Schumacher

Артем Андреевич про нейролептики я совершенно забывад многое упомянуть, прошу пршения: долго пил по назачению врача эглонил тб. 200мг (1/4 - 1/4 - 1/2).

Затем была добровольная госпитализация, и там назначили Сафрис (5мг/сут наночь). Меня вела заведующая отделением, а азенапин стоит огромных денег, естественно мы бы его не потянули, но в отделении оставалась одна упаковка для стационаров (60 таблеток в пачке), и при это никто в отделении Сафрис не принимал, и по доброй воле врача, остаток этой пачки(в упаковке было более половины 10мг таблеток, а пил я 5 мг/сут. Сафрис не дал никакого эффекта (кроме сноторного). До этого давно пили малые (т.е. заявленные как антидепрессивные в оффициаольной инструкции к препарату: 1-3мг/сут. Без эффекта.

Далее я попросил психиатра назначить мне 600мг/сут эглонила (единственный нейролептик, который я переношу без сонливости даже в больших дозах, без ЭПС прочих побочных эффектов, а главное - всё с пролактином хорошо), он с удивлением относсеся к такой "большой" дозе при моем состоянии, но я аргументировал:"сколько я пью уже 1 таблетку/сут, и ВООБЩЕ не ощущаю какого-нибуть эффекта, а 600мг как раз пограничная доза (следуя инструкции)", на руку сыграло ещё то, что  врачи диспансера при таком сроке моего расстройства сами толком не могли определититься с истинным моим диагнозом: то ли затяжная тревожная депрессия, то ли ГТР (ведь изначально помогали просто транквилизаторы: 1 таб. феназепама/сут), сопровождающаяся депрессией, то ли может какое-то уже развилось шизотипическое расстройство. В документах конечно, все было четко, (как говорится, среди врачей: "для прокуратуры" - всяческие внезапные проверки историй болезни пациентов, или, может быть, кто напишет жалобу в росздравнадзор или ту же прокуратуру и т.п.").

После 600мг/сут, которые я так же не особо чувствовал(хотя придавливали чуток эмоциональную сферу, но я этого тоже практически не ощущал), после острой депрессии, я также добровольно госпитализировался в психиатрическое отделение, вела меня всё та же заведующая, но посчитала такую дозировку слишком большой и назначила 400мг/сут Эглонила и капельницу "для детоксикации" (что они могли положить помимо физраствора туда, даже не знаю.. пирацетам с винпоцетином? это почти единственное "жидкое" из "сосудистых и ноотропных", что у них было) БЕЗ КАКОГО-ЛИБО АНТИДЕПРЕССАНТА.

Чувствовал себя ОЧЕНЬ ЖУТКО, ПОДАВЛЕНО, я уже сам начал думать, что у меня какой-то синдром Аспергера или шизлтипическое расстройство, потому что все смотрели телевизор, играли в карты, нарды, общались и смеялись, а я с мучением валялся на своей койке. я вообще не могу находиться в таких закрытых учреждениях долго (не в плане социофобии), а вообще. Когда настпупил 20-ый день врач (она же заведущая, которой мы многим обязаны) завела меня в ординаторкую и подробно  распросила о моем самочувствии (этот разговор был решением выписывать меня или оставлять). И отказаться от лечения я не мог (поясню дальше) Пришломь соврать, что все хорошо и лечение мне помогло, она не имела права выписать меня с ухудшением состояния, а если бы я написал главврачу отказ от лечения, я бы просто "подставил" её: "как же так, уважаемая врач, что ж это больные такие с явным ухудшением не хотят у вас лечиться?, лечите неправильно, или условия в отделении негативно влияют на пациентов, что они бегут с больницы?". А условия были действительно ЖЕСТКИМИ, никакаких айпадов, телефонов, даже плееров, нельзя позвонить. "говори, что сказать/спросить, я позвоню и передам тебе сегодня." А потом ты ждешь 4 часа медсестру, пока она не освободится от своих "должностных обязанностей" - это таблетки новые на завтра разложить, да пару листиков формата А4 распечатать и заполнить - постовая медсестра) и вот тогда спрашиваешь, что тебе ответили по телефону. Слава богу мне были разрешены тайком от всех короткие телефонные звонки.

