На мой любительский взгляд, всегда лучше выбрать какой-нибудь атипичный НЛ. И только если ни один из них не подходит (по эффекту или побочным эффектам), тогда можно посмотреть на старые НЛ.
Если речь идёт о шизоаффективном расстройстве или БАР, атипичные НЛ по профилю действия явно выигрывают, т.к. наряду с меньшим кол-вом побочек имеют нормотимический эффект.
В дальнейшем можно ещё посмотреть в сторону нормотимиков.
Конечно, желательно знать точный диагноз, чтобы не наделать ошибок в лечении. Ну и понятно, что в идеале лучше диагностику и лечение проходить у врача, хотя бы онлайн.
Атипичные НЛ - кветиапин, луразидон, карипразин, оланзапин, арипипразол, рисперидон, амисульприд. Прочитал, что оказывается клозапин - первый атипичный НЛ, но я про него ничего не знаю. Но все они (и другие атипичные НЛ, я назвал не все) не равнозначны друг другу - как по профилю действия, так и по ПЭ. Какие-то из них предпочтительней использовать при шизо-расстройствах, а какие-то - и при шизо, и при БАР. В общем, есть подобного рода нюансы