Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

tsshzizj

Регистрация: 15 Авг 2013
Offline Активность: Ноя 13 2013 01:56
-----

Мои темы

Нарушение сна

15 Август 2013 - 08:53

Мне 25 лет, образование неполное высшее (сейчас академический отпуск), не женат.
 
После ЧМТ (сотрясения) в 2011 году (май) стали беспокоить сильные головные боли, аппатия, нарушение сна. Сразу после травмы была очень сильная реакция на вибрации - усиливались боли и было невозможно ездить на метро. По результам обследовние - незначительное нарушение периферического кровообращения головного мозга, МРТ - без потологий. Потом был сильный стресс, после которого появилась небольшая тревожность. Головные боли не проходили, помогали только обезболивающие наподобие кетарола. Ремендовали обратиться в кризисное отделение. После беседы со мною было назначено лечение: анафранил, реланиум, сонапакс, клопиксол, иксель. Он пояснил, что нейролептики и антидеприсанты - для снятия болевого синдома, который с его слов, должен был пройти после лечения. 10 дней я практически всё время спал, причём состояние кроме появившейся заторможенности никак не улучшалось. На 11 день я упал и потерял соснание, давление было очень низкое. Врач принял решение отменить все препараты и наблюдать за моим состоянием. После этого стал ухудшаться сон, нарастала тревога и начали мучать негативные воспоминания. Было очень сильное желание спать, но заснуть получалось с трудом. На мои жалобы не было никакой реакции. Назначил только витамины(В1 В6 мальгамму) и ноотропы(пикамилон пирацетам). На 20 день, после упорных жалоб на сильную раздражительность(даже от громких звуков), тревогу (у меня даже тряслись руки) и 2-ух часовой сон он решил опять назначить реланиум (в/м, 2мл н/н). На 21 день заснуть не получилось вообще, несмотря на сильное желание. 
 
Отчаявшись в отсутствии помощи, я ушёл из больницы на 21 день. Мне казалось, что достаточно просто отоспаться в спокойной обстановке и всё нормализуется. По дороге домой, в метро я потерял сознание. Очнулся от того, что растормошили пассажиры. Пришел в себя только после того, как вышел на улицу. Затем я поехал домой и лёг спать. Остальное не помню вообще, за исключением некоторых визуальных фрагментов. Всё, что происходило потом, со слов мамы. Придя домой, она решили меня разбудить и проводить в больницу, на что я сначало согласился, а затем, непосредственно перед выходом возбудился, стал метаться по комнате, говорить что не пойду. Потом упал на пол и стал повторять какую-то фразу. Зрачки были очень сильно расширенны, реакции на свет не было. Ни на что не реагировал. Мама в растерянности вызвала скорую и меня отвезли в ПБ. Там на следующее утро пришёл в себя, пошёл в туалет и потерял сознание. Пришёл в себя только через 2 дня, привязанным к кровати. Перед глазами всё расплывалось, говорить было невозможно - язык скручивало. Как выяснилось позже - это от лошадиной дозы аминаниза. Со слов больных, я в тот промежуток времени ходил как зомби со стеклянными глазами ничего не понимания и ни на что не реагируя, поэтому и привязали. На 3 день отвязали и отвели к врачу (сам идти не мог, ноги подкашивались). С огромным трудом удалось понять обстановку и поговорить с врачом, мне разрешили позвонить маме. Перевели на трифтазин в/м. Перед глазами всё расплывалось, номер палаты и текущую дату запомнить не получалось, хотя расположение отделения запомнил быстро. Также вкус пищи и чувство тепла/холода не ощущались вообще. Через 7 дней уменьшили дозу трифтазина и назначили перорально. После этого зрение прояснилось и стал ходить самостоятельно держась за стенку. Назначили капельницв ПК-Мерц. Потом и до выписки получал следующее лечение: на 14 день модитен-депо 50мг, утром - рисполепт 4мг + трифтазин 5мг + циклодол 4мг, обед - трифтазин 5мг + циклодол 4мг + амитриптилин, вечер - трифтазин 5мг + циклодол 4мг. Состояние было ужасное. С трудом удавалось смотреть телевизор, читать книгу и играть в шахматы. Почти всё время лежал. Была сильная тяжесть в голове, усиливающаяся после приёма пищи, постоянно темнело в глазах и иногда падал с кратковременной потерей сознания. Для предотвращения колебания давления врач назначала кордиамин. На мои просьбы на обходе пересмотреть лечение орала на меня, что тебе всю жизнь эти таблетки пить в таких дозах... Через месяц удалось выписаться из этого ада.
 
