Рисперидон (Рисполепт, Сперидан, Рилептид, Риссет)
#882
Отправлено 05 Январь 2019 - 12:11
А это серьезно, что у относительно здорового после отмены НЛ может начаться психоз? Кто что знает по этому поводу?
Может такое быть, но это больше к типикам относится и при длительном употреблении, а также к более возрастным пациентам. Психозами гиперчувствительности это называется. Происходит из-за того, что организм, пытаясь бороться с действием нейролептика(блокадой д2-рецепторов в основном), начинает отращивать новые рецепторы, либо увеличивается их чувствительность. Также есть предположение, что они(психозы) вызываются повреждением холинергических нейронов, либо чрезмерной активностью глутаматной системы и малой активностью ГАМК.
#885
Отправлено 05 Январь 2019 - 12:35
Может такое быть, но это больше к типикам относится и при длительном употреблении, а также к более возрастным пациентам. Психозами гиперчувствительности это называется. Происходит из-за того, что организм, пытаясь бороться с действием нейролептика(блокадой д2-рецепторов в основном), начинает отращивать новые рецепторы, либо увеличивается их чувствительность. Также есть предположение, что они(психозы) вызываются повреждением холинергических нейронов, либо чрезмерной активностью глутаматной системы и малой активностью ГАМК.
А вы не вкурсе какие они там рецепторы блокируют отчего сердце садится? Особенно про Клозапин речь.. И есть ли более безопасные (НЛ или другие психотропы) для сна... чем можно заменить клозапин?
"Рубль вход, выход два" (с)
"Ищется инфо, как сойти с клозапина на другое снотворное."
#887
Отправлено 05 Январь 2019 - 05:36
А вы не вкурсе какие они там рецепторы блокируют отчего сердце садится? Особенно про Клозапин речь.. И есть ли более безопасные (НЛ или другие психотропы) для сна... чем можно заменить клозапин?
Блокада постсинаптических альфа-адренорецепторов приводит к снижению артериального давления, порой серьёзному. Гипотония у больных ишемической болезнью сердца может привести к приступам стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти(очень редко, это больше относится к большим дозировкам таких нейролептиков, как Тиоридазин).
Также нейролептики могут и повышать давление, но это по большей части редкость и проявляется в первую неделю лечения, быстро замечается и подбирается другой нейролептик.
Также нейролептики могут вызывать опасную синусовую тахикардию. Во-первых: это связано с возможностью многих из них блокировать м-холиновые рецепторы, при этом косвенно усиливается влияние симпатической нервной системы на сердце.
Во-вторых: тахикардия может развиваться вследствие того, что я описал выше. Рефлекторный ответ на блокаду альфа-адренорецепторов. Это всё успешно купируется бета-блокаторами. Хотя существует много антипсихотиков, приём которых в меньшей степени вызывает тахикардию вследствие отсутствия у них действия на м-холиновые рецепторы.
Также многие нейролептики вызывают удлинение интервала QT. Это связано с их хинидиноподобным действием. Сам Хинин относится к антиаритмическим препаратам, он блокирует ток ионов натрия в клетку. При этом также нарушается транспортировка ионов калия и кальция. Также Хинидин оказывает м-холиноблокирующее действие и подавляет стимуляцию сердца катехоламинами(адреналин, норадреналин, дофамин). Клозапин относится к тем антипсихотикам, которые удлиняют интервал QT. Наиболее безопасными в этом отношении являются Оланзапин, Флюанксол и отчасти Рисперидон.
#888
Отправлено 05 Январь 2019 - 05:59
Также нейролептики могут вызывать опасную синусовую тахикардию. Во-первых: это связано с возможностью многих из них блокировать м-холиновые рецепторы, при этом косвенно усиливается влияние симпатической нервной системы на сердце.
Во-вторых: тахикардия может развиваться вследствие того, что я описал выше. Рефлекторный ответ на блокаду альфа-адренорецепторов. Это всё успешно купируется бета-блокаторами. Хотя существует много антипсихотиков, приём которых в меньшей степени вызывает тахикардию вследствие отсутствия у них действия на м-холиновые рецепторы.
The_apathy огромное спасибо за информацию. Вот у меня синусовая тахикардия. Пульс ок 130 ударов в минуту. Мне назначали бисопролол и кораксан. Но не идут они мне совсем - пробовал в 12 дня выпиваю Кораксан (или босопролол уж не упомню) и на ночь ок 12-ти клозапин. Короче кораксан не выветрился за те 12 часов от начала приема, мне что то вот плоховато было. Видимо коракасан еще не выветрился, а клозапин уже начал действовать. Это хорошо что 1/4 на пробу взял. Вообщем они не идут ни в какую на фоне клозапина
Спрашивал по поводу КЬЮ-ТИ на кардиограмме, дружно молчат врачи, я так и не понял ( Гипотонии нету, пульс ок 120 на 80 на данный момент, но бывает иногда гипертония накатывает ок 140 на 90 (
Вот что делать в моей ситуации, беда просто не знаю что делать
А чем можно заменить клозапин? Кветиапин пойдет?
Вот когдато рисполепт(рисперидон) пробовал - не помню как в плане сна, он но давал жестокую депрессию. Флюанксол тоже пробовал - были приступы хореи, шею выкручивало ((( А оланзапин... ну я не знаю, сколько по цене просто и дозировки ?
Да и проблема тахикардия эта проклятая и сон (((
"Рубль вход, выход два" (с)
"Ищется инфо, как сойти с клозапина на другое снотворное."
#889
Отправлено 05 Январь 2019 - 08:28
The_apathy огромное спасибо за информацию. Вот у меня синусовая тахикардия. Пульс ок 130 ударов в минуту. Мне назначали бисопролол и кораксан. Но не идут они мне совсем - пробовал в 12 дня выпиваю Кораксан (или босопролол уж не упомню) и на ночь ок 12-ти клозапин. Короче кораксан не выветрился за те 12 часов от начала приема, мне что то вот плоховато было. Видимо коракасан еще не выветрился, а клозапин уже начал действовать. Это хорошо что 1/4 на пробу взял. Вообщем они не идут ни в какую на фоне клозапина
Спрашивал по поводу КЬЮ-ТИ на кардиограмме, дружно молчат врачи, я так и не понял ( Гипотонии нету, пульс ок 120 на 80 на данный момент, но бывает иногда гипертония накатывает ок 140 на 90 (
Вот что делать в моей ситуации, беда просто не знаю что делать
А чем можно заменить клозапин? Кветиапин пойдет?
Вот когдато рисполепт(рисперидон) пробовал - не помню как в плане сна, он но давал жестокую депрессию. Флюанксол тоже пробовал - были приступы хореи, шею выкручивало ((( А оланзапин... ну я не знаю, сколько по цене просто и дозировки ?
Да и проблема тахикардия эта проклятая и сон (((
Оланзапин пробовали?