Перейти к содержимому

 


- - - - -

Что чем лечить?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 14

#11 Guest_Alex20_*

Guest_Alex20_*
  • Гости

Отправлено 20 Январь 2008 - 06:13

Симптомы я вижу до лечения, во время лечения, снижать препараты для того, что бы увидеть обострение - это неправильно.

Так не до обострения.А до появления некоторых симптомов "странностей" и тп.Хотя может не у всех такое вообще возможно..ХЗ.
Но у всех шизотипиков и прочих симптомы размазаны от странностей до ..неважно чего, могут быть до других странностей, может до ещё чего.
Я, в принципе, своими странностями время от времени вгонял себя же в патологию точно.Вы вот поживите, когда и ипохондрия страшная,
и из ума всякую ерунду выбросить не можете, а нужное запомнить не можете-хотя веедь вроде и надо, и ничего тут сложного нет-а не можете,
волнения всякие необоснованные,
да ещё время от времени труднообъяснимая апатия
и в самых неподходящих местах и время(это закон был, а не случайность) да ещё и много чего.
Даже безо всяких таких следствий как попытки "себя вылечить" пирацетамами, фенибутами, какими-то грубыми(они могут быть правильными для 95%населения, а
вот для "странного" человека-неправильными, тяжёлыми и опасными) методами-
этого хватит(и хватало) на очень тяжёлые явления и ситуации вплоть до суициадальных мыслей.
Надо сказать, что то, что послужило поводом для лечения, было, возможно, ещё не самым тяжёлым.
Просто тут стало понятно, что после выхода из этого состояния само по себе состояние будет ещё хуже.
Я заметил до этого,что с каждым перенесённым такой вот э..ситуацией, после выхода из неё , я становлюсь как-то психически слабее,
нервнее, ухудшается память..ухудшаю характеристикки, короче...
Наконец, сначала пошли к психологу, которые определил "депрессию".
Направили в дневной стационар(шизоидное расстройство личности поставили, потом узнал).
Пролечили 10 дней, дали таблетки на каникулы-я их пил...
А потом после каникул началось...
Тревога нарастала.Апатия.....
Короче, этот F21 я заработал своей реакцией на трифтазин.Вызывал он у меня тревога, апатия, навязчивые мысли..
И пошло лечение.

Тому врачу, первому, надо было сразу дать скидку на происхождение странностей.
Восстановить сон-а он восстановился за неделю точно после применения азалептина 25 мг.
Заглушить некоторые симптомы(высшего порядка) низкой дозой нейролептика.Низкой-1-2 мг трифтазина точно хватило бы.
5 мг уже овощило подчистую.Полный овощ.
Дать отоспатся-я сто раз рассказал, и ей, и родители рассказали, что очень долго не спал по-нормальному.
Направить к психологу.
Это случилось бы в январе 2007.

Но нет-изначально доза нейролептика была конской для моих симптомов.
Их не стало решительно всех.Потому что не стало ни настроения, ни желаний, ничего-полено.
А потом доза была увеличена вдвое.
Антидепрессант(амитриптилин)-да не особо-то он нужен был.
А потом ещё каникулярно 10 дней пил высокую дозировку.И уже начались побочные действия.Тревога и прочее.
Загнали в дефект на 5 месяцев.(Кстати-показательно, даже во время мгновенных отмен никаких даже тревоги-то не было.
Что в мае отменял дня на три-ничего.
И в феврале ведь отменяли на неделю-абсолютно ничего не было.А потом снова назначили-симптомы-галоперидоломания, форумозависимость и тп(что вспыло в точности спустя 5 месяцев)
-уж не знаю, как они там перевели на медицинский.)
Не сразу после отмены прошла депрессия с антидепрессантами.С выходом на гипоманию, и тп.ЧТо неудивительно-
здоровому человеку их назначте, да ещё и с выходом из нейролептической депрессии.
Стабилизировалось в июле.
Тогда же был направлен к психологу.С расшаткой "нейролептик-отмена-антидепрессанты", с высокой дозой непонятно
зачем назначенных препаратов(сами потом говорили-неправильно назначили).
Ну не было изначально депрессии-ну даже сначала дозы были амитриптилина были 2 мл *2.
И вообще не надо было их.Если б не загнали в нейролептическую
А тут мелипрамин-50 мг, венлафаксин-75 мг, сероквель 100 мг(единственный рациональный из всей троицы)..
Сколько всего вызывали- настроение колебалось ещё сильнее, чем когда-либо.Всякие сухости, головокружения-шут с ними.
Да короче, понятно, что эти антидепрессанты человека умнее не делают.И сами вызывают симптомы.
Когда назначены не по делу.


Ну что, вот 6 месяцев коту под хвост.Лечили одними лекарствами от других лекарств, называется.

В сентябре отменили мелипрамин и вендафаксин.Какой облегчение.
В ноябре-амитриптилин(назначили в в сентябре)-ещё больше облегчение.

Так, что-то я зафлеймился..Ладно...
Это образец, как не надо лечить.





А у некоторых как такого обострения в принципе нет.

