Пишите. Но Вы невнимательно всё читаете. Я написал – «обязательно в комплексе». Это означает, что препараты нужно пить курсами, одновременно применять все процедуры (и массажи, и бассейн, и всё что я написал).
Ни в коем случае нельзя при такой проблеме сразу начинать с дуального антидепрессанта, а если только осторожно подключать к основному в качестве аугментации. Неудивительно, что на монотерапии дуальными Вам хуже.
Психологическая – значит, всё верно - только у Вас в голове. Конечно, ощущаете физически! А люди, у которых панические атаки или острые галлюцинации, думаете, никак на это физически не реагируют? Если мозг решил, что что-то реально, то и вся нервная система реагирует на это объективно.
Да, Ципрамил купировал всю проблему сначала. Но, понимаете, если успешному, реализованному человеку каждый день говорить, что он никчемный и бесполезный, то через несколько лет он начнет сомневаться.
Представьте, девушку, которой в детстве мать говорила, что она настолько непутевая и бестолковая, что вряд ли выйдет замуж. Девушка, закончив школу, едет в Москву учиться, и на протяжении года она встречается с двумя парнями, которые по стечению обстоятельств заканчивают с ней отношения.
Девушка начинает думать о причинах и вспоминает слова матери – возможно, мать была права? Через какое-то время мысли настолько начинают отягощать её, что она просто боится знакомиться. Еще через какое-то время, выйдя на улицу и увидев косой взгляд молодого человека, она считает, что этот взгляд пренебрежения, и получает первую в своей жизни паническую атаку. Почему? Мысли о своей бестолковости настолько отягощают её, подкрепляются мнимым подтверждением взгляда со стороны, что она пугается своей жизни настолько, что мозг воспринимает это как реальную опасность. Парасимпатическая система реагирует выбросами адреналина – в итоге ПА.
Далее страх за себя, неуверенность в себе, стыд и ожидание новой
ПА просто заточают девушку у себя дома. Она начинает бояться жить. Психиатр (дай бог, не советской закалки) назначает
СИОЗС, который восполняет нарушенный баланс нейромедиаторов в мозге и перевес серотонина делает невозможным любые значительные выбросы адреналина. Девушка чувствует себя уверенно и отвлекается на жизнь и учебу, вместо самоанализирования. Другими словами, мысли о своей непутевости не находят отклика в нервной системе, потому что она блокирована
СИОЗС.
Но на протяжении последующих лет, под
СИОЗС, обстоятельства складываются так, что она все чаще и чаще анализирует свои поступки и вспоминает слова матери. Отклика со стороны нервной системы опять же нет, и мозг начинает считать, что что-то не так. Опасения за себя имеются, но адекватной реакции на это нет. Другими словами девушка начинает невольно убеждать мозг в том, что это
СИОЗС мешают его работе. Поэтому начинается десенсибилизация рецепторов, откликающихся на
СИОЗС, который в итоге становиться совершенно бесполезным, а все симптомы возвращаются в полном объеме назад.
Поэтому, фраза «если человеку 100 раз сказать, что он свинья и он захрюкает» неспроста появилась.
Многие психиатры недооценивают важность психотерапии, и зря. Карл Гюстав Юнг выводил пациентов из острого психоза, бреда и галлюцинаций посредством обычной психотерапии, которая казалась пациенту, которого в смирительной рубашке и буйстве привозили к нему в дом, обычным разговором «по душам». А это было, замечу, почти век назад, и за несколько десятилетий до открытия в Бельгии знаменитой забавы психиатра.
Да, балаболов среди психотерапевтов много, с этим беда. Они дискредитируют всю отрасль, но от этого же достижения психотерапии никуда не делись.