Сообщений в теме: 34

[Valentinium]

 

У меня вопрос про серотониновый синдром. У меня как у классического тревожника, ипохондрика и ПА-шника постоянно сидит в голове страх серотонинового синдрома! 

Как вы думаете, на моно-терапии Золофта в дозировке 100-150мг возможен СС?

Ну, вот допустим, мои психиатры ошиблись и у меня не депрессия, ГТР И ОКР, а, допустим шизоаффективное расстройство или что там чаще путают с депрессией, ГТР и ОКР, и у меня своего(природного) серотонина, допустим, достаточно и нейропептидные связи работают в норме, еще раз говорю - допустим!, и пока я сижу на 50-75 мг Сертралина всё ок, а как повышу, то получу СС? Понимаю, звучу как полное ку-ку, но у каждого свои страхи и паранойя

А вот, допустим, к 100мг Золофта я добавлю 50 мг Тразодона на ночь (для сна) или Миртазапина 15 мг, на регулярной основе, пока у меня от Золофта бессонница и трудности засыпания,  то насколько я увеличу риск СС?

Что вы вообще думаете про серотониновый синдром? Потому что мой психиатр только смеется на мои вопросы и говорит, что СС не так-то просто получить, тем более, будучи на моно-терапии и(или) не превышая допустимые максимальные дозировки. Но ведь мы все разные. У каждого свой переизбыток и недостаток химии в организме.

 

И сразу же, чтобы два раза не вставать - иногда, при увеличении дозы Золофта или через несколько дней, испытываю сильную головную боль, по 10-балльной шкале 8-9, что, кроме Парацетамола можно  принимать для снятия (облегчения) боли?

В наличии есть Вайкодин (гидрокодон+ацетаминофен) и Трамадол, но их нельзя ни-ни при приеме СИОЗС? А что можно?

 

[Maximilian]

Ну серотониновый синдром будет развиваться постепенно , вы будете чувствовать себя всё хуже и хуже что послужит поводом для снижения дозы лекарства , в следствии чего симптомы серотонинового синдрома пройдут. Симптомы я думаю вы уже выучили наизусть. 
Гидрокодон и тем более Трамадол могут вызвать серотониновый синдром при совместном приёме с антидепрессантами так как гидрокодон скорее всего так же как и кодеин оказывает влияние на изофермент метаболизирующий многие антидепрессанты. Трамадол так и вообще сам как ад + опиат , что вы наверное уже тоже знаете , зачем только спрашиваете... А вообще я считаю будет не страшно выпить таблеточку Викодина. 

А что кстати , кроме опиатов ничего не помогает от головной боли ?
Вы в какой стране живёте ?

[Valentinium]

Ну серотониновый синдром будет развиваться постепенно , вы будете чувствовать себя всё хуже и хуже что послужит поводом для снижения дозы лекарства , в следствии чего симптомы серотонинового синдрома пройдут. Симптомы я думаю вы уже выучили наизусть. 
Гидрокодон и тем более Трамадол могут вызвать серотониновый синдром при совместном приёме с антидепрессантами так как гидрокодон скорее всего так же как и кодеин оказывает влияние на изофермент метаболизирующий многие антидепрессанты. Трамадол так и вообще сам как ад + опиат , что вы наверное уже тоже знаете , зачем только спрашиваете... А вообще я считаю будет не страшно выпить таблеточку Викодина. 

А что кстати , кроме опиатов ничего не помогает от головной боли ?
Вы в какой стране живёте ?

 

Живу в Швеции, езжу много по работе в разные страны. Психиатр мой в Мальмо.

От головной боли раньше спасал в легких случаях Парацетамол 250-300 мг, иногда 500мг, в тяжелых случаях Вайкодин (hydrocodone 7mg+acetaminphen 350mg) или Трамал ретард 100 мг (Грюненталь). 

А сейчас при сильной головной боли, особенно при повышении дозировки Золофта, помогает только Парацетамол 500мг + еще 500мг часа через полтора-два, но печень ноет на утро, говорит "ой", она у меня не любит анальгетики в больших количествах.

Мой доктор говорит, кроме Парацетамола пока ничего не принимать, перетерпеть, но мне же работать надо, а у меня от боли бывает аж картинка рассыпается перед глазами и тошнит.

