С маниями/гипоманиями очень непонятная для меня картина получается.
1. (Гипо?)маниакальные фазы протекают следующим образом: уменьшается длительность сна примерно в два раза, повышается аппетит, происходит прилив сил, временами - немотивированное повышение настроения, смешливость, повышенная сексуальная раскрепощенность, мания величия.
При углублении состояния нарастает неустойчивость внимания, забывчивость, отрывочность высказываний, склонность к рифмованной речи, но это все бывает редко.
2. Дело в том, что хоть и присутствуют симптомы именно мании, они занимают не более 20% времени от суммарной длительности всех маниакальных/гипоманиакальных фаз.
3. Очень сильно изменилась картина под влиянием карбамазепина - (гипо?)мании значительно сократились по продолжительности и глубине.
4. Часто присутствуют смешанные состояния, когда повышенная активность сочетается с мрачным настроением.
5. Во время смешанных состояний или незадолго до них (либо вскоре после них) бывают крайне быстрые циклы, меньше суток. Обычно утром - субдепрессия, вечером - гипомания.
6. При окончании смешанных состояний и углублении в чистую (гипо?)манию, мрачность полностью уходит и наступает радость и оптимизм солнечной мании. Гневливость, правда, тоже присутствует, но меньше, чем "солнечность".
Понимаю, что гипомании важно отличить от маний, чтобы провести дифференциальную диагностику между
БАР 1 и 2 типов. Но для меня этот вопрос пока открытый. Может, поможете прояснить?