А вы не вкурсе какие они там рецепторы блокируют отчего сердце садится? Особенно про Клозапин речь.. И есть ли более безопасные (НЛ или другие психотропы) для сна... чем можно заменить клозапин?
Блокада постсинаптических альфа-адренорецепторов приводит к снижению артериального давления, порой серьёзному. Гипотония у больных ишемической болезнью сердца может привести к приступам стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти(очень редко, это больше относится к большим дозировкам таких нейролептиков, как Тиоридазин).
Также нейролептики могут и повышать давление, но это по большей части редкость и проявляется в первую неделю лечения, быстро замечается и подбирается другой нейролептик.
Также нейролептики могут вызывать опасную синусовую тахикардию. Во-первых: это связано с возможностью многих из них блокировать м-холиновые рецепторы, при этом косвенно усиливается влияние симпатической нервной системы на сердце.
Во-вторых: тахикардия может развиваться вследствие того, что я описал выше. Рефлекторный ответ на блокаду альфа-адренорецепторов. Это всё успешно купируется бета-блокаторами. Хотя существует много антипсихотиков, приём которых в меньшей степени вызывает тахикардию вследствие отсутствия у них действия на м-холиновые рецепторы.
Также многие нейролептики вызывают удлинение интервала QT. Это связано с их хинидиноподобным действием. Сам Хинин относится к антиаритмическим препаратам, он блокирует ток ионов натрия в клетку. При этом также нарушается транспортировка ионов калия и кальция. Также Хинидин оказывает м-холиноблокирующее действие и подавляет стимуляцию сердца катехоламинами(адреналин, норадреналин, дофамин). Клозапин относится к тем антипсихотикам, которые удлиняют интервал QT. Наиболее безопасными в этом отношении являются Оланзапин, Флюанксол и отчасти Рисперидон.