Сообщений в теме: 710

[Milky]

Артём21071984, да, если не переборщить с дозой.

[2005Work]

Соли лития редко сейчас применяют, т.к. наши чиновники создали искусственный дефицит этого хоршего лекарства. Мнения большинства практикующих психиатров - однозначно "ЗА". С конца марта- середины апреля седалит снова стал появляться в аптеках России. Многим больным с эмоциональными нарушениями литий подходит лучше и по стоимости в 2-4 раза дешевле вальпроатов ( конвульсофин, депакин).
Осложнения со стороны щитовидной железы на фоне приема лития встречаются редко. В моей практике примерно 1:250-300 пациентов. Чаще видел признаки диффузного токсического зоба (с тенденцией к гипертиреозу), а не гипотиреоз. Стараюсь вести больных под контролем уровня в плазме крови. За последние 2,5 года осложнений в эндокринном плане не встречал. Дозу более 1200 не применяю .Считаю это вредным. Монотерапия в такой или большей дозе бессмыслена, а комбинированная терапия с нейролептиками - ведущий эффект принадлежать все равно будет нейролептику! Стандартная доза 600-900 мг/сут практически малотоксична. При проведении серии проб - у многих людей уровень лития низкий (менее 0,2) и это считаю одной из биологических основ возникновения /рецидивов психозов с маниакальным компонентом. Поэтому исследования уровня лития также необходимы до, во время и после купирующей терапи как контроль ЭКГ или общий анализ крови в терапии.

 

Понимаю, что подымаю старое сообщение, но возможно кто-нибудь выскажет мнение. Выделено мной. Как понять? Если речь идёт о 0,2 ммоль/л, то имеются в виду те, кто уже принимают литий, но требуемая концентрация (0.6-1 ммоль/л) не достигнута? Или имеются в виду те, кто литий не принимает вовсе?

[mGlur]

Ну конечно, те кто принимает. У нас того лития в еде, в десятки раз меньше. Если не сотни.

[Птица]

Кстати. В январе была жуткая депрессия. Перебирала препараты в поисках, чем отравиться. Внезапно нашла Нормотим, который раньше презрела из-за низкой дозировки.

Так вот, оказалось, что для снятия суицидальности его вполне хватает.

[жертвапсихиатрии]

Через сколько дней седалит купирует манию?

[CopperKettle]

Осуществили сравнительное исследование ветеранов, ранее совершавших попытку суицида, чтобы проверить возможное антисуицидальное действие лития. Исследование было прервано ранее намеченного срока, потому что промежуточные данные показали отсутствие разницы между литием и плацебо. 

 

65 пациентов в терапевтической группе осуществили повторную попытку суицида, а в плацебо-группе число таких пациентов составило 62 человека. 

Katz, I. R., Rogers, M. P., Lew, R., Thwin, S. S., Doros, G., Ahearn, E., ... & Li+ plus Investigators. (2022). Lithium treatment in the prevention of repeat suicide-related outcomes in veterans with major depression or bipolar disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 79(1), 24-32.

 

Вот аудио-обсуждение результатов исследования на сайте Института психофармакологии: 03. Lithium Treatment in the Prevention of Repeat Suicide-Related Outcomes in Veterans With Major Depression or Bipolar Disorder (выпуск от 1 марта 2022, автор - доктор James Phelps).


Это интересно, потому что считается, что литий снижает суицидальность. Может быть, это такая характерная выборка была? Посмотрим, что будет в последующих исследованиях. 

[Васькин]

Осуществили сравнительное исследование ветеранов, ранее совершавших попытку суицида, чтобы проверить возможное антисуицидальное действие лития. Исследование было прервано ранее намеченного срока, потому что промежуточные данные показали отсутствие разницы между литием и плацебо.

65 пациентов в терапевтической группе осуществили повторную попытку суицида, а в плацебо-группе число таких пациентов составило 62 человека.

Katz, I. R., Rogers, M. P., Lew, R., Thwin, S. S., Doros, G., Ahearn, E., ... & Li+ plus Investigators. (2022). Lithium treatment in the prevention of repeat suicide-related outcomes in veterans with major depression or bipolar disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 79(1), 24-32.

Вот аудио-обсуждение результатов исследования на сайте Института психофармакологии: 03. Lithium Treatment in the Prevention of Repeat Suicide-Related Outcomes in Veterans With Major Depression or Bipolar Disorder (выпуск от 1 марта 2022, автор - доктор James Phelps).


Это интересно, потому что считается, что литий снижает суицидальность. Может быть, это такая характерная выборка была? Посмотрим, что будет в последующих исследованиях.

Он снижает. Но не в тех, случаях когда ты уже решился. Он просто снижает аутоагрессию.

[DOPAMIN]

Через сколько по времени литий проявляет антидепрессивный/аугментационный эффект? 6 недель пью его с адами без эффекта

[Тутси]

Через сколько по времени литий проявляет антидепрессивный/аугментационный эффект? 6 недель пью его с адами без эффекта

А сколько дозировку пьёте? Я вот иду по списку добавляю к велаксину, тему конечно прочитаю

[DOPAMIN]

А сколько дозировку пьёте? Я вот иду по списку добавляю к велаксину, тему конечно прочитаю

Недавно увеличил до 1800, потому что анализ на литий показал низкое его содержание.