По "старой школе" милнаципран - это типичный "тимоэректик", то есть по сути своей он близок к мощным и простым ИМАО-А, и фактически является "лайт-версией" трансамина - модифицированного амфетамина, у которого функциональная группа пространственно экранирована. Говоря проще, милнаципран это в первую очередь "психостимулятор", активатор, тимолептический эффект у него по сути отсутствует, являясь суммарным следствием всех фарм. эффектов препарата. Очень чётко в описании о нём говорится: "выравнивает патологически изменённое настроение". Лично для меня милнаципран в мире АД - это как фенибут в мире транквилизаторов - эффект очень своеобразный, не совсем прямой. Так что как АД милнаципран - это нуль, как бы там кто чего не говорил. ЛЁГКИЕ ДР, невротически окрашенные, постабстинентные и т.п. - да, тут он хорош, но когда я читаю что его сравнивают с ТАД вроде имипрамина то просто смешно становится.
Дозы в 50мг-75мг? Что с ними не так? Это "окно" именно активирующего милнаципрана, в таких дозах его хорошо сочетать с АД рецепторного типа действия, тогда налицо синергизм. Очень неплохой анальгетик этот милнаципран, и разумеется благодаря тому что ИОЗН, опиоидные грани в препарате практически отсутствуют, так что википедия не врёт - фибромиалгия и ещё некоторые виды боли это да, милнаципран может быть хорош.
Что касается сиднокарба и сиднофена, то чего тут непонятного? Это два АМФЕТАМИНА, замещения лишь чуток различаются при атоме азота. Сиднокарб - это вполне наркогенный психостимулятор, особо если в/в вводить, а сиднофен - это ИМАО-А амфетаминового происхождения, то есть АД, который "устарел" и который реально и не был больно мощным. А вот индопан - дело другое)) Амфетамины и сиднофен и сиднокарб, и этого достаточно чтоб делать их труднодоступными. Хотя из этих препаратов думаю многие больные получили положительный эффект, т.к. это всё та же "триада моноаминов", а проще - это куда лучшие препараты нежели испорченный хлором в фенильной части бупропион. Действие мягкое и многогранное, что у сиднокарба, что у сиднофена, но они ещё и ИМАО, что тоже не совсем на руку. Куда большие результаты можно бы получить используя индопан - индольный аналог амфетамина, хорошо известный нынче в мире психонавтов под именем АМТ. А когда-то спокойно по 50 таб. продавался В СССР.
Да, бывает ощущение что фармакология приходит к опр. витку, и старые добрые советские ПЛС вроде индопана, ацефена, фенатина, сиднофена и пр. - были бы к месту. Такое ощущение не оставляет меня со времён развала СССР. Понаштопали всякой дряни, якобы убрали главные "холинолитические" ПЭ, зато появились новые, куда более опасные. Вот милнаципран - это же просто агонист человеческого тела, пот, сердце выскакивает у людей, помочиться нереально и т.д. и т.п., а расписали как самый красивый СИОЗНиС. Дали бы больным АМТ, там пациенты порой сами себе психоанализ проводили, на фоне мягкого псилоцибин-подобного длительного трипа. Мысли о депрессии уходили быстро и надолго, но да, бывало и так, что происходила визуализация мыслей прямо в палате и нервничали некоторые. Всё определяет правильная диагностика, на каждый случай есть свой препарат, и чем ближе он к естественным соединениям - тем как-то оно проще. Ну это уже имхо.