Натолкнулся на аннотацию к статье PMID: 22796912
https://www.ncbi.nlm...pubmed/22796912Psychiatriki. 2012 Apr-Jun;23(2):143-8.
Low dosage lithium augmentation in venlafaxine resistant depression: an open-label study.
Alevizos B1, Alevizos E, Leonardou A, Zervas I.
Гугловский перевод с некоторым моим редактированием
Низкое дозирование лития в венлафаксиновой резистентной депрессии: открытое исследование.
Алевизос Б1, Алевизос Е, Леонарду А, Зервас И.
Литий-аугментация является одной из лучших изученных стратегий (лечения) резистентной депрессии. Обычно дозировка лития составляет около 900 мг / день, а уровень в плазме поддерживается в пределах 0,5-0,8 мэкв / л. Однако прием лития в этой дозе требует мониторинга концентрации в плазме и повышает риск токсичности и побочных эффектов. Поскольку было показано, что низкие уровни лития увеличивают оборот серотонина и усиливают серотониновую нейротрансмиссию, мы считали, что интересно оценить эффективность приема низких доз лития у пациентов с устойчивой депрессией. Пятьдесят пациентов, страдающих тяжелой однополярной или биполярной депрессией, которые не смогли ответить на лечение венлафаксином 300-375 мг / день, были включены в исследование и лечились амбулаторно. Пациенты ранее подвергались безуспешному лечению различными антидепрессантами, в основном
СИОЗС. После периода вымывания ранее вводимых антидепрессантов в течение одной недели дозировка венлафаксина быстро титровалась до 300 или 375 мг / день, что соответствовало примерно 5 мг / кг. Доза оставалась стабильной в течение следующих шести недель. Дополнительным антипсихотическим препаратам разрешалось лечение психотических симптомов. Сорок семь пациентов с тяжелой депрессией, которые не ответили на 300-375 мг / день венлафаксина, кроме того, получали карбонат лития в низких дозах (300-450 мг / сут). В качестве результата лечения использовалась шкала улучшения клинического глобального впечатления. Счет 1 или 2 считался недействительным (A score of 1 or 2 was considered as non-response.). Все пациенты дали информированное согласие на участие в исследовании. Оценки проводились на исходном уровне и через 1,2 и 5 недель. Измерения концентрации литиевой плазмы проводились через 1 и 4 недели. После 5-недельного augmentation 51% пациентов были оценены как «много» или «очень» улучшены. Биполярные пациенты показали лучший ответ, чем униполярный (64,3% против 45,5%, р <0,038). Большинство пациентов (76%) показали быстрый ответ (до 7 дней), и только 2 пациента (4,6%) ответили спустя более 2 недель. Средний уровень литиевой плазмы составлял 0,33 ± 0,09 мэкв / л. Никаких существенных различий в ответах на лечение в отношении пола, семейной истории, психотической симптоматики и суицидальных идей не обнаружено. Никаких неприятных побочных эффектов не сообщалось. Наши результаты показывают, что augmentation с низкой дозой лития может быть столь же эффективным, как augmentation с более высокой дозировкой, хорошо переносится и не требует мониторинга уровня в плазме. Следовательно, первоначальный эксперимент по аугументации с низкой дозой лития может быть предпочтительным первым выбором в невозбужденных ситуациях. Низкая дозировка также минимизирует риск возникновения побочных эффектов и взаимодействия между лекарственными средствами. Необходимы перспективные контролируемые исследования для подтверждения наших результатов, а также более масштабные сопоставления с augmentation литием в терапевтической дозе.