Перевод не очень, но тем не менее
Комбинированная терапия ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами или стимуляторами: стратегии лечения устойчивой к лечению депрессии.
Лечение резистентной депрессии (TRD) является серьезной проблемой для здоровья. Более 40% пациентов, лечившихся от основного депрессивного расстройства с соответствующей дозой антидепрессанта на адекватную продолжительность, не могут ответить. Кроме того, примерно половина взрослых пациентов с тяжелым депрессивным расстройством не могут достичь устойчивой ремиссии, несмотря на различные испытания лекарственных препаратов. Использование ингибиторов моноаминоксидазы (MAOI) для лечения депрессии в клинической практике сегодня является низким из-за их широко известных побочных эффектов, некоторые из которых могут угрожать жизни, а также риск для диетических и лекарственных взаимодействий. По этим причинам MAOI не рекомендуется назначать вместе с другими антидепрессантами или некоторыми лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта. Фармакологические варианты ограничены для людей с TRD, однако, и существует нехватка данных об эффективности MAOI в сочетании с другими антидепрессантами для управления TRD. Мы провели поиск базы данных PubMed (начало до 25 января 2015 г.) для выявления случаев, иллюстрирующих потенциальную полезность, а также риски комбинированного лечения с MAOI и другими антидепрессантами для управления TRD; 18 статей соответствовали критериям нашего поиска. Кроме того, мы провели ретроспективную серию исследований, просмотрев медицинские данные о 29 взрослых, которых лечили депрессией, с MAOI плюс еще один психотропный агент (антидепрессант или стимулятор) в период с 2003 по 2012 год в большой больнице Среднего Запада. Мы сравнили результаты опубликованного опыта с нашим местным опытом, чтобы принять более обоснованные решения относительно фармакотерапии у пациентов с TRD. Мы разделили местный опыт на две группы: 15 случаев с селективным ингибитором серолинина типа
МАО типа В в сочетании с медикаментами, которые предположительно увеличивали риск синдрома серотонина, и 14 случаев с неселективными
МАОИ (фенолзин и транилципромин) в сочетании с другими противопоказанными препаратами. Несмотря на то, что риски комбинированного лечения, безусловно, существуют с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина или кломипрамином, в текущей литературе поддерживается осторожное использование сочетания MAOI с другими антидепрессантами у пациентов с TRD, у которых не было множественных методов лечения. Кроме того, данные 29 пациентов, получавших комбинированную терапию с помощью MAOI и другого антидепрессанта или стимулятора, показали, что 21% значительно улучшилось, без осложнений