всем привет!! подскажите, могут ли от повышения дозировки ламотриджина появиться как окр мысли навязчивые (150 мг сейчас)?? диагноз бар 2-го типа. постоянно чувствую тревогу, панику, плачу по несколько раз в день. мысли о том, что я могу изменить своей девушке (отношения с ней здоровые, я о таких мечтала, мне с ней интересно и она меня любит и поддерживает), что мне понравилась моя знакомая, которая вообще не в моем вкусе и я никогда к ней не чувствовала ничего кроме дружеской симпатии, просто приятный человек. помогите, пожалуйста, мне прям очень плохо.
Описание восьми пациентов с биполярным расстройством, у которых на фоне приема ламотриджина развились признаки ОКР:
Lamotrigine-induced obsessive-compulsive disorder in patients with bipolar disorder (Sharma & Doobay, 2019)
Гуглоперевод на русский:
Ламотриджин — широко используемый препарат для лечения биполярного расстройства. Хотя имеются сообщения об эффективности ламотриджина при лечении биполярного расстройства и коморбидного обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), ламотриджин также связан с обсессивностью у пациентов с биполярным расстройством.
Методы: Были проанализированы истории болезни 8 пациентов с биполярным расстройством, у которых после применения ламотриджина появились обсессии и компульсии de novo. Шкала Наранхо использовалась для оценки вероятности развития у пациентов ОКР из-за употребления ламотриджина.
Результаты: Через два-восемь месяцев после начала приема ламотриджина у пациентов, не имевших подобного анамнеза, развивались навязчивые идеи и компульсии, отвечающие диагностическим критериям ОКР, вызванного приемом лекарств, согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание» (DSM-5). У всех пациентов, кроме одного, симптомы исчезли в течение месяца после отмены ламотриджина.
Выводы: У некоторых пациентов с биполярным расстройством после начала приема ламотриджина может развиться ОКР. Из-за присущих серии случаев ограничений результаты следует интерпретировать с осторожностью.
Ключевые слова: антипсихотик; биполярное расстройство; коморбидность; ламотриджин; обсессивно-компульсивное расстройство.
Кейс-репорт 2009 года - у женщины с БАР 2 типа развились симптомы ОКР после повышения дозы ламотриджина до 150 мг:
Obsessive symptoms associated with lamotrigine use in a patient with bipolar II disorder (Murat Kuloglu et al., 2009)
Тот же главный автор, годом ранее, описывает женщину 38 лет, также с БАР 2 типа, у которой симптомы ОКР развились по достижении дозы 100 мг:
Lamotrigine-induced obsessional symptoms in a patient with bipolar II disorder: a case report (M Kuloglu et al., 2008) - полный текст легко находится в Sci-Hub