Артём21071984, да, если не переборщить с дозой.
Соли лития (Контемнол, Седалит)
#662
Отправлено 20 Май 2022 - 05:11
Соли лития редко сейчас применяют, т.к. наши чиновники создали искусственный дефицит этого хоршего лекарства. Мнения большинства практикующих психиатров - однозначно "ЗА". С конца марта- середины апреля седалит снова стал появляться в аптеках России. Многим больным с эмоциональными нарушениями литий подходит лучше и по стоимости в 2-4 раза дешевле вальпроатов ( конвульсофин, депакин).
Осложнения со стороны щитовидной железы на фоне приема лития встречаются редко. В моей практике примерно 1:250-300 пациентов. Чаще видел признаки диффузного токсического зоба (с тенденцией к гипертиреозу), а не гипотиреоз. Стараюсь вести больных под контролем уровня в плазме крови. За последние 2,5 года осложнений в эндокринном плане не встречал. Дозу более 1200 не применяю .Считаю это вредным. Монотерапия в такой или большей дозе бессмыслена, а комбинированная терапия с нейролептиками - ведущий эффект принадлежать все равно будет нейролептику! Стандартная доза 600-900 мг/сут практически малотоксична. При проведении серии проб - у многих людей уровень лития низкий (менее 0,2) и это считаю одной из биологических основ возникновения /рецидивов психозов с маниакальным компонентом. Поэтому исследования уровня лития также необходимы до, во время и после купирующей терапи как контроль ЭКГ или общий анализ крови в терапии.
Понимаю, что подымаю старое сообщение, но возможно кто-нибудь выскажет мнение. Выделено мной. Как понять? Если речь идёт о 0,2 ммоль/л, то имеются в виду те, кто уже принимают литий, но требуемая концентрация (0.6-1 ммоль/л) не достигнута? Или имеются в виду те, кто литий не принимает вовсе?
#664
Отправлено 22 Май 2022 - 10:24
Так вот, оказалось, что для снятия суицидальности его вполне хватает.
#666
Отправлено 17 Июль 2022 - 04:54
Осуществили сравнительное исследование ветеранов, ранее совершавших попытку суицида, чтобы проверить возможное антисуицидальное действие лития. Исследование было прервано ранее намеченного срока, потому что промежуточные данные показали отсутствие разницы между литием и плацебо.
65 пациентов в терапевтической группе осуществили повторную попытку суицида, а в плацебо-группе число таких пациентов составило 62 человека.
Katz, I. R., Rogers, M. P., Lew, R., Thwin, S. S., Doros, G., Ahearn, E., ... & Li+ plus Investigators. (2022). Lithium treatment in the prevention of repeat suicide-related outcomes in veterans with major depression or bipolar disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 79(1), 24-32.
Вот аудио-обсуждение результатов исследования на сайте Института психофармакологии: 03. Lithium Treatment in the Prevention of Repeat Suicide-Related Outcomes in Veterans With Major Depression or Bipolar Disorder (выпуск от 1 марта 2022, автор - доктор James Phelps).
Это интересно, потому что считается, что литий снижает суицидальность. Может быть, это такая характерная выборка была? Посмотрим, что будет в последующих исследованиях.
#667
Отправлено 17 Июль 2022 - 09:10
Он снижает. Но не в тех, случаях когда ты уже решился. Он просто снижает аутоагрессию.Осуществили сравнительное исследование ветеранов, ранее совершавших попытку суицида, чтобы проверить возможное антисуицидальное действие лития. Исследование было прервано ранее намеченного срока, потому что промежуточные данные показали отсутствие разницы между литием и плацебо.
65 пациентов в терапевтической группе осуществили повторную попытку суицида, а в плацебо-группе число таких пациентов составило 62 человека.
Katz, I. R., Rogers, M. P., Lew, R., Thwin, S. S., Doros, G., Ahearn, E., ... & Li+ plus Investigators. (2022). Lithium treatment in the prevention of repeat suicide-related outcomes in veterans with major depression or bipolar disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 79(1), 24-32.
Вот аудио-обсуждение результатов исследования на сайте Института психофармакологии: 03. Lithium Treatment in the Prevention of Repeat Suicide-Related Outcomes in Veterans With Major Depression or Bipolar Disorder (выпуск от 1 марта 2022, автор - доктор James Phelps).
Это интересно, потому что считается, что литий снижает суицидальность. Может быть, это такая характерная выборка была? Посмотрим, что будет в последующих исследованиях.