Вот скажите, как думаете, следовало ли мне повышать дозу сероквеля(или ещё что-то там усиливать медикаментоно) до исчезновения
боязни коровьего бешенства, галоперидоломании и прочих проявлений ипохондрии, постоянных полярных мнений-желаний, которые рвали на куски...
Вот надо было или нет?


А у меня вот эти симптомы вообще-то можно было за обострение принять-ведь ничего сильно тяжелее-то у меня и не было.

Да, вот последняя моя больная сейчас занимается с психологом.

А почему последняя?Только последняя?А в каких вы случая направляете к психологу?
А почему вы постоянно на форуме говорите-к психиатру, к психиатру?
Даже что-то вроде "беспокойства, низких самооценок" и тп.
Там же назначат и всё-будет лечится.Исключительно лекарствами.

А чем болеет эта больная и какие у неё максимальные симптомы и возможные симптомы "обострения"?

А у вас все больные- настоящие шизофреники с настоящим психозом?
А таких вроде меня нет?
  • 0

#12 Maxim

Maxim

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 2 360 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж
  • Интересы:психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность

Отправлено 20 Январь 2008 - 11:25

Это образец, как не надо лечить.

Соглашусь, что мелипрамин 50 + венлафаксин 75 = очень нерациональная комбинация.

Вот скажите, как думаете, следовало ли мне повышать дозу сероквеля(или ещё что-то там усиливать медикаментоно) до исчезновения
боязни коровьего бешенства, галоперидоломании и прочих проявлений ипохондрии, постоянных полярных мнений-желаний, которые рвали на куски...
Вот надо было или нет?

Вы ставите в Интернете такие вопросы, которые и в реале решить непросто. Возможно, что и следовало увеличить сероквель и назначать только его (монотерапия) без антидепрессантов. А возможно и так, что следовало бы назначить, скажем анафранил (наиболее тропный к навязчивостям препарат) + минимальную дозу атипика. А возможно, что нужен был нормотимик (депакин, как вариант). Заочно, да еще и ретроспективно на эти вопросы не ответить. Понимаете, ведь важны не только симптомы, как таковые, а выражение лица, манера беседы, особенности речи пациента, поведение в отделении + сведения со стороны родственников (другой взгляд на ту же пробему). Все это вместе определяет и диагноз и лечение. Особенно когда речь идет о очень непростом и спорном F21.

А у меня вот эти симптомы вообще-то можно было за обострение принять-ведь ничего сильно тяжелее-то у меня и не было.

Думаю, что можно принять за обострение.
  • 0
Резников Максим Константинович: врач-психиатр. Сайт - Психиатр Воронеж. Канал в Telergram - Doctor Reznikov.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23

#13 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 21 Январь 2008 - 02:05

Да, вот последняя моя больная сейчас занимается с психологом.

А почему последняя?Только последняя?А в каких вы случая направляете к психологу?
А почему вы постоянно на форуме говорите-к психиатру, к психиатру?
Даже что-то вроде "беспокойства, низких самооценок" и тп.
Там же назначат и всё-будет лечится.Исключительно лекарствами.

А чем болеет эта больная и какие у неё максимальные симптомы и возможные симптомы "обострения"?

А у вас все больные- настоящие шизофреники с настоящим психозом?
А таких вроде меня нет?


  • Ну... несколько криво сказал, последняя больная которая была мной принята.
  • Диагноз это врачебная тайна.
  • Психолог не врач, оценить тяжесть симптоматики должен психиатр.
  • После осмотра психиатра не всегда назначается лечение лекарствами.
  • Я веду больных с разными заболеваниями.

  • 0

#14 Guest_Alex20_*

Guest_Alex20_*
  • Гости

Отправлено 21 Январь 2008 - 08:14

(Гилев)Диагноз это врачебная тайна.

Но вы ведь не скажите её ФИО?

(Maxim)Возможно, что и следовало увеличить сероквель и назначать только его (монотерапия) без антидепрессантов. А возможно и так, что следовало бы назначить, скажем анафранил (наиболее тропный к навязчивостям препарат) + минимальную дозу атипика. А возможно, что нужен был нормотимик (депакин, как вариант). Заочно, да еще и ретроспективно на эти вопросы не ответить. Понимаете, ведь важны не только симптомы, как таковые, а выражение лица, манера беседы, особенности речи пациента, поведение в отделении + сведения со стороны родственников (другой взгляд на ту же пробему). Все это вместе определяет и диагноз и лечение. Особенно когда речь идет о очень непростом и спорном F21.

Сейчас навязчивости, и много чего ещё, что жить сильно мешало, устранены.
И нельзя их было полностью устранять медикаментохно-как бы я изучал эти симптомы и искал причину,
если экспериментальныхфактов нет?


А как вообще можно было бы вылечить такой эффект как полярность мнений-желаний
"экзаменационные не только " явления и ещё много, о чём я писал?Как?.


(Maxim)Думаю, что можно принять за обострение.

Так вот значит мне надо было снижать дозу до обострения.
Точнее, не повышать до эффективной, когда эти симптомы купируются.
  • 0

#15 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 21 Январь 2008 - 07:52

Но вы ведь не скажите её ФИО?


Больные с большим спектром диагнозов могут направляться к психотерапевту или психологу. Решение в каждом случае принимается индивидуально.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру