Спасибо, весьма интересно. Но тогда почему психиатры назначают его при ОКР и утверждают, что он в этом случае один из самых эффективных?
Это уже вопросы к компетентности врача или системе образования в медуниверах. Кто на что учился, верно ?
Насколько знаю, нейролептики могут быть эффективны в случае компульсий. АП подавляют излишнюю психическую активность, соответственно, и навязчивые действия тоже. Обычно их не назначают людям с ОКР потому, что им мощный антипсихотический эффект не даёт нормально жить из-за излишней седации, сложности с концентрацией внимания и пр.
При обсессиях более эффективны СИОЗС(иН).
Видимо, психиатр увидел у Вас проявления как обсессий, так и компульсий, поэтому колебался в выборе терапии, но раз в итоге выбор пал на квет, можно сделать вывод, что, с точки зрения этого врача, у Вас более выражены компульсии, либо, что у психиатра есть больше положительного опыта при лечении ОКР кветиапином.
У людей с ОКР в большинстве случаев обнаруживаются мутации переносчика серотонина, что ухудшает серотонинергическую передачу, и слабая активность на рецепторах 5-HT2C и 5-HT2A, которые многие ААП блокируют, что, очевидно, ведёт к ухудшению симптоматики. На терапию СИОЗС или Анафранилом отвечает наибольший процент людей, что даёт серьёзные основания полагать, что причина действительно в недостаточной серотонинергической активности. Если же говорить про результаты лечения ОКР антипсихотиками, то какие-то (это предварительные результаты, требующие дальнейшего изучения) улучшения показал разве что Рисперидон(при резистентности к СИОЗС или Кломипрамину) и очень противоречивые результаты были у Арипипразола. Кветиапин не был лучше плацебо, к тому же этот препарат имеет множество побочных эффектов. В целом ни один антипсихотик не должен использоваться в одиночку при лечении ОКР, это приведёт лишь к ухудшениям. Помнится, мы это уже обсуждали. Причём даже с вами, в разделе с нейролептиками.
Да, есть доказательства насчёт эффективности Декстроамфетамина при монотерапии, что опять-таки красноречиво намекает насчёт того, что антипсихотики при таком расстройстве не несут пользы. Повторюсь: ОКР - это не обычные мысли, и приглушить их нейролептиком не получится.