Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

NachMed

Регистрация: 03 Июл 2021
Offline Активность: Фев 16 2024 09:07
*****

#374262 Витальная астения. Дереализация. Когнитивное истощение. - Лечение.

Написано NachMed на 13 Январь 2023 - 10:31

А вот еще интересно, когда-то давно в отечественной психиатрии применяли метод кофеино-амиталового растормаживания. Почему про него забыли? 

Потому что амобарбитал (амитал) - строго учетный препарат, и его врач задолбится даже в стационаре выписывать. К тому же, сугубо в психиатрии использовался для растормаживания кататонических пациентов, а не для людей с проблемами как в этой ветке


  • 1


#359240 Пароксетин (Паксил, Рексетин)

Написано NachMed на 26 Июль 2022 - 09:10

Паксил намереваюсь принимать год. Относительно срока приема эглонила - не с кем посоветоваться. Тотально не с кем. По сути то и паксил начал принимать по собственному решению. Доктор лишь выписал рецепт. Но с АД угадал или попал в точку. Буквально через неделю после начала приема тревога почти пропала. 

Вы можете поднять дозу пароксетина до 30 мг, если вас конкретно беспокоит вновь поднимающаяся тревога, а не "подкисла" в том плане, что все стало пресно-безразлично. У меня случилось на пароксетине спустя 2 с небольшим месяца именно безразличное притупление, добавлением миртазапина 2 недели назад надеюсь скорректировать это. Последние 2 дня вроде как резко почувствовал эффект последнего, как ожил.


  • 1


#346986 Пароксетин (Паксил, Рексетин)

Написано NachMed на 22 Май 2022 - 03:56

Благодарю ! Имею еще один вопрос. Плиз. Сегодня восьмой день приема по 10 мг. Первые три дня принимал именно пароксетин, а с 4 дня - польский паксил. Собирался с завтра перейти на  15 мг. Но вчера утром пришла тревожность, которая с самого начала приема пароксетина и 50 мг эглонила - словно рукой сняло. А сегодня утром тревожность словно с цепи сорвалась, со всеми ее вегетативными проявлениями. Други, может кто-то пояснить суть происходящего ? И еще. Второй вопрос. Завтра таки переходить на  15 мг ? Спасибо !

Его, собственно, противотревожное действие еще не могло раскрыться. В первое время он снимает тревогу из-за холинолитического седативного эффекта, к которому вы уже приспособились, видимо, раз тревога опять вернулась. Непосредственно от серотонинового действия препарата тревога уйдет на неделе 2-3, когда рецепторы перестроятся. Но нужно принимать в дозе 20 мг, ниже даже инструкция не предусматривает. Вы, в приниципе, можете сразу на 20 мг переходить, с этой дозы в ряде случаев начинают лечение, нет смысла титровать по 5 мг в неделю.


  • 1


#330250 Рисперидон (Рисполепт, Сперидан, Рилептид, Риссет)

Написано NachMed на 16 Январь 2022 - 10:12

Вас обезвредить насмерть хотели?

Схема тяжелая была, да. Я тогда еще только-только заболел, не просил корректоры к этому замесу, т.к. не знал о них даже в то время. Я еще и учиться на такой схеме успевал, был первый курс как раз... весело) 


  • 1


#330198 Рисперидон (Рисполепт, Сперидан, Рилептид, Риссет)

Написано NachMed на 16 Январь 2022 - 08:05

спасибо. к риспередону идет привыкание как к антидепрессантам? со временем эффект приходит? просто пока что мне совсем не нравится эффект, седация головокружение 

Да, нужно подождать пару недель и чувствовать его не будете. Пока что можно эту дозу перед сном принимать, а как привыкнете, то и днем пить можно. Я принимаю рисперидон 2 мг в сутки, разбивая на 2 приема, уже давно его не чувствую, тут главное первые пару недель перетерпеть при заходе на него. Да что уж там, я принимал адскую схему из укола клопиксола депо, клопиксола в таблетках и кветиапина в 400 мг, но даже к этому привык и не было седации и сонливости (потом этот ужас мне другой врач отменил).


спасибо. к риспередону идет привыкание как к антидепрессантам? со временем эффект приходит? просто пока что мне совсем не нравится эффект, седация головокружение 

Эффект у него наступает быстро, тем более вам, как я понимаю, не психотическое заболевание лечат


  • 1


#330190 Рисперидон (Рисполепт, Сперидан, Рилептид, Риссет)

Написано NachMed на 16 Январь 2022 - 07:40

с пароксетином пью второй день, очень кружится голова. пароксетин усиливает действие рисперидона? пью 20мг. рексетин, 0.5мг рисперидон. может еще меньше надо пить? если пить как врач сказала 1мг, то вообще не реально с кровати встать

Здравствуйте! Да, пароксетин увеличивает концентрацию в крови рисперидона, поэтому требуется коррекция дозы последнего (что указано в аннотациях к препаратам). Но доза 0,5 это вообще мизер, меньше даже смысла нет принимать.


