Решил проблему с СИОЗС апатией на венлафаксине закупкой в индии десвенлафаксина, он меньше серотонина ингибирует и больше норадреналина, чем венлафаксин. Так же помимо десвенлафаксина пробовал сперва милнаципран из Индии заказывал, он тоже решил проблему с СИОЗС апатией, однако пульс на дозе 100мг был 110 в покое, слишком много норадреналина, а при меньшей дозе давала о себе знать тревога(серотонина не хватало), из за этого пришлось пересесть на десвенлафаксин.
В той ситуации, когда при понижении СИОЗС у вас тревога возвращается, а при повышении СИОЗС апатия, надо добавлять норадреналин (ну в идеале и дофамин, но дофамин неоткуда взять, по этому говорю только про норадреналин)
А вообще есть норадреналиновые антидепрессанты в россии СИОЗН, можете их добавлять вместе с СИОЗС.
Ещё экспериментальный путь, повысить венлафаксин до дозы 375, что бы норадреналина максимум выжать, может быть апатия полегчает.