нарушая структуры сна, вызывая лишь некоторое уменьшение 3 и 4 стадий и парадоксальной фазы сна. Основной гипнотический эффект выражается в сокращении периода засыпания, увеличении продолжительности сна и снижении количества ночных пробуждений.

В отличие от традиционных бензодиазепинов, алпразолам обладает прямым самостоятельным антидепрессивным эффектом. Кроме того, он обладает выраженным анти-стрессорным и антипаническим действием. Первичные механизмы антидепрессивного эффекта препарата остаются неясными, однако установлено, что препарат может потенцировать норадренергическую передачу.

Существенный интерес представляют экспериментальные данные о том, что алпразолам обладает позитивным кардиопротекторным действием.

Основное применение алпразолам в клинике нашел в качестве анксиолитического, антидепрессивного и антипанического средства. Он проявляет эффективность при нозоге-ниях, вторичных невротических расстройств у соматических больных. У пациентов с функциональными и органическими заболеваниями нервной системы, желудочно-кишечного тракта и кожи, абстинентным синдромом при алкоголизме.

На кафедре терапии и клинической фармакологии СПбМАПО проводились клинические исследования у пациентов с верифицированном паническим расстройством. В группу было включено 40 пациентов, средний возраст 32±4,5 года. Монотерапия алпразоламом проводилась в дозе 1-2 мг в сутки. Доза подбиралась индивидуально, начиная с 0,5 мг с постепенным увеличением дозы в три дня. Срок лечения (от 4-7 месяцев) определял-ся также индивидуально. Психофармакотерапия сочеталась с психотерапией. Уменьшение уровня тревоги отмечалось на 6 день терапии. Существенное снижение тревоги, более 50%, отмечалось к концу второй недели. Вегетативная симптоматика уменьшалась со второго дня. Достоверное снижение вегетативного индекса определялось к концу второй недели.

Исчезновение панических атак у 76% пациентов отмечалось на 25-30 день. У 24% они возникали значительно реже и возникали в рудиментарном виде. У 44% пациентов выявлялся депрессивный синдром. К концу второго месяца уровень депрессии по шкале Бека снижался до нормы. Фобический синдром купировался на 4-5 месяце. Побочные яв-ления возникали у 15%. Основными побочными эффектами были утренняя сонливость, головная боль, дискомфорт в животе и слабость. Интенсивность побочных явлений была легкой и не требовала отмены препарата, к концу второй недели побочные явления у всех пациентов исчезали. Отмена препарата проводилась постепенно по 0,5 мг в неделю. Стойкая ремиссия наблюдалась у 62%.

Нежелательные эффекты алпразолама типичны для традиционных бензодиазепи-новых анксиолитиков: сонливость, головокружение, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций. Но в отличие от бензодиазепинов алпразолам оказывает менее выраженное и нестабильное амнезирующее действие, имеет меньший риск возникновения синдрома отмены и лекарственной зависимости.




