Финансировать должно государство. Вы неправы, по такому препарату как аспирин, проводят сотни доказательных исследований.
Пиразидолу нет замены? Это глупость. Минус Вам...
Вообще забавные исследования есть в пабмеде
Как верно подмечено относительно исследований в "ПабМед"! Если сравнить количество как психотропных средств основных групп(АД, транквилизаторы, нейролептики, анальгетики) в странах США, многих странах ЕС, с тем поистине ничтожным потенциалом препаратов в РФ, Украине и целом ряде иных стран "СНГ", то невооруженным глазом видно, как сильно отечественная психофармакология с её арсеналом препаратов и теми немногими
современными работами по этим препаратам, отстаёт от зарубежной. Оправданием неким может служить лишь уникальность ряда отечественных препаратов, по большей мере времён
СССР, где пиразидол является действительно незаменимым препаратом. Я понимаю и уважаю мнение врача, который пишет о том, что высказывание "пиразидолу нет замены" - это глупость: действительно, можно подобрать несколько различных препаратов и/или перевести пациента на иной основной препарат в схеме, но всё же второго пиразидола не найти ни за рубежом, ни у нас, если говорить буквально.
По мнению целого ряда знакомых мне исследователей из самых разных уголков мира, пиразидол удивительным образом стал первым и пока что последним высокоселективным и полностью обратимым И
МАОА, имеющего не только весьма низкую токсичность, но и способность воздействовать по двум путям активации биогенных аминов, то есть пиразидол не только угнетает перекисное окисление, но и в некоторой степени тормозит обратный нейрональный захват моноаминов одновременно; при этом пиразидол относится к биполярным АД, в отличие от его ближайших аналогов тетриндола, инказана, не говоря о довольно отдалённом по широте терапевтической активности, не говоря о токсичности, моклобемиде и сходных соединениях. Пиразидол оказывает выраженное ноотропное и антиоксидантное действие, у него отсутствуют антихолинергические эффекты даже в высоких дозах, а тираминовый прессорный эффект проявляется весьма редко и при дозировках довольно высоких. О механизмах ноотропного действия пиразидола известно не так уж и много, впрчем, как и его тимолептическом эффекте в целом. Если же говорить вообще, то с биохимической точки зрения, не совсем раскрыты все нюансы, касающиеся всех тех структурных фрагментов, которые ответственны за производимые пиразидолом эффекты, не только антидепрессивные, и не только на уровне И
МАО и определённого влияния на реаптейк ряда моноаминов, особенно 5НТ. Известно, что препарат длительное время изучался за рубежом, где основным "шокирующим" в какой-то мере, моментом, стал момент взаимодействия препарата и его аналога - дегидропирлиндола - с
ГАМК и её рецепторными комплексами, но в ходе исследования было выявлено
немало интересного вообще. Существует масса научных работ, патентов, на основе исследования И
МАО, которое началось с отечественного пиразидола.
Просмотрев топик вскользь, я увидел, что о пирацетаме, не только о пиразидоле, известно не так много как специалистам, так и пациентам, тут высказывавшихся. Например, если говорить о пирацетаме, то тут сперва нужно чётко провести некоторые грани:
дозозависимые эффекты пирацетама; длительность приёма пирацетама; пирацетам вводимый парентерально и пирацетам, вводимый пер ос, - как самые базовые, поскольку нужно ещё учитывать патологию, при которой назначается пирацетам, целесообразность его назначения, отдельные индивидуальные реакции на препарат и ещё очень много другого. Если же я читаю, что человек пишет о комбинации "пирацетам+циннаризин", или просто "луцетам попил две недели", то становится печально за положение вещей в отечественной медицине. Пирацетам ведь препарат особый, нечто на подобии "АД" в плане сроков достижения основных эффектов, вне зависимости от стимулирующего, или седативного компонентов. Небрежное отношение к столь мощному препарату как к "БАД" со стороны FDA, это такая же ошибка как безрецептурный отпуск в неограниченном количестве того же тианептина из аптек. На моей только памяти имеется с десяток сложных ситуаций, когда при проведении хирургической операции едва удавалось спасти человеческую жизнь, а причиной тому было некорректное распространение слухов о том, что пирацетам - это типа как воды выпить стаканчик. Не говоря о безмерно "тупой" по Задорнову, логике американцев, расписавших активное психотропное ЛС как "БАД". На известном
ресурсе можно немного ознакомиться с самыми базовыми понятиями относительно пирацетама/"Луцетама", где имеются таблицы для специалистов, назначающих препарат пирацетам больным с различными формами почечной недостаточности и где наряду со сроками наступления психотропных эффектов и ПЭ в первые недели-месяцы начала приёма, чёрным по белому написано:
Условия отпуска из аптеки. По рецепту.