  • 1


#327140 Имипрамин (Мелипрамин)

Написано NachMed на 27 Декабрь 2021 - 08:04

Добрый день. Может быть от имипрамина такая побочка - прилив к лицу полностью краснею (для климакса рано) и начинает болеть голова, очень неприятное состояние.
Еще принимаю кветиапин на ночь и ламотриджин по 25 в день. Может отказаться от ламотриджина чтоли , не пойму или стоит какой то препарат попить от этих приливов

Померяла высокое давление оказалось 150/90, для меня очень высокое

Здравствуйте, да такое может и связано это, в первую очередь с его холиноблокирующим действием: Когда я одновременно пью за раз дозу 75-100 мг имипрамина - а он сильный холиноблокатор -  и сверху еще холиноблокатор бипериден (акинетон) добавляю для коррекции рисперидона, то меня кидает в жар, лицо нездорово огненно красное. И у того и у того препарата это занесено в побочные эффекты, вызывают они это нередко


  • 1


#326694 Имипрамин (Мелипрамин)

Написано NachMed на 26 Декабрь 2021 - 12:58

У меня в галерее есть скрин с инструкция где написано: действия начинается через 2-4 недель, а иногда через 6-8 недель) часто перечитываю когда становится грустно. А теперь и ваш заскринил)) спасибо большое что отписались и написали.
Получается не стоит торопиться с поднятием доз и дальше, наверное. Сейчас 175 мг Имика плюс Литий 900мг, подожду ещё месяц на этих дозах. А через сколько времени вы откатились назад когда бросили Имик?

Откат произошел очень быстро, где-то в течение нескольких недель, но уже не был таким тяжелым. Спустя год, в октябре, возобновил прием и снова очень помог. С дозой не стоит так лететь, 175 мг хорошая довольно-таки дозировка. Я бы посмотрел на вашем месте в сторону ламотриджина - хорошая вещь, но эффект приходит ну прям не сразу, придется пару месяцев до раскрытия подождать (мой опыт). Литий сам по себе по депре слабо работает, он гораздо лучше по маниям бьет (которые у меня тоже периодически случаются, но там уже оксакрбазепином гасят мне их). Подождите до заветных 6 недель, т.к. эффект он начинает давать в определенный момент резкий и неожиданный, что отдельно приятно само по себе. Я тоже духом падаю, когда даже такой сильный трициклик не действует аж на 4 неделе, прям безысходным все кажется. 

Вы когда вышли на дозу 175 мг? Дело в том, что эффект наступает от ада через 2 недели с того момента, когда вы уже вышли на эфективную для себя дозировку, а не от начала приема с долгим наращиванием, которое может само по себе на 2 недели растянуться. Потому вывод такой: подождите минимум 2 недели на стабильно принимаемой дозировке, а там уже по ситуации, если не поможет


  • 2


#326535 Имипрамин (Мелипрамин)

Написано NachMed на 25 Декабрь 2021 - 03:15

У меня только подёргивания мышц, миоклония как таковой нет)
И хорошо что у вас теперь все здорово с ним.
Сейчас возможности нет ходить к врачу и просить Лам, да и не стоит наверное. Подожду ещё месяц так, и если Имипрамин не раскроется за это время - покончу с антидепрессантами.

 

Харакири, не отчаивайтесь по поводу АД. Я принимал имипрамин в том году (начал в июле), тоже прошло 3-4 недели и эффекта нет, уже расстроился и через некоторое время он сработал, да так, что я много лет себя не чувствовал так прекрасно и ровно. Бросил через 2 мес по глупости. В этом году возобновил с конца октября, где-то. Гилеву даже писал, что в отчаянии и, мол, сработает ли он в этот раз, т.к. уже вторая половина ноября, чуть более 3 нед, а эффекта нет. Потом резко, почти на 5-й неделе, вытянул на все 100%. Больше глупостей с отменой АД-а самовольно и так рано не допущу. У меня ШАР - неприятная штука, но даже я не ощущаю влияние болезни на себе, ее будто нет, живу нормальной жизнью. А у вас всё и подавно будет хорошо)

Принимаю рисперидона 2 мг, имипрамина 150 мг и ламотриджина 100 мг


  • 2




Copyright © 2024 Нейролептик.ру