Амисульприд при лечении дистимии/депрессии имеет тонкости. Хотя рекомендуемая доза 50 мг, для некоторых это слишком много. И им надо применять 25, а то и 12,5 мг. Например, я начал принимать рекомендованные 50 мг, и эффект был резко отрицательным: пустая голова, мыслей нет, невозможно сконцентрироваться, сложно думать - от этого ощущение бессилия и отчаяния. А также чудовищно сложно работать, так как работа связана как раз с думаньем. Снизил до 25 мг - на следующий день после снижения эффект сильного энергизирования и работоспособности, а дальше легкий антидепрессивный эффект, проявляющийся в некотором умиротворении, добром восприятии, ощущении правильности происходящего, надежде и деятельности.
Возникновение кратковременной энергизации связываю с тем, что на дозе 50 мг происходило угнетение допамина, а при снижении он наконец "вырвался на свободу". С чем связано вероятное антидепрессивное действие, сложно сказать, так как тут тоже есть тонкости. Принятно было считать, что Солиан в низких дозах усиливает выброс допамина, но недавние исследования показали, что Солиан имеет сильное воздействие на серотониновые 5-HT7 рецепторы. Так что антидепрессивное действие может быть связано или с серотонином, или с обоюдным действием на серотонин+допамин.
Схема подбора лечебной дозы для антидепрессивного эффекта, как прочитано на одном иностранном форуме, описанная врачом-псииатором: 3 дня 50 мг, при отсутствии эффекта - 3 дня по 25 мг, при отсутствии эффекта - 3 дня по 12,5 мг. При отсутствии эффекта переключиться на Сульпирид и подбирать дозу по той же схеме. Некоторые ещё для уменьшения действия на пролактин принимают Амисульприд через день.