Известно уже давно, что пирацетам эффективен в дозах от 3 до 5 и более граммов в день, а эффект развивается в течении нескольких недель или даже месяцев. Курс лечения может продолжаться также от нескольких недель-месяцев - до нескольких лет, всё в зависимости от целого ряда факторов, не только касающихся пирацетама. Не трудно понять также, что препарат следует отменять постепенно, как и всякий другой активный психотропный препарат, а в случае, когда он применяется сразу в дозе от 7 граммов при кортикальной миоклонии, резкая отмена может привести к острым приступам болезни, что косвенно также подтверждает и силу действия препарата, к которой многие врачи относятся никак. А потом после таких врачей в реанимации узнаёшь, что какой-то студент принимал 5 граммов пирацетама в сутки пару месяцев("без каких-то эффектов", как тут пишут. Это всё равно, что сказать:"принимаю "Стимулотон" уже целую неделю, а результатов - ноль, только одни ПЭ"!
Поэтому, некорректное информирование, или, как можно видеть, недостоверная информация из уст самих врачей, не имеющих понятия об активности препарата того, или иного, - вот та причина, почему многие эффективные препараты ныне обходят стороной, но предпочитают разрекламированные какие-то АД и пр., не понимая, что у них есть прямо под носом.
Вот - на том же ресурсе выложен материал об эффективности пирацетама при агрипнических расстройствах у больных наркоманией в период определённой фазы абстинентного синдрома, и это давно известно опытным наркологам, и токсикологам, которые знают, почему пирацетам в ампулах такой дорогой: жизнь отравившегося или "передознувшегося" пациента в палате интенсивной терапии, всё же более ценная. И опять же, это информация для специалистов, умеющих использовать препарат и имеющих опыт работы с ним.
К примеру, незнание того факта, что пирацетам усиливает холинергические и дофаминергические механизмы передачи в
ЦНС, приводит к непониманию того факта, зачем к терапии пирацетамом добавляют различные холинергические вещества - с одной стороны, и добавляют подавляющий дофаминергические процессы, сосудорасширяющий препарат циннаризин. В первом случае имеет место синергизм, то есть усиление эффектов пирацетама, а во втором - пирацетам, помимо всего прочего, препятствует развитию негативных эффектов циннаризина, особенно у пожилых пациентов.
Что же тогда говорить о каких-то комбинациях того же пиразидола с диазепамом, карбамазепином, пирацетамом? А между тем, ряд весьма тяжелых депрессивных смешанных состояний, хорошо поддаётся лечению адекватно подобранными дозировками пиразидола, пирацетама и ряда иных препаратов(особенно в комбинации с феназепамом, наиболее активным и многогранным препаратом, который помимо анксиолитической активности, может оказаться
незаменимым в случае непереносимости нейролептических средств, многие из которых в любом случае обладают спектром различных видов токсичности); причём в итоге, при правильном лечении, удаётся купировать целый ряд самых различных сопутствующих симптомов и синдромов при минимуме ПЭ.