Вопросы терапии невротических депрессий
А. А. Недува
Московский НИИ и психиатрии МЗРФ
Данное сообщение в журнале "Современная психиатрия" является третим из серии статей (см. № 1 и №2 за 1998 г.) о лечении депрессий в общемедицинской практике. Если первое из них было посвящено лечению астено-депрессивных состояний, второе - терапии развернутых тревожно-депрессивных расстройств, то настоящая публикация посвящена изложению новых возможностей лечения все более распространенных невротических депрессий. Эти возможности базируются на достижениях психофармакологии, созданием новых бензодиазепиновых препаратов, сочетающих транквилизирующие и антидепрессивные свойства.
В течение последних лет в связи с комплексом целого ряда факторов (социально-психологических, эконосических, экологических и др.) отмечается возрастание показателей невротизации населения (Б. Д. Петраков 1988; А. Александровский, 1997 и др.).
Динамика показателей заболеваемости показывает особый рост пограничных нервно-психических расстройств у лиц, обращающихся в общие поликлиники и среди больных соматических стационаров (Ю. А. Александровский 1997; В.Н.Козырев и А.Б.Смулевич 1981; Ю.Б. Тарнавский 1988 и др.). Ряд авторов (О. П. Вертоградова 1996; А. Б. Смулевич 1997 и др.) подчеркивают усиления роли депрессивных расстройств в структуре невротических и неврозоподобных состояний у пациентов общесоматических больных и .поликлиник. К так называемым невротическим депрессиям относятся случаи, сохраняющие все клинические характеристики неврозов, при которых депрессивное расстройство, хотя и протекает на относительно неглубоком уровне, но приобретает доминирующее положение, сочетаясь с астеническими, вегетативными расстройствами, нарушениями сна.
Росту частоты невротических депрессий по-видимому способствует лекарственный патоморфоз неврозов (Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува 1988) под влиянием транквилизаторов. В этих случаях при воздействии широко применяемых транквилизаторов бензодиазепинового ряда (диазепам, тазепам, феназепам, родедорм и др.) после редукции собственно невротических, астенических, агрипнических расстройств остается стойким пониженное настроение с вялостью, апатичностью или наоборот, с тревожностью, раздражительностью.
В отличие от эндогенной депрессии в состоянии этих больных, наблюдающихся чаще терапевтами, врачами поликлиники и др., преобладают, наряду с соматическими симптомами, проявления, описываемые как астеническая, вегетативная, ипохондрическая, дисфорическая и др. субдепрессии.
Как известно, многими авторами отмечалась тесная связь соматических нарушений с выраженностью чувства подавленного настроения, тревоги, тоскливости. Эмоциональные расстройства усугубляют соматическое заболевание, что приводит к своеобразному порочному кругу, для разрыва которого требуется изменение терапевтической тематики усилением имеющегося у транквилизаторов тропизма к невротическому уровню расстройств, влияния на депрессивную симптоматику.
Эти обстоятельства обусловили необходимость применения врачами общей практики (терапевтами, хирургами и др.) как транквилизаторов бензодиазепиннового ряда, так и антидепрессантов. Однако, из антидепрессантов, врачами общей практики, используются преимущественно препараты типа амитриптилина, мелипрамина и др. Указанные средства являются мощными антидепрессантами, применяемыми в психиатрической клинике при развернутых, глубоких депрессиях. При стертых же, невротических депрессиях, протекающих на фоне соматовегетативных расстройств, действие этих лекарств, имеющих довольно выраженные побочные влияния, может оказать и отрицательные последствия.
Идеальным в связи с этим является использование для лечения больных невротической депрессией, особенно у больных с соматовегетативной патологией препаратов бензодиазепинового ряда с их мягким транквилизирующим, противотревожным, вегетостабилизирующим действием, но при условии включения также и антидепрессивного влияния. Именно таким бензодиазепиновым препаратом, сочетающим транквилизирующие и антидепрессивные свойства является альпрозолам (алзолам).
Молекулярное и химическое строение
Препарат имеет уникальную химическую структуру, - являясь производным бензодиазепина, содержит также триазоловое кольцо.
Указанная модификация строения бензодиазепинового препарата отличает его от диазепама и обуславливает особенности его действия.
Фармакологическое действие
Благодаря отмеченному выше своеобразию химической структуры альпрозолам определенного воздействия на моноаминовые медиаторные структуры не оказывает.
Известно, что при длительном употреблении препарата имеет место снижение чувствительности адренэргических рецептов. Установлено, что альпразоламу свойственна некоторая ингибирующая МАО активность и незначительное холинолитическое влияние. Имеется мнение, что препарат действует путем связывания со стереоспецифическими рецепторами в различных отделах центральной нервной системы.
Фармакокинетика
Фармакокинетика альпразолама достаточно изучена. При употреблении внутрь разовой дозы препарата быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-2 часа после приема препарата. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы крови.
Период полувыведения составляет приблизительно 12-15 час. Препарат претерпевает существенное метаболизирование в печени с образованием альфа - гидрокси - альпразолама, фармакологическая активность которого составляет 50% от активности основного вещества, а также с образованием неактивного метаболита бензофенона. Выводятся метаболиты преимущественно почками.
Опыт клинического изучения
Препарат алзолам (таблетированная форма по 0,25 мг) была изучена в стационарных условиях для терапии депрессивных состояний. При отборе больных учитывалась выраженность депрессивных нарушений. В связи с этим исключались случаи, когда показатели общего числа по шкале Гамильтона для депрессий были ниже 20 баллов. Изучение терапевтической активности алзолама проведено у 112 больных (69 женщин и 43 мужчин в возрасте от 12 до 49 лет) с тревожно -депрессивными, тревожно-миохондрическими и обсессивно-фобическими расстройствами.
Эффективность применения препарата алзолам

