Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Gilmour

Регистрация: 18 Фев 2019
Offline Активность: Сен 24 2022 01:23
*****

#364297 Венлафаксин (Велафакс, Велаксин)

Написано Gilmour на 05 Сентябрь 2022 - 09:41

сейчас на 75 дозировке,хрень полная,на Велаксине вроде лучше было.

Очень "нелогично" называть препарат хренью, только потому что он, мерзавец, вас не окрылил.
Phizer негодует))
 


  • 1


#362718 Амитриптилин

Написано Gilmour на 21 Август 2022 - 12:48

Горки он способен немного давать, да.
Помню этот препарат с теплом в сердце и он всегда лежит в запасе, если совсем тяжко будет.
Горки могут быть вызваны слабейшим влиянием на ИОЗ серотонина. А если учесть рецепторный профиль (мощный 5ht2a антагонизм), то тогда сниженная серотониновая нейротрансмиссия будет хорошо ложиться (объяснять) на вашу симптоматику.


  • 2


#354750 Оланзапин (зипрекса, эголанза, заласта)

Написано Gilmour на 05 Июль 2022 - 10:55

До определенной дозы - это обычно 2,5-5 мг - очень хорошо антидепрессивит, умеренно снимает тревожность, навязчивое пережевывание одних и тех же мыслей по кругу. 


  • 1


#350979 Амитриптилин

Написано Gilmour на 16 Июнь 2022 - 04:48

1) Всякие H1, a1, мю, каппа никому не интересны.
2) Пароксетин такой же "неизбирательно-помоишный" препарат, а значится как СИОЗС.
3) На счет в честь чего он трициклик... да по фиг, на самом деле.. Я могу назвать его СИОЗСНиД и это будет абсолютно правильно.)

Не сочти за разведение срача, а лишь правды для:
1) Cпособность Амика воздействовать на эти рецепторы "интересна" многим в контексте сильных начальных побочек, из-за которых многие не могут зайти на него. Воздействие на рецепторы сильное, поэтому термин "селективность" к нему не применима. Тем более неправильно приписывать ему СИОЗСНиД.(Классификацию Дробижева насмотрелся? :mellow:) Потому что его воздействие на дофамин реализуется НЕ через обратный захват, а через антагонизм к рецепторам 5HT2A и C. Причем антагонизм сильный и клинически значимый. Препарат, реализующий свое действие и через блокаду обратного захвата, и через рецепторы, априори не может называться селективным.
2) Парокс, да средней "избирательности", действует на мускариновые рец-ры. Он не чистейший СИОЗС как эсциталопрам. Тем не менее воздействие Парокса на этот рецептор слабое и не позволяет вытащить его из класса СИОЗС. Хотя, как я и написал выше, это вносит дополнительный противотревожный оттенок в его действие.

3) Не совсем пофиг...) Определены в один класс по общности молекул, все из которых имеют "три цикла" и разные хвосты. 
Если пофиг, то по такой же логике меня и тебя можно не причислять к людям. Пофиг, что имеем с остальным человечеством аналогичные параметры тела и мозгов, обладаем сознанием?
Почти чистым СИОЗНиД ты можешь назвать Кокаин, но не Амик, сори...


  • 2


#350511 Амитриптилин

Написано Gilmour на 13 Июнь 2022 - 04:18

Выбирать, не значит чтото одно.)
Трицикличность какбэ намекает что всë ограничевается тремя.
Впрямую на рецепторы не влияет. Существенно, по крайней мере

Браво)
В двух предложениях два неверных утверждения.
1) Выбирать (селективность), как раз означает действовать на что-то конкретное. SSRI-избирательны в блокаде ТОЛЬКО серотонинового транспортера, всё. Любители википедии могут сказать, что якобы сертралин еще и DAT блокирует - но по факту его блокада слаба и клинически почти не значима. Ей пренебрегли и таки отнесли сертралин именно к СИОЗС.
СИОЗСН - ингибируют нор. и сер. транспортеры, всё.
Селективность = избирательность. И даже если присутствует что-то еще, то это оказывает минимальный эффект и вносит в действие препарата лишь оттенки для более точного подбора под симптоматику конкретного пациента.
2) "Трицикличность" какбэ намекает на общую структуру молекулы этого класса антидепрессантов, а не на ограничение "чем-то тремя".
ТЦА помимо блокады сер. и нор. транспортера влияют еще на кучу рецепторов. На h1 рец-ры - cонливость, жор. На альфа1 рец-ры - ортостатическая гипотензия, слабость. На мускариновые рец-ры - сухость слизистых, нечеткость зрения, легкая пришибленность. На 5ht2a, 5ht2c рецепторы.
Иногда это хорошо, особенно когда нужно вытягивать истинно тяжелых депрессариков. А иногда неприемлемо для пациента, потому что он тупо не готов мириться с начальными побочками, особенно если ипохондрик и бежит не к врачу, а на форум, и рассказывает что сегодня ему кольнуло в пятке.
3) ТЦА влияют, напрямую, сильно и клинически значимо. (Выпейте 25 мг Амика утром и засеките время, через сколько веки потяжелеют и захочется баиньки)
P.S. Молекулы трицикликов.
Chemical-structure-of-tricyclic-antidepressants.png
 