[Mephisto]

Серотониновый синдром получить возможно только при комбинации ингибиторов моноаминоксидазы и серотонинергичесих антидепрессантов. В любом другом случае его риск равен  риску смерти от случайно упавшего метеорита. Так что не волнуйтесь.

[Mephisto]

И кстати, если прибавлять миртазапин, то в дозировке 30мг минимум, т.к. в зарубежных исследованиях отмечается, что низкие дозы характерны больше антигистаминным эффектом, нежели антагонистичным к серотониновым рецепторам / норадренергическим / серотонинергическим. И я более чем уверен, что при добавлении миртазапина головная боль сама отпадет, не только за счет обратного агонизма 5HT2A рецепторов, но и за счет довольно таки выраженного центрального анальгезирующего эффекта (за счет слабого агонизма каппа-опиоидных рецепторов).

[Maximilian]

Викодин примите в крайнем случае. Там и парацетамола немного есть и гидрокодон ещё , вам должно помочь , если даже один только парацетамол помогал.

[Valentinium]

И кстати, если прибавлять миртазапин, то в дозировке 30мг минимум, т.к. в зарубежных исследованиях отмечается, что низкие дозы характерны больше антигистаминным эффектом, нежели антагонистичным к серотониновым рецепторам / норадренергическим / серотонинергическим. И я более чем уверен, что при добавлении миртазапина головная боль сама отпадет, не только за счет обратного агонизма 5HT2A рецепторов, но и за счет довольно таки выраженного центрального анальгезирующего эффекта (за счет слабого агонизма каппа-опиоидных рецепторов).

  

Спасибо!)

Викодин примите в крайнем случае. Там и парацетамола немного есть и гидрокодон ещё , вам должно помочь , если даже один только парацетамол помогал.

Парацетамол теперь с Золофтом помогает слабо. Говорю, даже после 1грамма Парацетамола боль отступает, но голова как мешком стукнули.
Гидрокодон с СИОЗС работают в связке? Не могу найти как они взаимодействуют. На американских форумах мнения диаметрально-противоположные.

[Anonim]

А Вы делали МРТ ЭЭГ, РЭГ? Может у Вас органическая патология ЦНС от того и болит голова? А также необходимо проверить позвоночник, так как остеохондроз тоже может быть причиной головных болей. А также могут быть эндокринные нарушения или хр. инфекции. Вобщем нужно обследоватся и выявлять причину, а не травить себя анальгетиками. Если причина не будет выявленна при тщательном обследовании, то причина головных болей психогенная. Значит схему терапии нужно менять. 

[Valentinium]

А Вы делали МРТ ЭЭГ, РЭГ? Может у Вас органическая патология ЦНС от того и болит голова? А также необходимо проверить позвоночник, так как остеохондроз тоже может быть причиной головных болей. А также могут быть эндокринные нарушения или хр. инфекции. Вобщем нужно обследоватся и выявлять причину, а не травить себя анальгетиками. Если причина не будет выявленна при тщательном обследовании, то причина головных болей психогенная. Значит схему терапии нужно менять.

Делали, и даже больше, чем вам удалось перечислить. Головные боли начались после сотрясения мозга после автоаварии, смещены несколько шейных и грудных позвонков. Также наличествуют дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Обычно боль возникает в шее, затем болит затылок и висок, реже оба, иногда к боли в виске присоединяется боль в лице и глазу. Часто бывала головная боль нейрогенного характера, боль напряжения, тогда спасал Диазепам.
Насчет травить себя, вы бы поаккуратнее, всё же мы здесь подобрались с тонкой душевной... и такие заявления не вполне уместны здесь, на мой скромный взгляд.
С тем же успехом вы вполне могли бы обвинить меня и еще сто тыщ питсот человек в травлении себя Сертралином, например. Ведь недостаток серотонина лабораторными анализами не докажешь, диагноз собирательный, точнее диагноз через лечение.
Всё это мне напоминает вопросы курильщику с 30-летним стажем, в стиле - "а знаешь ли ты, что курить вредно?!" Это всегда такая милая претензия на оригинальность и сверхосведомленность

[Anonim]

А Вы пробовали карбомазепин, при невралгиях он должен помочь. Принимать надо курсом. При приступах головной боли лучше принимать спазмолитики, чем аналгетики.  А курить действительно вредно, но не у всех получается бросить.