Рекомендуется читать так, как это писалось - быстро, сплошным монологом, почти без пауз, с пламенем в глазах.
Всё же я не согласен. Ящитаю, что психиатр в первую очередь должен быть хорошим фармакологом, а уже потом разбирающимся в людях, психологом, психотерапевтом, с необходимыми личностными качествами, пониманием, терпением и т.д. ЛЕЧИТ НЕ ВРАЧ, ЛЕЧАТ ЛЕКАРСТВА! (у медиков от этой фразы моментально подгорает). Без полного знания механизма действия назначаемых препаратов психиатрия превращается в бессистемный балаган, а врач – в шамана с бубном. С одной стороны, не хочу лезть в чужой монастырь со своим уставом; с другой – хочется рыдать кровавыми слезами, когда тебе врач (любой) не может сказать самую общую суть действия его лекарств. Немаловероятно, однако, что такое мнение у меня от того, что слабо представляю как работать с людьми. Вот привезут, допустим, девку с разрезанными руками от запястья до локтя в ступоре, и чего делать? Ну не ширять же её галкой. Иными словами, работать с людьми хоть как-то нужно уметь, да, но это НЕ ОПРАВДАНИЕ незнания фармы. Тогда пусть такие люди в психотерапевты идут. Более того, назначение карательных препаратов проистекает не только от, кхе, личностных качеств врача, но и от незнания или, по крайней мере, недооценки побочных действий. Сколько историй про пролактин, жир, сиськи от атипичных антипсихотиков? Сколько? А потому что в отечественной лит-ре этот вопрос никого не волнует, а почитать ПЕРЕВЕДЁННУЮ ДОСТУПНУЮ буржуйскую лит-ру – да не, ну, нафиг надо. Или экстрапирамидка, например. Не берёте в расчёт допамин в нигростриатном пути? Окей, тогда просто откушайте, допустим, 20мг этаперазина и по окончании его основного действия поиграйте с собой в игру «как долго я смогу это вынести без циклодола». Или сказать, что вы пьёте ноотропы – ни какие-то плацебные травки/экстракты по бешеным ценам (хотя тем же копеечным элеутерококком с гинкго можно вполне упороться, дело в дозировке, впрочем, это и не ноотропы), а кошерные вещи как пирацетам, мексидол, фенибут и т.п. - либо поворотят нос, либо усмехнутся, и вы можете сколько угодно ссылаться на статьи 2000+ годов и самым доходчивым образом объяснять механизм на пальцах (например, если человек не понимает, что «фенибут – это, ко всему прочему, как бы типа такая липофильная ГАМК», а про хлорный канал, такое чувство, слышит впервые, то это уже клиника без вариантов; хотя конкретно фенибут -коварная дрянь, зависимость даёт, ну да суть вы уловили), нееет, всё это бездоказательное плацебо. Эта б…ская замшелость, отгороженность, консерватизм, граничащий с ретроградством. Или вот противоположный полюс: когда предлагают попить совершенно невыносимо отвратительную гомеопатию(!) типа тенотена, которая не работает просто потому что не содержит действующего вещества. Какие-то сотни молекул какого-то нейропептида. Что, простите? Я могу съесть сто атомов плутония без какого-либо действия. Что это за херня? Таких «врачей» нужно при воспалении лёгких оцилококцинумом «лечить». Или я слишком много требую от психиатров? Это Кузнецы Человеческих Душ, так какого чёрта я наблюдаю СРЕДИ них пускай и вежливых, но совершенно прожжённых кретинов? О до сих пор практикующих 70+’летних маразматиках советской закалки я ничего писать не буду. Это биомусор, который вскоре вымрет на радость вообще всем. Ещё раз: не умеют в фарму – пускай психотерапевтами выслушивают аноргазмичных домохозяек и затюканный офисный планктон. Для меня психиатр – это строгий врач, которому можно посмотреть в глаза и увидеть неподдельный непоколебимый профессионализм и твёрдую уверенность в том, что он делает, даже если в какие-то моменты он уверен не вполне, а не друг, товарищ, жилетка, чтобы с ним вместе сопли на кулак наматывать, что многие путают с хорошим отношением и человечностью. Если человек, положим, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО решил косплэить Карлсона без мотора на крыше многоэтажки, то ему уже нафиг не сдались понимание и человечность, ему нужен кломипрамин.
Нет, на пролактин не напоролся.
Да, на хореические пляски с перекошенным ртом и паническим страхом напоролся. Было весело.