tsshzizj

Вчера с врачом решили оставить труксал и добавить финлепсин. Ужаснуло наличие в инструкции огромное количество побочных эффектов, особенно: возбуждение, тревога, ажитация и пр. После приёма лекарств вечером, утром почувствовал себя значительно лучше:

1) Почувствовал себя отдохнувшим после сна, несмотря на то, что ночью несколько раз просыпался

2) Исчезло неприятное чувство сдавливания головы

3) Шум в ушах немного уменьшился

4) Вялость есть но не сильная

5) Сонливость так и не появляется, даже во время ночных пробуждений

Надеюсь, в дальнейшем, состояние до конца улучшится и полностью стабилизируется.

Вот результаты ЭЭГ:

 Выраженные общемозговые изменения с уплощением биоэлектрической активности ЭЭГ, дезорганизованным альфа-ритмом, сглаженными зональными различиями, снижением реакции активации. Пароксизмальной активности не выявлено.

За неделю до ЭЭГ принимал 1/4 от 25мг труксала для сна. Через неделю продолжительность сна резко сократилась, в результате чего накануне исследования принял 1/4 труксала и 1/2 имована. Сейчас принимаю 1/2 от 25мг труксала и эпизодически, при невозможности заснуть, имован. Увеличение дозы труксала на состояние никак не влияет. На приёме невролог заметил небольшое возбуждение(считаю, что связанно оно было с волнением), дала направление в неврологический стационар.

Сейчас беспокоит следующее:

1) Аппатия, всё приходится делать через силу, утомляемость

2) Давящие головные боли

3) Проявился шум в ушах, похожий, например, на работающий холодильник или ветер дующий в ухо, с небольшим оттенком звона

4) Очень плохо засыпаю, ориентировочно, около часа ночи, затем просыпаюсь в 6 утра, после этого засыпаю с большим трудом где-то через час и часто просыпаюсь

5) Отсутствует чувство отдыха, постоянная усталость

6) Работоспособность, концентрация внимания, память - на данный момент нормальные

7) После рождения в 3 месяца закрылся родничок, говорили, что это может быть причиной повышенного внутричерепного давления.

Психиатр сказал, что у меня на данный момент выраженная депрессия, выписал рецепт на сероквель + ципралекс, чтобы принимать их вместо труксала. Поможет ли это в моём случае? Как стабилизировать и улучшить состояние? Через 3 месяца восстанавливаюсь на учёбу. Может нагрузка ухудшить состояние?

1) После травмы на несколько минут потерял сознание, пришёл в себя незадолго до приезда скорой. Привожу данные из выписки нейрохирургического отделения:

 Диагноз: З.Ч.М.Т. Сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей головы.

 ЭхоЭС: смещение срединных структур не выявлено.

 РГ шейного отдела позвоночника: без костно-травматической патологии.

 МРТ: признаков наличия очаговых изменений или объёмных образований головного мозга не выявлено.

2) В обоих случаях промежутки времени от поступления в отделения до фиксации я не помню. Они просто выпали из памяти. Мною воспринимались следующим образом (1-ый случай): лёг дома спать - проснулся в больнице зафиксированным, (2-ой случай): рассказывал в приёмном отделении о себе - пришёл в себя также зафиксированным. В этот промежуток времени, со слов врача я говорил какой-то бред и кого-то звал на помощь. В обоих случаях была сильная тревога. Ничего необычного, в тч "голосов" или "видений" не ощущал. При выписке ставили диагноз - психоз. При разговоре с врачом из стационара, в котором я проходил лечение, он сказал, что не знает причину возникновения этих состояний, лечение проводил симптоматическое.

3) На данный момент принимаю 25мг труксала на ночь. Чувствую себя удовлетворительно.

4) Беспокоит на данный момент - не получается уснуть раньше 12-1 ночи, просыпаюсь в 10-11 дня. Если проснусь раньше - разбитость и сильные головные боли. Сон прерывистый, часто просыпаюсь, затем засыпаю.  Также у меня нет совсем желания спать. Приходится ложиться и заставлять себя уснуть. Как мне адаптироваться к нормальному режиму сна с 11-7?

5) Очень хочется найти истинную причину, тк сон является всего-лишь вторичным фактором, тн показателем состояния ЦНС. Также хочется избежать повторений.

Если нужны ещё какие-либо подробности - постараюсь вспомнить или узнать у врача.

Очень сильный седатик. Отключает на 4 дня 1/2 таблетки

Попробовал при неважном сне выпить 1/2 таблетки и наблюдалось следующее:

1) 1-ый день спал около 16 часов, потом ходил об стенку, во рту неприятный вкус и жуткая слабость

2) 2-ой день спал около 12 часов, слабость поменьше, неприятный вкус сохранился

3) 3-ий день спал около 10 часов, слабость, неприятный вкус

4) 4-ый день - слабость сохранилась

Делал ЭЭГ в августе 2012 года. Никаких препаратов, за исключением кеторола, не принимал.

-------------- Заключение ЭЭГ ------------------

Стойкие общемозговые изменения на фоне снижения и дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга с уменьшенными ирративными изменениями. Признаки дисфункции в деятельности срединных структур мозга. Пароксизмальная активности не регистрируется.

--------------------------------------------------------

 Невролог назначил лечение: пирацетам, церебролезин, фенибут, В1, В6. Состояние улучшилось, стал обходиться без кеторола, но после окончания лечения(сентябрь) немного ухудшился сон: стал раньше просыпаться, затем нормализовался. Поставили диагноз ВСД, посттравматическая энцефалопатия. В ПНД сказали, что ирацетам, церебролезин мне противопоказаны и приводили к активации психоза.

В 2011 году делали капельницы с эглонил (2мг) + мелипрамин (2мг - 4мг - 6мг - 8мг - 6мг - 4мг - 2мг). После  них я засыпал на 1 час и 2 часа чувствовал себя полностья отдохнувшим, болей также не было, затем состояние ухудшалось. В тот момент я принимал на ночь 2 таблетки имована, сон чувства отдыха также не приносил.

На данный момент беспокоит следующее:

1) Нет чувства отдыха ото сна (продолжительность около 9 часов). Засыпаю в 12 и до 5 сплю непреравно. Затем просыпаюсь, ориентировочно, каждый час и опять засыпаю и так до 9.

2) Разбитость, аппатия, ничего не приносит радости

3) Чувство тяжести и сдавливания в голове, усиливается после еды. К вечеру становится лучше.

4) Часто бросает в жар

5) Отсутствует сонливость и желание спать

6) В некоторые промежутки времени наблюдается расширение зрачков

ЭЭГ с мониторингом сделаю при первой возможности.

Какие меры можно предпринять для улучшения состояния и выявления его причины?