  • 2


#326668 Ламповый уголок Forvealis

Написано Gilmour на 25 Декабрь 2021 - 10:44

"Зато антагонисты 5ht2a отлично давят всю религиозную и мистическую симптоматику. Проблема только в том, что 50-60% рецепторов как с антидопаминергиками здесь не прокатит. Нужно минимум 85-90% наполнения 5ht2a рецепторов"

Грех, конечно, такое писать, но почему тогда не попробовать рисперидон в малых-крайне малых дозировках?
Он чуть более цепкий к d2. Как и Оланз мощно блочит 5HT2a, но почти не трогает 5HT2c.


  • 1


#324655 Милнаципран (Иксел)

Написано Gilmour на 14 Декабрь 2021 - 01:40

У меня на Икселе сон был хороший, он как-то способствует.


Ага, либидо значимо повышается, но удовольствия от оргазма нет. Плюс постоянное напряжение в простате.

И какая-то полу-эякуляция в добавок)...


  • 1


#309951 Имипрамин (Мелипрамин)

Написано Gilmour на 30 Сентябрь 2021 - 08:39

Везде пишут про какую-то тему где обсуждают Пиразидол+ Имипрамин. Не могу найти. Может кто знает где почитать? Где-то на этом сайте.

Пил связку Имипрамина с 50 мг Пиразидола сублингвально. Обострялись зрение и концентрация внимания - для меня это маркёр продофаминового эффекта.
В таком виде ее рекомендовал местный, ныне не заходящий сюда фармаколог - работало.
Нечто похожее было на 1200 Моклобемида.
  • 2


#309945 Оланзапин (зипрекса, эголанза, заласта)

Написано Gilmour на 30 Сентябрь 2021 - 08:05

Боже, жутковатый препаратец. А есть ли у него преимущества перед остальными, чтобы выбрать именно его, несмотря на...?


Мощный и относительно быстрый АД-эффект (обязательно в сочетании с АД)
  • 1


#309298 Оланзапин (зипрекса, эголанза, заласта)

Написано Gilmour на 27 Сентябрь 2021 - 09:43

Похоже на сильную депру.
Не переживай, все излечимо при правильном подборе формы. Агомелатин достаточно слаб. Сертралин очень долго раскрывается, придётся ждать.
Сколько мг оланзапина?
  • -1


#308931 Комбинации антидепрессантов

Написано Gilmour на 23 Сентябрь 2021 - 05:31

А если вместо сертралина с арипом эсциталопрам с ним же, хуже будет, как считаете?

Вряд ли есть принципиальная разница.
Просто Отсука фарацевтикалс по известным только ей мотивам взялась именно за эту связку, как когда-то Элли Лилли за Symbyax (Оланз + Флу)
  • 1


#308897 Комбинации антидепрессантов

Написано Gilmour на 23 Сентябрь 2021 - 06:55

Широко изучаются и показали эффективность схемы:

Флу + Оланз
Сертралин + Арипипразол
Венлафаксин + Мирт
ТЦА + литий

Действуют и на белки-транспортеры и непосредственно на рецепторы - в основном в смешанном механизме действия состоит их доказанная эффективность.
В вашей же цитате описана лишь теория, опирающаяся на фармакодинамику препаратов, а какая выборка испытуемых? 2,5 мыши?
Если хотите закачаться серотонином, тогда уж венлафаксин + литий
  • 1


#308808 Комбинации антидепрессантов

Написано Gilmour на 22 Сентябрь 2021 - 07:32

Подключил в венлафаксину золофтину 100-150 мог. Кто был на такой комбине, поделитесь, как вам было?


Подключил СИОЗС к почти СИОЗС. Зачем, что хочешь добиться?
  • 1


#308807 Кломипрамин (Анафранил)

Написано Gilmour на 22 Сентябрь 2021 - 07:29

Ничего страшного в их совместном приеме нет. Из разных фарм групп.
  • 1


#307984 Имипрамин (Мелипрамин)

Написано Gilmour на 17 Сентябрь 2021 - 09:44

Может я тоже в касте внушаемых, но 12,5 мг сублингвально давали тахикардию. Но это далеко от приятной стимуляции.
  • 2






Copyright © 2022 Нейролептик.ру