Соли лития (Контемнол, Седалит)
#2
Отправлено 03 Январь 2008 - 11:17
Основными показаниями к применению препаратов лития являются маниакальные и гипоманиакальные состояния, профилактика и лечение аффективных психозов.
Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у больных с органическими психозами, эпилепсией, у психопатов с аффективными колебаниями.
Применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом.
#4
Отправлено 27 Апрель 2008 - 09:10
Рекомендуется 1-2 раза в год проходить обследование щитовидной железы при постоянном приёме препаратов лития. Это дело скорее индивидуальное чем дозозависимое.Какой срок приёма лития безопасен в плане гипотериоза?
Щитовидка садится по любому, или это дозозависемое явление?
#6
Отправлено 19 Май 2008 - 11:28
Соли лития редко сейчас применяют, т.к. наши чиновники создали искусственный дефицит этого хоршего лекарства. Мнения большинства практикующих психиатров - однозначно "ЗА". С конца марта- середины апреля седалит снова стал появляться в аптеках России. Многим больным с эмоциональными нарушениями литий подходит лучше и по стоимости в 2-4 раза дешевле вальпроатов ( конвульсофин, депакин).Кому хорошо помогали соли лития, сейчас я знаю, его редко применяют.хорошо пойдет конвульсофине.
Осложнения со стороны щитовидной железы на фоне приема лития встречаются редко. В моей практике примерно 1:250-300 пациентов. Чаще видел признаки диффузного токсического зоба (с тенденцией к гипертиреозу), а не гипотиреоз. Стараюсь вести больных под контролем уровня в плазме крови. За последние 2,5 года осложнений в эндокринном плане не встречал. Дозу более 1200 не применяю .Считаю это вредным. Монотерапия в такой или большей дозе бессмыслена, а комбинированная терапия с нейролептиками - ведущий эффект принадлежать все равно будет нейролептику! Стандартная доза 600-900 мг/сут практически малотоксична. При проведении серии проб - у многих людей уровень лития низкий (менее 0,2) и это считаю одной из биологических основ возникновения /рецидивов психозов с маниакальным компонентом. Поэтому исследования уровня лития также необходимы до, во время и после купирующей терапи как контроль ЭКГ или общий анализ крови в терапии.
#7
Отправлено 21 Май 2008 - 09:37
Какова же должна быть выборка, чтобы говорить о такой частоте?Осложнения со стороны щитовидной железы на фоне приема лития встречаются редко. В моей практике примерно 1:250-300 пациентов.
Вопрос только в том с литием ли это связано... Мне также приходилось видеть подобных больных, принимающего литий. Но разобраться что первично, что вторично на уровне развития нашей провинциальной психиатрии и отсутствия интереса к состоянию больного у родственников нереально.Чаще видел признаки диффузного токсического зоба (с тенденцией к гипертиреозу), а не гипотиреоз.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23
#8
Отправлено 23 Май 2008 - 11:56
Какова же должна быть выборка, чтобы говорить о такой частоте?
Вопрос только в том с литием ли это связано... Мне также приходилось видеть подобных больных, принимающего литий. Но разобраться что первично, что вторично на уровне развития нашей провинциальной психиатрии и отсутствия интереса к состоянию больного у родственников нереально.
Здравствуйте, любезный Maxim. Заставили старого больного человека задуматься и пристыдиться. Считал 2 дня. На литии ( лития оксибутират, лития карбонат (седалит, контемнол) у меня было не менее 510-520 пациентов + 350-370
пациентов - видел у коллег или принимал участие в консилиумах или смотрел как дежурный врач. По цифрам - ошибся, виноват. Примерно 1 осложнение со стороны ЩЖ на 190-200 случаев. Подтверждаю мнение - чаще острый тиреоидит или ДТЗ с клиникой гипертиреоза.
#10
Отправлено 24 Май 2008 - 01:03
Здравствуйте, любезный Maxim. Заставили старого больного человека задуматься и пристыдиться. Считал 2 дня.
Док, провели такую нешуточную работу, мой респект. Вы человек, привыкший отвечать "за базар".