Легкомысленный тон Atropos'a и его сообщение о залеченных, которые, видимо, там, где он работает, – в порядке вещей, заставили меня написать и о других «маленьких» пустяках «золотого» стандарта:
Наиболее существенными осложнениями при использовании галоперидола являются экстрапирамидные расстройства в виде паркинсонизма, акатизии, дистонических явлений. В начале лечения галоперидолом могут наблюдаться приступы двигательного возбуждения и судорожные сокращения различных мышечных групп. Могут возникнуть явления тревоги и страха. При передозировке возможны бессонница. В первые дни лечения может наблюдаться некоторое снижение артериального давления. В процессе лечения возможны кожные реакции (токсикодермия пузырчатого типа) и повышение чувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация). При приеме препарата внутрь (особенно натощак) могут появиться тошнота и рвота. Препарат противопоказан при заболеваниях ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, при истерии. Следует соблюдать осторожность при сердечнососудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости сердечной мышцы, тяжелых болезнях почек. Имеются сообщения о возможности появления симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденций (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза. Необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении галоперидола со снотворными и наркотическими анальгетиками (особенно опиатами) в связи с резким усилением их действия.
_________________________________
© Машковский М.Лекарственные средства.
Плюс советую прочитать еще раз сообщения пациентов и инструкцию к галоперидолу, а то такое впечатление, что некоторые недостаточно хорошо представляют, о чем речь. «Два годика» – это такой срок, когда от галоперидола уже должна появиться нейролепсия.
Побочное действие
Ниже перечислены побочные реакции, которые встречались у пациентов, принимавших Кветиапин в плацебо-контролируемых исследованиях, чаще, чем при приеме плацебо.
Со стороны организма в целом: головная боль (19.4 %), астения (3.5 %), абдоминальная боль (3.1 %), боль в пояснице (2 %), увеличение массы тела (2 %), лихорадка (1.6 %), боль в грудной клетке (1.8 %).
Со стороны
ЦНС: сонливость (17.5 %), головокружение (9.6 %), тревога (3.1 %).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (7.1 %), тахикардия (7.1 %), артериальная гипертензия (1.8 %).
Со стороны пищеварительной системы: запор (8.6 %), сухость во рту (6.5 %), диспепсия (6.3 %), диарея (2 %), увеличение активности печеночных трансаминаз (АЛТ 6.1 %, АСТ 3.5 %, ГГТ 1.6 %), которые самостоятельно возвращались к исходным величинам при продолжении терапии Кветиапином. Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения (1.6 %); редко - эозинофилия.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия (1.2 %).
Со стороны дыхательной системы: ринит (3.3 %). Со стороны кожных покровов: сыпь (4.3 %), сухость кожи (1.2 %).
Со стороны органа слуха: боль в ухе (1.2 %).
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта (1.4 %).
Побочные реакции, встречающиеся при приеме Кветиапина с равной либо с меньшей частотой по сравнению с плацебо, включали в себя боль, инфекцию, случайные травмы, тошноту, рвоту, возбуждение, депрессию, бессонницу, нервозность, враждебность, акатизию, тремор, судороги, парестезии, гипертензию, гипотензию, фарингит, ослабление зрения.
Кроме того, имелись сообщения о редких случаях возникновения злокачественного нейролептического синдрома во время приема Кветиапина.
Во время лечения Кветиапином наблюдался незначительный подъем уровня холестерина и сывороточных триглицеридов.
В период лечения Кветиапином наблюдается небольшое дозозависимое снижение уровня гормонов щитовидной железы, в частности общего и свободного Т4. Максимальное снижение общего и свободного Т4 зарегистрировано на 2-й и 4-й неделе терапии кветиапином, без дальнейшего снижения уровня гормонов при длительном лечении. Не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреостимулирующего гормона. Практически во всех случаях уровень общего и свободного Т4 возвращался к исходному после прекращения терапии Кветиапином, независимо от длительности лечения.
Кветиапин, как и другие антипсихотические препараты, может вызвать удлинение интервала QT, но в клинических исследованиях не было выявлено взаимосвязи между приемом Кветиапина и постоянным удлинением интервала QT. Прочитали?Большой привет!