После описания ситуации врачу в ПНД, сазали, что пройденное лечение было мне назначено неоправдано и назначил кветиапин 200мг, объяснив, что резко отменять такие препараты нельзя. В течении месяца моё состояние улучшилось, тяжесть почти прошла, стал постепенно приходить в себя. В течении 3 месяцев кветиапин снизили а затем отменили при согласовании с врачом, тк было невозможно сосредоточиться и продолжать учёбу. Начались нарушения сна: желания спать не было вообще и начала нарастать тревожность. Врач назначил имован 2 таблетки н/н. Пил его в течении 3 месяцев, сон номализовался. Стал чувствовать себя как и раньше, от головных болей продолжал принимать кеторол. С учёбой успешно справлялся, в свободное время работал.
 
В ноябре 2012 года спонтанно прошли головные боли и немного укоротился сон и стала возрастать работоспособность, оставалось больше свободного времени. В середине месяца работе взялся за сложный проект и к началу декабря его почти закончил. Потом сон начал резко укорачиваться, сначало 4 часа (чувствовал себя ещё нормально), а затем меньше. Работоспособность стала падать, хуже стал запоминаться новый материал + стала нарастать тревожность. Обратился в ПНД - назначили алпразолам. От него тревога немного уменьшилась, а работоспособность упала практически до 0. Сон умененьшился до 2 часов. Последнюю ночь, как и прошлом случае, не спал вообще. Обратился опять в ПНД - предложили лечь в больницу. Упал и потерял сознание в приёмном покое. Пришёл в себя часа через 3, привязанным к кровате, не мог понять где я нахожусь. Через час отвязали. Назначили галоперидол и азолептин на ночь. От него появились жуткие страхи и сильное возбуждение, стал всего бояться, появилась невыносимая тревога. Поменяли на клопиксол - прошло всё кроме тревоги. Затем назначили капельницы с реланиумом - тревога прошла. На фоне клопиксола сон не нормализовывался - назначили труксал 50мг н/н. Также назначили ципралекс для предотвращения депрессии (первое время он давал сон). Пролежал в больнице 2 месяца. Сосредоточиться было не на чём невозможно, учиться темболее. После выписки рекомендовали клопиксол-депо 100мг 1р/3н ципралекс, циклодол 2мг и труксал 25мг н/н. Через 2 месяца после больницы состояние было ужасное - жуткая тяжесть, заниматься было невозможно ничем - сразу нарастающая усталость. Ни лежать ни сидеть было невыносимо, мучала жуткая усталость и тяжесть. Решили поменять антидеприсант на феварин - сон пропал вообще. Добавили имован 1/2 таблетки. После беседы с врачём, решили что такое состояние от клопиксола и решили его отменить. Через 2 месяца состояние улучшилось, сон стал нормализовываться. На данный момоент принимаю 25мг труксал и 1/2 имована н/н. Тяжесь в голове, усиливающаяся после еды не проходит. Чувства сна также нет. Встаю не чувствую себя отдохнувшим. Также присутствует чувство подавленности и разбитости.
 
Почему до сих пор не появляется естественное желание спать, несмотря на проводимое лечение? Что у меня за растройство и правильно-ли назначено лечение? Врачи говорят только, что психоз.



Copyright © 2024 Нейролептик.ру