Отправлено 18 Декабрь 2007 - 05:36
Несомненно, - осторожность прежде всего! И «укорачивать» синдром отмены опиоидов (СОО) всем подряд не нужно.
Но, делирий делирию рознь. Естественно, если пациент поступил в изначально плачевном состоянии, с полиорганной патологией, с циррозом в последней стадии, с «загнанной», истощенной катехоламиновой системой, когда сил нет даже на полноценный психоз, то и делирий протекает вяло, в пределах постели, по типу «бормочущего» с гипотонией и аритмиями. Тогда о блокаторах опийных рецепторов речи нет.
Однако, довольно часто наркоманы поступают с неплохими соматическими показателями, особенно на начальных стадиях болезни, когда цель поступления –«скинуть дозу, т.к. стало не по карману». И если у такого пациента развился холинолитический делирий при СОО (угостили таблетками или сам пронес), то, как правило, гемодинамические показатели в норме (контроль, естественно, необходим) и делирий протекает бурно («просится на вязки»). В таком случае, почему бы и не «подтолкнуть пальчиком» в нужном направлении? 8)