Синдром Кол-во больных Эффективность терапии в баллах
1-я неделя терапии 2-я неделя терапии 3-я неделя терапии
Тревожно-депрессивный 29 1,85 ± 0,1 2,09 ± 0,17 2,2 ± 0,27
Тревожно-ипохондрический 37 1,55 ± 0,14 1,82 ± 0,18 1,85 ± 0,16
Обсессивно-фобический 46 l,46±0,14 1,59 ± 0,11 1,23 ± 0,12
Все больные получали монотерапию алзоламом. Начальная доза препарата составляла 0,25 -0,5 мг в сутки, максимальная до 3 мг в сутки.
Алзолам обладает более выраженной анксиолитической и антифобической активностью по сравнению с диазепамом. Вместе с тем алзолам выявляет несколько менее выраженное снотворное и миорелаксирующее действие. И, наконец, что главное альпразолам, в отличие от диазепама обладает довольно четким антидепрессивным действием. Глобальная эффективность курса терапии препаратом определялась на основании модифицированной шкалы Г.Я. Авруцкого и С.Г. Зайцева, адаптированной специально для оценки лечебного эффекта у больных с тревожными и фобическими расстройствами. Терапевтический эффект курса лечения оценивался в баллах от 0 до 3± баллов, где 0 означал отсутствие терапевического эффекта, 1 балл - незначительное улучшение состояния, 2 балла свидетельствовало о существенном, но неполном лечебном эффекте, 3 балла указывало на выздоровление с полной редукцией психопатологических расстройств. Оценка эффективности терапии алзоламом проводилась через 1,2 и 3 недели его применения.
Результаты анализа эффективности применения алзолама у больных с тревожно-депрессивными, тревожно-ипохондрическими и обсессивно-фобическими расстройствами представлены в таблице.
Как видно из представленных в таблице данных, применение алзолама эффективно при всех трех изученных группах больных. Эффект от назначения препарата отмечался уже с первых дней лечения и нарастал к концу второй, в начале третьей недели терапии. Это выгодно отличает алзолам от трициклических антидепрессантов, обнаруживающих, как известно, эффективность в более позжние сроки, к концу 3-й недели от начала терапии.
У больных с тревожно-депрессивными расстройствами назначение алзолама приводило к сравнительно быстрому купированию тревоги, уменьшению внутреннего беспокойства, напряжения, редукции сомато-вегетативных расстройств. Вслед за этим происходило снижение выраженности остальных проявлений депрессии: уменьшались болезненные витальные ощущения, суточные колебания настроения, нормализовался сон. У больных с тревожно-ипохондрическими состояниями алзолам, помимо купирования тревоги, приводил к существенной редукции миохондрических сверхценных переживаний.
Применение алзолама у больных с обсессивно-фобическими расстройствами способствовало редукции фобических проявлений уменьшению эмоциональной окраски и выраженности обсессивной симптматики.
Обсуждение
Алзолам представляет собой новое атипическое производное бензодиазепина, дополненное триазоловым кольцом. В связи с этим препарат, наряду с четким анксиолитическим, умеренным седативным влиянием, оказывает также определенный тимоаналетический эффект. Последний наиболее отчетливо проявляется при невротических депрессиях и эндогенных субдепрессивных расстройствах. При более глубоких эндогенных депрессиях эффективность алзолама уступает классическим трициклическим антидепрессантам. Вместе с тем его тимоаналептический эффект подтверждается тем, что у пациентов с биполярным течением аффективного психоза некоторыми авторами отмечено развитие гипоманиакального состояния на фоне терапии алзоламом (альпразоламом). Тем не менее ряд авторов [5, 7] отмечают преимущество альпразолама при тревожных субдепрессиях, сопровождающихся соматоформными расстройствами, обсессивно-фобической симптоматикой. Ряд авторов [4, 6, 7] отмечают хороший эффект альпразолама при панических реакциях. Как показали исследования В. В. Калинина, в отличие от трициклических антидепрессантов, альпразолама не вызывает явлений начальной гиперстимуляции и обострения панической симптоматики.