О нейролептиках. Отдельно никогда не пил. В сочетании с анафранилом 75-150мг/сут и рисполептом 1мг/сут наночь (тогда ещё не было никакой акатизии или синдрома беспокойных ног, а вот перед тем как я бросил курить ( где-то пол-года назад, всё это было сильно выражено на аналогичных дозировках куркение на на несколько минут смягчало эти симптомы, и я хорошо помню, что при рисполепте курил в два раза чаще, т.е. он увеличивал  количество выкуренных сигарет, которые на несколько минут временно как бы успокаивал - вероятно это было снижением симптомов слабой на то время акатизии) при употреблении рисполепта, я сейас (ну вернее на пол-года ранее, в амбулаторных условиях, когда мне назначили рисполепт я однозначно могу сказать, что могу сказать, что риспо сигареты(при первых госпитализациях, сейчас я не курю) и он, кстати, увеличивал количество выкуреных сигарет), но как избавиться от сильной акатизии или синдрома беспокойных ног? Да, это тожк можно отнести ксимптомам ЭПР, в данном случае циклодол их не купирует (или не знаю какую дозу надо - у пациента глюки начнутся), бета-адрено блокаторы - да, хотя бы тот же анаприлин, но представьте, что произойдет со мной при суточной дозировке 80мг? меня 20мг "мажет", я хожу как пьяный, а главное - сонливость..  Есть другие способы избавиться от акатизии? Или может попробовать сероквель? Он один из немногих нейролептиков, не вызывающих ЭПР, и единственный который, сам отдельно проявляет антидепрессивную активность. И, я думаю, смогу принимать его только наночь, конечно, у него период полувыведения 12 часов, и, да,будут какие-то колебания, но всё-таки он накапливается в организме, и тогда я при его эффективночти буду жить, как нормальный человек -  не буду чувствовать ПБ эффектов (а я крайне чувствителен к дейстивию седативных и снотворных эффектов нейролептиков и некоторых антидепрессантов), да и Сафрис с Рисполептом я пил 1 раз в сутки, когда по инструкции положен двухкратный прием)

Интересно почему ни кто ей ни лечит тогда ? В чем причина , недостаточно сильный эффект или побочных много ? 
Может бросить все антидепрессанты и перейти на неё , когда нибудь. Когда более ясно станет что и как и в каких дозах.
Тревога её побочный эффект 100% + повышение ад и головная боль , а что ещё возможно , в плане влияния на либидо и тираминовый синдром ???
 

Большое спасибо Koyash за , по настоящему интересные посты !

Ну почему же, был такой Аурорикс, стимулирующий, но показан при социофобии. Соответсвенно никай тревоги. Ингибитор МАО. К сожалению, с российского рынка по неведомым причинам пропал

 

>> либо снижать до 75

>>  Но тут главный нюанс - не переборщить в погоне за усилением действия

 

Конечно, снижать до той дозы, на которой было оптимальное состояние. Возможно, даже чуть меньше. Это весьма сильное лекарство. 

 

Пробовал всякие дозы (включая 300 мг), ничего на высоких дозах там для себя не нашёл, только усиливающееся от дозы угнетение. а только вот на т.н. "малых"  25-50 и действует. А тебе, который "я хз", может и 75 будет в яблочко. Или 37.5. По состоянию смотри. 

дело в том что улучшения есть, но я не в курсе ремиссия ли это, т.к у меня это дело хроническое. Соображаю лучше на 75 это да, лучше сплю, дневной сонливости нету, но такое чуство что это ~30% от ремиссии.

 

Возможно, ты испытываешь такое чувство именно из-за  того, что заболевание "хроническое". Мотивации что-то делать активно первое время нет, Надо заставлять себя по чуть-чуть, и в итоге выдешь в полноценное здоровое состояние. Далее. 75мг - это скорее минимальная доза, мелипрамин назначают и по 100-125-150, максимум 200мг, может стоит поднять дозировку? Обсуди с  врачем. Ну и как я писал, из нормотимиков литий и ламотрилжин сами имеют некоторое антидепрессивное действие и потенцируют действие антидепрессанта.

Летом, когда сошла с велаксина и опять пошла тревога с депрой, моя врач, которая пишет мне диагноз - астено-депрессивный синдром, назначила такое лечение:

утром 25 мг, обед 25 мг, вечером укол - 20 мг.

Я все купила, но так и не решилась. Вернулась на велаксин по совету др. врача.

Сейчас ампулированого мелипрамина нет( Почему? Неизвестно. Атаракс, который я недолюбливаю, жидкий пропал... ИЗ АД, только амитриптилин и анафранил есть в ампулах.

 

>> либо снижать до 75

>>  Но тут главный нюанс - не переборщить в погоне за усилением действия

 

Конечно, снижать до той дозы, на которой было оптимальное состояние. Возможно, даже чуть меньше. Это весьма сильное лекарство. 

 

Пробовал всякие дозы (включая 300 мг), ничего на высоких дозах там для себя не нашёл, только усиливающееся от дозы угнетение. а только вот на т.н. "малых"  25-50 и действует. А тебе, который "я хз", может и 75 будет в яблочко. Или 37.5. По состоянию смотри. 

дело в том что улучшения есть, но я не в курсе ремиссия ли это, т.к у меня это дело хроническое. Соображаю лучше на 75 это да, лучше сплю, дневной сонливости нету, но такое чуство что это ~30% от ремиссии.

 

нормотимик как потенцирующий агент? литий, но при монополярном течении ламотриджин, наверное