В последние годы, как отмечает С. Н. Мосолов [2] паническое расстройство, под которым понимает пароксизмально возникающую тревогу с симитоматикой вегето-диэцефального криза, сопровождающуюся страхом смерти, безумия или агорафобией, стало одним из главных показаний к применению альпразолама.
При этом [2, 4] основной точкой приложения действия препарата является соматическая и так называемая "немая" (алексимитическая) тревога. Вместе с тем, как по нашим данным, так и все указанные выше авторы отмечают, что альпразолам с успехом может применятся при смешанных тревожно-депрессивных состояниях, генерализованных тревожных расстройствах, посттравматическом стрессе, психосоматических заболеваниях, агорафобиях, социальных фобиях.
Показания
Алзолам применяется для лечения невротических депрессий и эндогенных субдепрессивных расстройствах, неврозоподобных состояний различного генеза, панических реакций, посттравматического стресса, психосоматических заболеваниях, социальных и иных фобиях.
Дозировка
Алзолам выпускается в таблетках по 0,25 мг; 0,5 мг и 1,0 мг по 10 шт.
Устанавливается индивидуально и корригируется в процессе лечения в зависимости от изменений состояния и переносимости препарата. Обычно начальная доза составляет 0,25 -0,5 мг 2-3 раза в сутки. Постепенно дозу увеличивают до оптимальной. Максимальная суточная доза - 4 мг. Пациентам с соматической отягощенностью, лицам пожилого возраста, больным с нарушениями функций печени и почек, а также - при наличии мозговой органической недостаточности назначается препарат по 0,25 мг 2-3 раза в сутки.
Отмена препарата производится постепенно, снижая дозу на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях возможна необходимость еще более медленной отмены препарата.
Побочные эффекты возникают редко, могут наблюдаться в начале приема препарата и самостоятельно исчезают при продолжении лечения. В этих случаях возможно возникновение обычно в первые дни терапии головокружения, соннливости, затруднения в концентрации внимания, головные боли, расстройства сна, нервозности, ощущение сухости во рту, запоры, диарея, тошноты и рвоты, тахикардия, артериальная гипотония, редко аллергические кожные реакции, заложенность носовых ходов.
К противопоказаниям относятся: гиперчувствительность к бензодиазепинам, закрытоугольная глаукома, миастения, острая легочная недостаточность, серьезные нарушения функции печени и почек.
Не следует назначать препарат больным с беременностью, а в случае необходимости применения систематически кормящей матери, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Лекарственное взаимодействие такое же, как у всех бензодиазепиновых производных. Имеются указания на увеличение концентрации в плазме крови нейролептиков при их сочетании с альпразоламом. Отмечается также рост равновесных концентраций в плазме имипрамина и дезипрамина на 30% и 20% соответственно при одновременном применении альпразолама в суточной дозе 4 мг.
Выявлено усиление угнетающего действия альпразолама на ЦНС при одновременном приеме алкогольных напитков и различных затормаживающих препаратов (снотворные, нейролептики, антигистаминные, противосудорожные препараты и др.)
  • 0

#15 Guest_Georg_*

Guest_Georg_*
  • Гости

Отправлено 11 Май 2008 - 11:41

Да ну его, этот XANAX... Несерьезный какой-то препарат: спереди - Х, в конце - Х, куда ни посмотришь - одни сплошные Х.
А уж про русскую транскрипцию и не говорю - вообще кошками какими-то отдаёт!
  • 0

#16 Т+А

Т+А

    Модератор чата

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 351 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Мsк
  • Интересы:психиатрия, религия, спорт, кореллы-нимфы, hi-fi, high-end

Отправлено 26 Май 2008 - 11:45

Алзолам очень мягкий , "приятный" транквилизатор дневного действия . Даже послевкусие у сего транка - не горчит , не вызывает никаких неприятных ощущений . Видимо еще подделывать не научились имхо .
  • 0
Теория + практика

#17 Vitalik

Vitalik

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 200 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 29 Май 2008 - 06:47

Алзолам очень мягкий , "приятный" транквилизатор дневного действия . Даже послевкусие у сего транка - не горчит , не вызывает никаких неприятных ощущений . Видимо еще подделывать не научились имхо .

кому мягкий, кому и нет. у достаточного колличества людей вызывает головную боль. как по мне так из этой серии наиболее мягок клоназепам, только вот его сейчас днем с огнем не достанешь.
  • 0
Руки должны быть прямыми, а извилины - кривыми.

#18 Guest_Максим_*

Guest_Максим_*
  • Гости

Отправлено 24 Июнь 2008 - 02:01

Толку то только, что они есть.
Это где-то в энциклопедиях на страницах, а на фарм. рынке то их нет <_<

Да это точно КСАНАКСА давно уже нет,а наш АЛПРОЗОЛАМ-качество как у жигулей-то-ли недокладывают то-ли технологию не соблюдают можно десять таблеток съесть и не почувтсвуешь, кстати, то же самое с феназепамом, особенно Щелковского завода- мел какой-то у меня у самого аптека, конечно без наркотики,если брать феназепам-то фармастандарт или акрихин.А КСАНАКС-ЧУДНЫЙ ПРЕПАРАТ!!!!Я вспоминаю особенно- ретард реально антидепрессивное действие-ну конечно если не борщить.Жаль что из за игров патриотов его перестали поставлять в Россию.
  • 0

#19 Guest_Максим_*

Guest_Максим_*
  • Гости

Отправлено 24 Июнь 2008 - 02:13

кому мягкий, кому и нет. у достаточного колличества людей вызывает головную боль. как по мне так из этой серии наиболее мягок клоназепам, только вот его сейчас днем с огнем не достанешь.

Кстати-у поставщиков клонозепам есть-ищите доброго или жадного неврапотолога и нет проблем.
  • 0

#20 Т+А

Т+А

    Модератор чата

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 351 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Мsк
  • Интересы:психиатрия, религия, спорт, кореллы-нимфы, hi-fi, high-end

Отправлено 26 Июнь 2008 - 06:28

Да это точно КСАНАКСА давно уже нет,а наш АЛПРОЗОЛАМ-качество как у жигулей-то-ли недокладывают то-ли технологию не соблюдают можно десять таблеток съесть и не почувтсвуешь,


Ну хорошо жигуль , раз так и ладно . Зато мезапам уже можно сравнить HYUNDAI , как минимум . Вегетотропное и анксиолитическое действие намного сильнее представлено по-моему или нет ?
  • 0
Теория + практика



Ответить



  





Copyright © 2022 Нейролептик.ру